泌尿外科体外冲击波碎石治疗前心理护理分析

高恩慧

山东省泰安市新泰市人民医院 271200

【摘要】：目的： 分析心理护理对泌尿外科体外冲击波碎石患者的护理效果。方法：本次研究从本院2018年5月-2021年3月收入的泌尿外科接受体外冲击波碎石患者中随机抽取480例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规护理指导）和研究组（常规护理联合心理护理）两组，分析患者护理效果。结果：对比综合护理满意率：研究组综合满意236例（98.33%），对照组综合满意225例（93.75%），（p＜0.05）；对比综合护理有效率：研究组综合有效238例（99.17%），对照组综合有效228例（95%），（p＜0.05）；经过护理后患者焦虑、抑郁情绪均有显著减少，研究组比对照组结果更理想，指标对比（p＜0.05）。结论：心理护理措施联合常规护理可提升泌尿外科体外冲击波碎石治疗效果，患者预后满意率和有效率高，负面情绪有显著减少，可推广。

【关键词】： 泌尿外科；体外冲击波碎石；治疗；心理护理；效果

作为泌尿系统常见的疾病，泌尿结石如左、右肾结石，输尿管结石和膀胱结石对患者日常的生活和工作带来极大的困扰，因结石会导致尿痛、尿急、腹痛，患者长期受到病症干扰，负面情绪也较为显著。体外冲击波碎石可通过冲击波技术将结石粉碎排除体外，具有免开刀，疗效快等特点。大多患者因为病痛，对治疗不了解或可存在负面情绪，故此建议对患者做好术前心理护理，减少应激刺激，确保碎石、排石成功率^{[ 1 ]}。现对收入的泌尿外科体外冲击波碎石患者予以护理研究，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2018年5月-2021年3月收入的泌尿外科接受体外冲击波碎石患者中随机抽取480例，按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。对照组240例，男性135例，年龄为36.4岁-72.6岁，平均年龄为（56.7±1.37）岁，女性105例，年龄为35.3岁-70.9岁，平均年龄为（57.5±1.38）岁。研究组240例，男性145例，年龄为35.2岁-70.6岁，平均年龄为（58.8±1.4）岁，女性95例，年龄为33.2岁-72.6岁，平均年龄为（57.9±2.03）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理指导，包括碎石前的用药指导、体征监测、健康宣教、术后建议等。

研究组在对照组基础上联合心理护理指导：（1）做好语言交流，为患者讲解手术原理和安全性，本院成功案例，降低患者负面情绪；（2）联合音乐疗法，可在病房内播放轻音乐，让患者顺着音乐节奏调节呼吸频率，进而舒缓肌肉，减少应激刺激；（3）做好按摩指导，患者或因为紧张导致身体僵硬，护理人员可帮助患者摆放体位，帮助患者按摩身体，降低负面情绪；（4）加强碎石、排石观察，护理人员全程陪伴患者治疗，降低患者的紧张情绪，提升其安全感和依从率。

1.3观察指标

对比两组患者临床综合护理满意率，患者经过碎石后对临床的护理行为进行评估，指标有十分满意、基本满意、不满意。

对比两组患者临床综合护理有效率，显效：患者碎石结果理想，临床没有应激刺激如恶心、呕吐、头晕等问题；有效：患者经过护理后不适症减少，对碎石过程无影响；无效：患者经过护理后碎石效果不佳，应激刺激如恶心、呕吐显著，对碎石效果有影响。

对比两组患者经过护理前后的焦虑、抑郁情绪改善情况。其中焦虑分值大于50为明显焦虑、抑郁分值大于53表示明显抑郁；分数越高表示负面情绪越严重^{[ 2 ]}。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（`x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组泌尿外科接受体外冲击波碎石患者综合护理满意率见表1

研究组综合护理满意率比对照组更好，研究组为98.33%，对照组为93.75%，指标对比（p＜0.05）。

表1 两组泌尿外科接受体外冲击波碎石患者综合护理满意率对比[n（%）]

2.2 两组泌尿外科接受体外冲击波碎石患者综合护理有效率见表2

研究组综合护理有效率比对照组高，研究组为99.17%，对照组为95.00%，指标对比（p＜0.05）。

表2 两组泌尿外科接受体外冲击波碎石患者综合护理有效率对比[n（%）]

2.3 两组泌尿外科接受体外冲击波碎石患者相关临床指标对比见表3

护理前，两组患者的焦虑、抑郁指标差异不大（p＞0.05），研究组焦虑、抑郁指标有显著降低，对比对照组（p＜0.05）。

表3 两组泌尿外科接受体外冲击波碎石患者相关临床指标对比[x ±s ]

3.讨论

泌尿外科体外冲击波碎石是治疗肾结石和输尿管结石的常用方式，碎石安全性高且操作便捷，但是很多患者缺乏健康意识，对体外冲击波碎石有负面情绪，或可诱发应激刺激如呕吐、头晕、休克、抽搐等，对临床治疗带来极大的困难^{[ 3-4 ]}。故此建议在排石前接受心理护理，即护理人员为患者开展语言交流、心理暗示、音乐疗法和呼吸指导等方式降低患者负面情绪，增强其健康意识，及时帮助患者完成碎石、排石任务^{[ 5 ]}。本次研究对收入的泌尿外科体外冲击波碎石患者予以护理研究，研究组经过心理护理后患者负面情绪有显著降低，综合护理有效率和满意率高，结果对比常规护理的对照组更好，（p＜0.05），建议推广。

【参考文献】

[1]高颖. 体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者采用不同护理模式的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2017,15(27):273-274.

[2]王宏伟,张秀丽,梁丽荣. 体外冲击波碎石治疗老年输尿管结石的心理干预[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(31):219-220.

[3]陈韶雯,丁旭斐. 护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的应用[J]. 贵阳中医学院学报,2016,38(03):92-93.

[4]石玉娥,施莉. 经皮肾镜与体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后分析及临床护理体会[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(19):204-205.

[5]刘含燕. 输尿管上段结石体外冲击波碎石术后护理体会[J]. 中国实用医药,2015,10(09):232-233.