上海市宝山区吴淞中心医院 200940
摘要:目的:分析慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法:2021年1月--2021年12月,选46例慢阻肺患者,研究组(23例),慢阻肺康复护理自我管理,对照组(23例),用常规护理,对比两组的肺功能指标、生活质量。结果:相比对照组,研究组的生活质量优(P<0.05),肺功能指标优(P<0.05)。结论:慢阻肺康复护理自我管理的效果显著,改善患者肺功能,提高生活质量,有应用价值。
关键词:慢阻肺;康复护理自我管理;肺功能指标;生活质量
慢阻肺是一种以限制气流为特征的肺部慢性阻塞性肺病,这种气流限制不是完全可逆的,而且是持续发展的[1]。其发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[2]。随着疾病的反复发作和急性加重,肺功能逐渐减退,日常活动甚至休息时都会感到呼吸短促[3]。慢阻肺会有呼吸衰竭等并发症,需要及时进行康复治疗,否则影响生活质量,甚至提高死亡率,本研究分析慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。
1、一般资料
1.1基本资料
2021年1月--2021年12月,选46例慢阻肺患者,51-78岁,研究组(23例),平均(60.23±5.78)岁,男:女=15:18。对照组(23例),平均(60.99±5.37)岁,男:女=17:16。两组基本资料可比(P>0.05),签同意书。
1.2研究方法
对照组:病房定期通风,保持空气清新。保持正确体位,减少咳嗽、呼吸困难等问题。注意及时清理分泌物,并吸痰。
研究组:指导病人进行呼吸康复训练,引导病人每天进行呼吸体操和体育锻炼,平时进行腹式呼吸、唇式收缩呼吸和气球式呼吸。适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、维生素B、维生素C、锌、铁等营养素的摄入量,如果食欲不振,消化吸收不良,必要时可静脉注射脂肪乳剂和各种氨基酸,有助改善身体的营养状况。注意室内空气流通,保证适当的温度和湿度。由于病人可能会出现依从性差等问题,在自我管理过程中,需要每天打卡,并与微信群进行互动,以确保康复训练每天顺利进行,让病人了解日常康复训练的重要性,并对病人进行健康教育。
1.3观察指标
对比两组的肺功能指标、生活质量。
1.4统计学处理
SPSS20.0分析,计量(x±s),t检验,计数(n%),χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
结果
2.1 两组肺功能指标对比
比较对照组,研究组肺功能指标改善(P<0.05),见表1。
表1 两组肺功能指标对比(x±s)
组别 | n | FEV1/FVC | PaO2(mmHg) | PaCO2(mmHg) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 23 | 76.62±10.69 | 91.06±11.13 | 65.53±8.92 | 87.01±9.75 | 55.64±6.82 | 40.74±2.95 |
对照组 | 23 | 76.93±10.58 | 81.29±10.97 | 65.71±8.76 | 76.52±8.83 | 55.03±6.04 | 50.31±4.26 |
t | | 0.1457 | 4.4192 | 0.1018 | 5.6321 | 0.4728 | 13.1039 |
P | | 0.8845 | 0.0000 | 0.9191 | 0.0000 | 0.6374 | 0.0000 |
2.2两组生活质量比较
与对照组对比,研究组生活质量优(P<0.05),见表2。
表2两组生活质量比较(x±s)
组别 | n | 精神健康(分) | 生理职能(分) | 社会功能(分) | 生理机能(分) | 健康状况(分) | 情感职能(分) |
研究组 | 23 | 78.95±10.38 | 79.52±10.69 | 77.92±10.22 | 78.68±10.59 | 79.31±11.62 | 77.43±10.33 |
对照组 | 23 | 62.39±11.22 | 63.64±11.68 | 63.15±10.64 | 63.08±11.22 | 64.11±10.67 | 62.26±12.26 |
t | | 5.1959 | 4.8099 | 4.8013 | 4.8492 | 4.6208 | 4.5380 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
慢性阻塞性肺病是一种不可逆转的肺部疾病,病因尚未完全明确,目前仍缺乏对因治疗。在临床上,主要按照预防、综合治疗和个别化治疗措施的原则,为慢性阻塞性肺病患者进行家庭氧疗、呼吸肌肉锻炼和药物治疗[4]。
本研究,相比对照组,研究组的生活质量优(P<0.05),肺功能指标优(P<0.05)。在慢性阻塞性肺疾病的康复过程中,病人的参与意识非常重要。为了使慢性阻塞性肺疾病患者出院后能够得到良好的回复,需要重视患者的自我管理。病人的一般自我管理已成为慢性阻塞性肺疾病控制的重要环节之一,也是慢性阻塞性肺疾病康复的关键环节。康复治疗可以改善因气流渐进性限制和严重呼吸困难而活动不足患者的活动能力和生活质量。是稳定期患者的重要治疗手段。良好的自我管理可以帮助提高生活质量,减少发作次数,改善肺功能。
综上,慢阻肺康复护理自我管理的效果显著,改善患者肺功能,提高生活质量,有应用价值。
参考文献
[1] 顾思佳, 谢莉玲, 杨晓琴,等. 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素的调查研究[J]. 检验医学与临床, 2021, 18(24):4.
[2] 何慧明, 梁艳桂, 何海燕. 思维导图引导康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J]. 海南医学, 2020, 31(6):4.
[3] 陈松美. 八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病 患者肺功能,mMRC评分及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(18):5.
[4] 丛舒, 王宁, 樊静,等. 2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复治疗情况[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(7):7.