无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床价值分析

无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床价值分析

周玉详

中国民用航空飞行学院洛阳分院 河南 洛阳 471000

【摘要】目的：分析在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭实施无创正压通气的临床价值。方法：选取在我院接受治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者90例，随机均分为实验组、对照组，对照组开展常规治疗，实验组以常规治疗为基础进行无创正压通气治疗，对比二组治疗效果。结果：实验组与对照组相比，呼吸、心率、血气指标数值更优，治疗有效率更高，P值＜0.05。结论：在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中开展无创正压通气，能有效改善患者临床症状，促进患者康复，降低并发症发生，具有临床应用价值。

【关键词】无创正压通气；急诊治疗；重症支气管哮喘合并呼吸衰竭；临床价值

支气管哮喘是临床中常见的呼吸道疾病，患者会有气促、咳嗽、喘息、胸闷等临床表现^[1]，该病复发率较高，随病情发展还会出现呼吸衰竭表现，严重威胁患者生命安全。重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是常见的急危重症疾病，该病危害较大，故及时采取有效的治疗手段非常重要。现阶段临床中治疗主要以止咳平喘、祛痰抗感染的药物为主，但临床治疗效果欠佳。基于此，我院在临床治疗该病时实施了无创正压通气疗法，现将实施结果报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

入组对象为在我院接受治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者90例，按照随机数字表均分方式将所有入组对象分为实验组、对照组，实验组共有45例患者，其中男性患者有23例、女性患者有22例，年龄上限为80岁，年龄下限为40岁，年龄均值为（60.21±2.16）岁；对照组共有45例患者，其中男性患者有24例、女性患者共有21例，年龄上限为79岁，年龄下限为41岁，年龄均值为（60.27±2.10）岁。对比二组患者临床资料无突出差异，P值＞0.05，可以进行对比研究。

1. 2. 方法

对照组患者实施常规治疗手段，给予患者吸氧，并给予患者祛痰平喘、镇静、支气管扩张、纠正水电解质与酸碱失衡等常规治疗。

实验组患者以对照组治疗手段为基础实施无创正压通气治疗，具体为：协助患者采取仰卧位，将患者头抬高45°^[2]，并根据患者面部形态以及头部大小选择合适的面罩，将通气模式设定为自主呼吸/时间切换模式，调整频率为14-18次/分钟，将氧浓度调整为35-50cmH₂O、2-6cmH₂O^[3]，治疗时根据患者病情改善情况对参数进行调整，治疗周期：每天3次，每次1小时，治疗2周后对治疗效果进行评价。

1. 3. 观察指标

对两组患者治疗后呼吸、心率、血气指标等数值进行统计和比较，血气指标即PaCO₂、PaO₂；

对二组患者临床治疗效果进行记录和对比，临床疗效根据患者临床症状缓解情况、肺部杂音消失情况、动脉血气指标数值等进行分析，其指标分为显效，有效，无效。

1. 4. 统计学分析

本次研究生成的数据均纳入SPSS24.0统计学软件中进行分析和比较，实验生成的呼吸、心率、学气指标等计量数据资料的表述方法为（ ±s），核查方法为t值；实验生成的临床治疗有效率等计数数据资料的表述方法为[（n）%]，核查方法为X²值；P值为组间数据差异评判标准，P值＜0.05，表明组间数据有显著性差异，统计学意义存在。

2 结果

2.1 二组呼吸、心率、血气指标比较

统计可知，实验组各数值与对照组相比更优，组间数据有显著性差异，P值＜0.05，详情可见表1。

表 1 二组呼吸、心率、血气指标比较（±s）

2.2 二组临床治疗效果比较

统计可知，实验组临床治疗有效率显著高于对照组，二组数据相比实验组更高，P值＜0.05，详情可见表2。

表 2 二组临床治疗有效率比较[（n）%]

3 讨论

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是临床中发病急、病情发展快的急重症，患者会有不同程度的肺通气、换气功能障碍，患者二氧化碳潴留较为明显，随病情发展，患者还会出现心率、呼吸频率增快，氧分压下降、二氧分压升高^[4]等表现，严重影响患者生命安全。因此及时采取有效的治疗手段非常重要。现阶段临床中主要以止咳平喘、抗感染等治疗为主，虽然能有效改善患者临床症状，但总体疗效欠佳。无创正压通气是临床中辅助通气的一种手段^[5]，能根据患者自主呼吸情况和频率为患者提供合适的正压，进而快速促进患者临床症状的改善，促进患者有效进行气体交换，进而帮助患者改善呼吸功能。本次研究中，针对患者呼吸、心率、血气指标等数据对比结果来看，实验组各数值均优于对照组，P值＜0.05；针对患者临床治疗有效率对比结果来看，实验组有效率显著高于对照组，P值＜0.05。由此可见，无创正压通气治疗能有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状，改善患者肺部杂音，促进患者康复。

综上，在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者时应用无创正压通气，应用效果十分优秀，具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]保永军. 无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析[J]. 中国保健营养,2021,31(13):277.

[2]陈强. 急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭实施无创正压通气的治疗效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):45,49.

[3]王军峰,张志鹏,李运正. 急诊无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者临床治疗中的应用[J]. 临床研究,2021,29(6):47-48.

[4]王耀辉. 研究无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J]. 中华养生保健,2020,38(1):70-71.

[5]张雨亭. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者的临床效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(20):186.