急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价

急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价

邵雪妮

扬州大学附属医院 江苏扬州 225001

摘要：目的 分析评价急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预效果。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1-12月收治的72例急性心梗患者分成两组，对照组36例采取常规急诊护理方法，观察组36例采取急诊护理路径干预方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 （1）观察组分诊时间、抢救时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为94.44%，与对照组的77.78%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心梗患者在抢救过程中采取急诊护理路径干预方法，可缩短分诊、抢救及住院时间，并提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

关键词：急诊护理路径；急性心梗；抢救；护理干预效果

急性心肌梗死，简称为“急性心梗”，为心血管内科常见的一种疾病，主要因过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激等因素所致，患者主要的症状为胸骨后疼痛^[1]。由于该疾病对患者的生命安全影响较大，因此临床建议针对急性心梗患者采取及时诊治干预，并在抢救过程中配合有效的护理干预方法。本次将我院在2021年1-12月收治的72例急性心梗患者作为研究的对象，其目的是分析评价急诊护理路径干预方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次我院在2021年1-12月收治的72例急性心梗患者，均符合临床有关“急性心梗”的诊断标准^[2]，且均由患者及家属（监护人）知情签署相关医护干预同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成两组，观察组36例中，男性20例、女性16例；年龄跨度为36-72岁，平均年龄为（52.98±1.23）岁；心梗位置：前间壁梗死12例、前壁梗死8例、下壁梗死7例、后壁梗死9例。对照组36例中，男性21例、女性15例；年龄跨度为37-71岁，平均年龄为（52.94±1.26）岁；心梗位置：前间壁梗死11例、前壁梗死9例、下壁梗死7例、后壁梗死9例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即按照急诊护理常规露出，在接到120急救电话后，快速安排急救人员出诊，并以急救流程针对患者开展抢救工作。观察组患者采取急诊护理路径干预方法，具体干预内容如下：

1. 患者入院后，专科护士需及时做好接待方面的工作，然后对患者的病情进行及时评估。急救医务人员需做好协助工作，将患者平稳、安全送至急诊室，在到达急诊室10分钟内，急救医生需对患者完成心电监护、快速构建静脉通道等操作，使患者维持正确、舒适、安全体位，禁食禁水，并实时监测患者各项生命体征变化情况。

2. 达到急诊室20分钟内，对患者展开对症救治，适当使用硝酸甘油，使患者的胸痛症状得到有效缓解，并对患者进行血常规、心肌酶检查，然后给予抗凝治疗，维持患者生命安全。

3. 达到急诊室30分钟内，对患者进行溶栓医治，评估患者具体病情，将治疗相关注意事项耐心告知患者，并对患者急诊救治进展情况做好详细记录。

4. 在抢救工作完成之后，做好患者巡视监督，使出血、心律失常等并发症的发生得到有效预防控制，做好急救后相关准备工作，安全转移患者，并做好相关交接工作，使后续诊治工作能够顺利、有序开展。

1.3评价标准

（1）比较两组分诊时间、抢救时间、住院时间。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，对两组患者对护理服务工作的满意情况进行比较，分为三个等级，即：①满意（90-100分）；②基本满意（60-89分）；③不满意（0-59分）；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组各项时间指标情况比较

观察组分诊时间、抢救时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组各项时间指标情况比较（X+S）

2.2两组护理满意度比较

观察组36例患者，满意28例、基本满意6例、不满意2例，总满意度为94.44%；对照组36例患者，满意12例、基本满意16例、不满意8例，总满意度为77.78%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ²＝10.265，P＜0.05）。

3.讨论

急诊护理路径，是一种科学的护理模式方法，以时间线为横轴，在对急性心梗患者及时开通绿色通道的基础上，按照时间线展开规范的抢救护理干预^[3-4]。结果显示，本次观察组患者采取急诊护理路径干预方法，分诊时间、抢救时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组护理总满意度为94.44%，与对照组的77.78%比较明显更高；由此可见，急诊护理路径干预方法的应用价值颇高。

综上所述：针对急性心梗患者，在抢救过程中采取急诊护理路径干预方法，可缩短分诊、抢救及住院时间，并提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]马孔媛.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价[J].健康之友,2021(16):235.

[2]周忠梅.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):5-6.

[3]邹洁,成芳瑜.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):146.

[4]马元元.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):98,111.