中医集束化护理干预应用于重症胃肠功能障碍患者中的价值研究

中医集束化护理干预应用于重症胃肠功能障碍患者中的价值研究

陆明雅 通讯作者：张轶俊

南京中医药大学附属苏州市中医医院 215000

【摘要】目的：探究中医集束化护理干预应用于重症胃肠功能障碍患者中的临床价值。方法：选取于2019年1月至2020年5月本院收治的70例重症胃肠功能障碍患者，随机分为观察组（中医集束化护理干预）和对照组（常规干预）各35人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（94.29%）较高，并发症发生率（5.71%）较低（P<0.05）；观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05）。结论：对重症胃肠功能障碍患者实施中医集束化护理干预能够获得更为理想的护理效果。

关键词：中医集束化护理干预；重症胃肠功能障碍；护理效果

在危重症患者中，胃肠功能障碍十分常见，该病的发生会对患者的预后恢复产生严重影响，所以必须将胃肠功能障碍问题解决^[1]。研究发现^[2]，为改善预后恢复，在治疗期间为患者提供科学的护理措施尤为重要。因此，本文旨在探究中医集束化护理干预应用于重症胃肠功能障碍患者中的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年1月至2020年5月本院收治的70例重症胃肠功能障碍患者，随机分为观察组和对照组各35人。观察组男22例、女13例，平均年龄（67.26±3.13）岁；对照组男20例、女15例，平均年龄（66.87±4.19）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

给予对照组常规干预。对观察组实施中医集束化护理干预：（1）将集束化护理小组成立起来。组长由中医专科护理人员担任，定期对小组成员实施技能和理论知识培训。（2）病情观察。为防止发生静脉血栓，指导患者活动下肢；为患者提供营养支持：实施早期肠内营养，每天监测肠鸣音、腹围，观察大便性状。（3）根据患者舌苔、脉象、体征选择合适的中医护理技术。（4）便秘、腹胀病人。吴茱萸热奄包结合便秘推拿，在任脉足阳明胃经上的天枢、中脘、气海、关元使用按法、摩法全腹按摩，并在重点穴位依次按揉，后使用吴茱萸250g，加适量水，加热后盛在热奄布袋中在神阙、天枢、中脘、气海等穴位上进行治疗。（5）腹泻病人。吴茱萸散穴位敷贴，在天枢、中脘进行穴位敷贴。寒邪犯胃型腹泻配合吴茱萸热奄包治疗。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）并发症发生率；（3）首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 护理满意度【n(%)】

2.2并发症发生率：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 并发症发生率【n(%)】

2.3首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间：观察组均短于对照组（P<0.05），见表3。

表3 首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间（ ±s，h）

3讨论

在多种危重疾病中，胃肠功能障碍为常见的并发症，大部分重症患者都有肠屏障功能障碍和消化吸收功能障碍等不良情况存在，会延长患者的住院时间，对预后恢复产生影响，并且还会使其他并发症的发生风险增加^[3]。所以，除了对患者实施有效的治疗以外，还应当为患者提供系统、全面的护理干预。

中医集束化护理干预不仅具备全面性、系统性的特点，还能够与中药、穴位有效结合，为病人进行个体化护理方案。吴茱萸具有有疏肝下气，散寒止痛，燥湿降逆之效，吴茱萸的外用，扩大了吴茱萸的应用范围，吴茱萸热敷脐部神阙穴，可疏通脏腑经络，疏导脏腑气机，增强胃肠动力，促进胃肠蠕动^[4]；同时有利于肠道功能恢复及胃肠道内积气排出，改善消化道血液循环^[5]。神阙穴有培元固本，回阳救脱，和胃理肠的作用；中脘穴主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，吞酸食不化等；

气海穴主治：乏力气虚，水谷不化，水肿臌胀，脘腹胀满等；天枢穴：属足阳明胃经，适用急慢性胃炎、肠炎、肠麻痹、细菌性痢疾、消化不良等症。本文通过探究中医集束化护理干预应用于重症胃肠功能障碍患者中的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度（94.29%）较高，并发症发生率（5.71%）较低（P<0.05）；观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均较短（P<0.05）。主要原因为：中医集束化护理能够聚众所长、相互促进，结合药物通过穴位能够发挥温经通络、调理脾胃的作用；中药存在多靶点的作用效果，能够有效恢复患者的胃肠功能，降低并发症发生率，改善预后恢复。

综上所述，对重症胃肠功能障碍患者实施中医集束化护理干预，可以提高护理满意度，减少并发症的发生，缩短首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间。

参考文献

[1] 王延华. 中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍中的应用效果[J]. 光明中医,2019,34(6):953-955.

[2] 赖伟兰,蔡海荣,郭永宁,等. 中医集束化护理在重症胰腺炎胃肠功能障碍患者中的应用[J]. 中国中医急症,2017,26(7):1315-1316.

[3] 朱晶,徐雪琼,梁红,等. 急危重症患者机械通气合并胃肠功能障碍患者护理中雷火灸干预的效果观察[J]. 护理实践与研究,2021,18(18):2825-2828.

[4] 张广清等，急危重病护理常规：《中医专科专病护理常规》2012.109-110

[5] 蔡茜虹，陈培琼，中医药治疗肠易激惹综合征的临床观察{J}实用医学杂志，2002,1818）：898-899

冯乐香,张晓玉,卢小清. 研究集束化护理干预对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(1):190-191.