护理干预对于提高产妇前臂静脉留置针穿刺成功率的作用观察

护理干预对于提高产妇前臂静脉留置针穿刺成功率的作用观察

刘芳

全州县妇幼保健院 541500

摘要：目的：分析护理干预对于提高产妇前臂静脉留置针穿刺成功率的作用。方法：选取2021年1月至2022年2月我院接收的128例需要进行实施静脉留置针的产妇作为观察对象，根据护理方法和穿刺位置的不同将患者平均分为对照组（64例，实施经手背静脉留置针穿刺）与观察组（64例，实施经前臂静脉留置针穿刺），对比两组患者的穿刺成功率情况。结果：观察组产妇穿刺效果、心理状态和护理满意度均显著优于对照组产妇（P<0.05）。结论：前臂静脉留置针穿刺应用于产妇分娩给药之中，效果显著，产妇易于接受，配合良好的护理工作，改善产妇分娩结局，还能够帮助调整产妇心理状态，提升产妇对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

关键词：护理；产妇；前臂静脉留置针穿刺；成功率；作用

静脉留置针是现阶段临床十分多见的一种输液方法，该方法具备了操作简单、使用范围广的优势，而且该方法能够很好地帮助患者降低反复穿刺的痛苦，而且应用该方法医护人员的工作量也能得到减轻，在现阶段得到了临床广泛的认可和应用^[1-3]。临产产妇因为分娩的问题，需要承受较大的痛苦，其心理情绪会发生较大的波动，极为容易出现负面心理，导致其难以对自身行为进行控制，很有可能会造成针头脱落等意外事件发生^[3-4]，反复穿刺会对产妇带来较大的痛苦，且因为留置针问题导致的输液不畅也会影响最终的分娩结局^[5-7]。本次研究选取2021年1月至2022年2月我院接收的128例需要进行实施静脉留置针的产妇作为观察对象，分析了护理干预对于提高产妇前臂静脉留置针穿刺成功率的作用，详细报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2021年1月至2022年2月我院接收的128例需要进行实施静脉留置针的产妇作为观察对象，根据护理方法和穿刺位置的不同将产妇平均分为对照组（64例，实施经手背静脉留置针穿刺）与观察组（64例，实施经前壁静脉留置针穿刺）。其中对照组64例产妇，年龄最小的产妇22岁，年龄最大的产妇36岁，平均年龄为（28.68±2.22）岁。观察组64例产妇，年龄最小的产妇24岁，年龄最大的产妇36岁，平均年龄为（28.06±2.20）岁，本次研究所有参与者临床基本资料差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇均实施经手背静脉留置针穿刺方法，予以常规护理干预，观察组产妇则全部予以经前壁静脉留置针穿刺方法，并实施优质护理干预。在开始穿刺之前，护理人员要对产妇的血管进行观察，选择合适的血管进行穿刺工作^[8-10]，并且还要选择适合产妇血管状态的留置针，尽可能在不影响输液工作的进行前提之下，选择短、细的留置针，降低产妇在穿刺过程的痛苦^[11-12]。在开展穿刺工作之前，先对患者的穿刺部位予以常规消毒，并为产妇予以行保暖处理，确保穿刺时产妇的血管充盈，为后续的输液工作奠定基础。穿刺时间一般挑选在产妇宫缩间歇阶段进行，首先扎好止血带，消毒工作完成以后，开始穿刺，穿刺前要找准穿刺位置，确保留置针与产妇皮肤之间夹角为15°~25°左右，穿刺成功以后如果发现产妇有回血现象，则将穿刺角度降低^[13]，完成穿刺工作以后，做好固定工作，根据产妇的输液需求与身体状况设置合适的输液速度^[14-15]。对照组产妇均开展常规护理干预，主要包括对留置针的检查、相关知识宣教等。观察组产妇实施优质护理：首先穿刺之前，护理人员加强与产妇的沟通，了解产妇的心理状态，安抚其紧张的情绪，放松肌肉，防止因为紧张影响穿刺成功率^[16-17]。其次穿刺前做好产妇健康教育，告知其静脉留置针的作用与重要性，取的产妇的支持后，再进性穿刺^[18]。最后在穿刺完成以后护理人员要加强巡视工作，观察产妇静脉留置针有无出现跑针、脱落的问题^[19]。

1.3观察指标

（1）对比观察两组产妇的穿刺效果，主要包括穿刺一次成功率，手部活动情况良好率，输液通畅率以及产妇阴道分娩率。

（2）对比观察两组产妇的心理状态情况，采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）以及HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对所有产妇进行心理状态评分，分数越低则表示产妇的心理状态越差。

（3）对比两组产妇的护理满意度情况，采用院方自制满意度调查量表进行评估，满意情况分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4统计学方法

采 用SPSS25.0软件对本次研究数据进行统计分析，计数单位通过[n（%）]表示,计量单位通过（x±s）表示，采取卡方检验方法，当P小于0.05时，则表示两组数据具有统计学意义。

2. 结果

观察组产妇静脉穿刺一次成功62例，比例为96.87%，手部活动良好62例，比例为96.87%，输液通畅60例，比例为93.75%，阴道分娩58例，比例为90.62%，对照组产妇静脉穿刺一次成功55例，比例为85.93%，手部活动良好52例，比例为81.25%，输液通畅50例，比例为78.12%，阴道分娩48例，比例为75.00%，观察组产妇穿刺效果明显更好，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表1。

表1 两组产妇穿刺效果对比（%）

观察组产妇护理后HAMA评分为（40.26±2.82）分，HAMD评分为（38.06±2.90）分，对照组产妇护理后HAMA评分为（29.50±2.06）分，HAMD评分为（30.12±1.82）分，观察组产妇护理后心理状态明显更好，比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表2。

表2 两组产妇的心理状态评分对比（分）

观察组产妇护理总满意人数为62例，比例为96.87%，对照组产妇护理总满意人数为50例，比例为78.12%，观察组产妇护理后的满意度显著更高，对比有明显差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表3。

表3 两组产妇护理满意度情况对比（%）

3.讨论

产妇因为分娩影响，宫缩所带来的痛苦较大，分娩过程之中极为容易出现焦虑、抑郁等一系列负面情绪，而这也会导致产妇对自身行动的控制力下降，也大大影响了静脉留置针的穿刺成功率^[20-21]。静脉留置针是现阶段临床常用的静脉给药方法，但是因为产妇作为特殊的一种患者，其分娩过程中身体状况变化大，情绪起伏大，很容易出现大幅度动作，静脉穿刺难度较高，因此，经常会出现重复穿刺的现象^[22-23]。在以往的静脉留置针穿刺过程中，多经手背和手腕进行穿刺，但是这种穿刺方法的成功率较低，容易出现脱针、跑针的不良情况。而经前臂静脉留置针穿刺，在屏气用力时，血管的置管不会影响输液速度，如果留置针在手背手腕上，产妇在分娩过程中手抓手柄用力会使置管弯曲会回血，影响输液的正常进行。带来较大的痛苦，且因为留置针问题导致的输液不畅也会影响最终的分娩结局

^[24-25]。本次研究选取2021年1月至2022年2月我院接收的128例需要进行实施静脉留置针的产妇作为观察对象，分析了护理干预对于提高产妇前臂静脉留置针穿刺成功率的作用。结果显示，观察组产妇穿刺效果、心理状态和护理满意度均显著优于对照组产妇（P<0.05）。综上所述，前臂静脉留置针穿刺应用于产妇分娩给药之中，效果显著，产妇易于接受，配合良好的护理工作，改善产妇分娩结局，还能够帮助调整产妇心理状态，提升产妇对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

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