助产士心理护理模式对提高产科自然分娩率的影响分析

助产士心理护理模式对提高产科自然分娩率的影响分析

李静

武胜县人民医院 四川广安 638400

【摘要】目的：探究心理护理对分娩的效果。方法：120例产妇，抽签法分成60例对比组、60例实验组，分别应用常规、助产士心理护理。对比情绪、分娩情况。结果：对比对比组，实验组的SAS、SDS评分更低，总产程更短（P<0.05），其不良妊娠结局发生率更少、自然分娩率更高（P<0.05）。结论：助产士心理护理可以有效缓解产妇焦虑、抑郁情绪，降低总产程，减少生产风险，提高自然分娩概率。

【关键词】助产士心理护理；产科；自然分娩；效果

分娩为女性正常的生理过程，但分娩风险相对较高，也非常消耗产妇精力^[1]。但由于部分初次生产产妇对生育知识的了解程度相对较少，在生产前后产妇的心理会有较大程度的波动，情绪波动相对较大者，产妇在生产过程中存在较高的应激水平，很可能拉长生产时间、降低宫缩力，不仅有较高概率导致产妇剖宫产，也可以引发产后大出血，其对产妇及胎儿造成生命威胁^[2]。因此在临床上开始采取心理疏导的方式以降低产妇的情绪波动，减低身体应激水平，提高产妇的配合力度，降低生产风险。而助产护理可以对产妇进行较为专业的护理指导，以保存产妇体力，降低风险因素，可有效促进产妇自然分娩^[3]。本研究通过对比常规、助产士心理护理在产妇分娩的应用效果，以寻求更加安全的护理措施，现如实报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2020年07月-2021年10月。对象：120例产妇。分组方法：抽签法，分成60例对比组、60例实验组。

纳入标准：意识清晰；同意参与研究；单胎妊娠；具备基本交流能力；听、说功能正常；无精神性疾病；满足自然分娩要求；肝肾功能基本正常；无严重妊娠并发症。排除标准：非足月产妇；心理疾病患者；精神或意识障碍；资料缺失；自然分娩产妇；并发症相对较多。

两组基础资料类似（P>0.05）。见表1。

表1基础资料[n/（x±s）]

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：常规护理，协助患者进行基础检查，监控产妇体征和产程变化，出现异常指标，及时上报产科医生，并采取相应护理措施。

实验组：助产士心理护理，具体如下：（1）产前心理护理，关注患者情绪，助产士一对一陪护产妇，收集并分析产妇基本情况、分娩风险、心理状态，主动与产妇沟通，了解产妇情绪来源，鼓励产妇述说自身情绪，采取人文关怀方式大程度满足产妇需求，解答产妇疑惑，采取专项心理疏导方式缓解产妇的不良情绪，通过讲解成功案例激励产妇，提升产妇分娩信息；家属陪产宣教，应做好家属沟通工作，让家属陪同产妇进行生育宣教，详细介绍分娩方式、异常症状、处理方法、注意事项等，为提高宣教效率，可以结合视频、讲座、图片等方式进行联合宣教，让产妇家属给予家庭支持，建立较为温馨的家庭氛围，缓解产妇焦虑、恐惧等负面心理状态，给予产妇安全感，同时也能降低家属的焦虑情况；（2）产中心理疏导，助产士全程陪护产妇进行生产，在第一、二产程，指导产妇采取正确的呼吸方式，配合宫缩呼吸，以降低疼痛感，助产士应根据产妇宫缩情况评估风险等级，以采取相应的处理措施，为改善产妇心态，可以通过播放舒缓音乐以转移产妇注意力，及时安抚产妇或疏导产妇的不良情绪；（3）产后心理护理，通过一对一交谈，了解产妇心理状态，在产妇恢复意识后及时告知产妇新生儿状态，尽快加快产妇与新生儿的接触速率，指导产妇掌握正确方式疏导情况，降低抑郁等症状，进行母乳喂养和育儿知识宣教，关注产妇身体状态，警惕异常出血症状，促进康复速率。

1.2.2质量评估。

对比情绪、分娩情况。

采取焦虑量表（SAS量表）评估产妇焦虑情况，采取抑郁量表（SDS量表）评估产妇抑郁情况，分数越高，则表明产妇焦虑、抑郁情况越重。

1.3统计学处理

SPSS22.4为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05,那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.1结果

组间差异显著，实验组的SAS、SDS评分更低，总产程更短（P<0.05），其不良妊娠结局发生率更少、自然分娩率更高（P<0.05）。见表2。

表2结果[n（%）/（x±s）]

3讨论

助产士护理心理指的是采取助产士全程陪护的方式，以监测产妇情况，耐心倾听产妇述说，并进行有效心理疏导，可以建立良好的家庭陪产氛围，也可以建立良好的护患关系，减少纠纷率，促进产妇自然分娩。本研究中助产士借助相对丰富的陪护经验，高效指导产妇生产，也可通过产前、产中、产后心理护理措施，缓解产妇不良情绪，降低应激水平，以促进产程，规避生产风险，促进自然分娩。本研究结果也证实了这一点，相比于常规护理，助产士心理护理可以显著降低9、7分的SAS、SDS评分，减少55min的产程，减少10%的不良结局率，提高15%左右的自然分娩率。

参考文献

[1]王娟,万艳,曹花云.心理护理用于产科助产对产妇自然分娩质量及新生儿Apgar评分的影响[J].心理月刊,2021,16(19):216-217.

[2]万小妮,郑笑珠,吴丽.围产期心理护理及指导对提升产妇自然分娩率、缩短产程时间的价值分析[J].黑龙江中医药,2021,50(02):303-304.

[3]程琨.全程导乐助产护理联合心理护理干预对分娩产妇效果及心理状态分析[J].系统医学,2020,5(10):175-177.