肾内科护理潜在的风险因素分析及护理对策

肾内科护理潜在的风险因素分析及护理对策

吴丽平 缪阿凤通讯作者

泰州市人民医院 江苏泰州 225300

摘要：目的 分析肾内科护理潜在风险因素并采取响应的预防措施，提高肾内科护理安全。方法 选取2019年1-12月和2020年1-12月我院肾内科收治80例患者为研究对象，前者纳入参照组，后者纳入实验组。参照组患者采取一般护理模式，实验组患者在充分分析肾内科护理潜在风险因素后采取针对性的预防风险事件的护理。结果 参照组和实验组理风险事件发生率为23.75%和3.75%；临床护理患者满意率分别为73.75%进而92.5%，两项数据组间对比差异较大，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 全面分析肾内科护理潜在风险因素，并在此基础上进行防范可提高护理安全性 ，减少护理风险事件，提高患者满意率。

关键词：肾内科；护理风险；因素分析；护理对策

引言

肾内科是医院专门为肾功能损伤患者提供专业治疗的场所，收治的患者疾病类型较为复杂，病程较长，病情极易反复迁延，治疗期间存在诸多护理隐患，容易出现护理风险事件，影响患者康复，同时引发患者产生焦虑、抑郁、烦闷等不良情绪。为强化科室管理，增强护理安全性，我院肾内科对以往护理实践进行了深入的探索 ，旨在找出其中可能存在不完善之处，分析肾内科护理潜在的风险因素，并以此提出相应的应对策略，保障护理质量，提高护理安全。现将分析结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1基础资料

于预防护理风险措施实施前（2019年1-12月）和预防护理风险措施实施后（2020年1-12）月分别在我院肾内科随机选取80例患者进行研究。为方便资料统计，将干预措施实施前和实施后纳入的患者分别划分为参照组和实验组。参照组中患者性别比例为男47例，女33例，年龄53-76岁，平均（67.85±2.17）岁。实验组中患者性别比例为男49例，女31了，年龄55-77岁，平均（67.49±2.06） 岁。

1.2方法

参照组患者采取一般护理模式，如基础护理、病情监测、耐心处理患者的合理护理需求，健康宣教 ，病区环境维护等。在此基础上对实验组患者给予针对性护理，并对护理过程中可能存在的相关风险因素进行综合分析，然后根据分析结果结合肾内科临床护理的实际情况制定切实可行的防范措施。

1.3肾内科护理潜在风险因素分析

肾内科临床护理工作中，护理人员综合素质、肾内科疾病性质、患者自身身体及对疾病的认知情况等各项因素均存在潜在的护理风险。护理人员是临床护理的主要实施者，当其法律意识淡薄，缺乏责任感，对专业操作技能掌握不熟练，服务态度不好 ，不具备良好的沟通能力都是潜在的护理风险。肾内科收治的患者多为的老年患者，机体免疫力低，容易发生感染及跌倒、坠床等风险。鉴于肾内科疾病类型较多，药物种类复杂多样，存在用药不当风险，部分患者需要进行肾脏代偿治疗，即透析，透析液的选择，血液净化程度等均会对透析效果造成影响，并有可能导致透析综合征。患者由于对自身疾病没有清晰的认知，日常生活和工作中的一些不良习惯已经养成，加之部分患者对一些护理操作理解不透彻会产生质疑甚至是不配合的情况，阻碍临床治疗的顺利进行。此外，还有些患者对临床治疗效果存在较高的期望值，而肾脏疾病病情容易反复极易使患者产生不满情绪，引发医患矛盾和纠纷事件。

1.4肾内科护理风险预防对策

组建风险管理小组，组内成员由肾内科工作经验足、工作年限长的护士长、主管护师和责任护士组成。根据查阅科室内文献资料对以往发生过的护理风险事件进行汇总分类，分析其产生的原因，组织组内全员根据目前科内人员配备、收治患者数量、病种等实际情况制定预防措施如下：（1）强化护理人员的风险意识，定期开展理论知识学习和专业技能培训，加强人文服务意识渗透，加强职业道德教育，改善护理人员的工作状态，使其时刻保持风险管理意识。（2）完善护理管理流程。患者入院后根据患者口述结合临床检查数据综合评估患者身体情况，采集疾病史和近期用药史，进行潜在风险的预估，并采取有效措施预防不良护理事件。（3）加强对患者进行健康教育，向患者普及疾病的相关知识，讲解临床治疗的具体操作方法、用药类型、治疗途中可能出现的不良反应以及预计的临床效果，告知日常护理的注意事项。（4）加强与患者家属进行沟通，努力获得其对临床医护人员的支持和谅解，使其能够在日常护理患者中都能够严格按照医嘱进行，共同为促进患者康复努力。

1.3观察指标

观察两组发生护理风险事件的情况，采取访谈调查法了解两组患者对临床护理的满意情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理，护理风险率与患者满意率（%）表示，X²检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

参照组和实验组理风险事件发生率低于参照组（3.75%<23.75%），临床护理满意率高于参照组（92.5%>73.75%），两项数据组间对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

表1 参照组和实验组护理风险事件发生率及客户满意率对比[n（%）]

3 讨论

保障医疗操作合理、安全、有效，一直是医院管理的重点内容。肾内科接收的患者多为中老年人，疾病种类多样，且由于临床治疗难度较大，所涉及的药物及治疗仪器众多，存在诸多潜在护理风险，一旦管理松懈很有可能导致护理失误，威胁患者安全，不利于形成良好预后。

本次调查研究发现，肾内科临床护理中存在潜在护理风险因素的类型包括护理人员因素、患者因素和疾病因素，对此，我院积极采取针对性预防措施，对护理人员加强了理论知识、护理技能、沟通技巧、法律法规等诸多方面的培训和提升，同时要求护理人员在开展实际工作时一定要仔细采集患者的病史及用药史，加强健康宣教，促使患者加深对自身疾病的认知，与患者家属进行密切沟通，讲解日常护理的注意事项等等。肾内科临床护理经此整改后护理风险事件发生率显著降低，患者满意率明显提高，由此可见，全面分析肾内科护理潜在风险因素并采取针对性预防对策可提高护理质量，减少护理隐患，增强患者的护理满意度。

参考文献

[1]杜亚丽.肾内科护理风险的相关因素与针对性护理对策[J].智慧健康,2020,6(13):139-140.

[2]刘永连.肾脏内科院内感染因素分析及护理对策[J].当代护士(上旬刊),2016(10):35-36.