快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用

快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用

张婷

泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的：评价快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用。方法：病例搜集时间为2021年1月~2021年12月，以来我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者为观察主体，收集72例依据随机数表法分组，每组各36例，分别是对照组（常规护理）和观察组（快速康复外科理念护理），评价两组护理满意度和术后恢复情况。结果：观察组患者对护理的满意度显著比对照组高，统计差异有意义(P<0.05)；相较于对照组，观察组患者护理后的住院时间、排便时间、肛门通气时间明显较短，统计结果P<0.05。结论：在妇科腹腔镜手术期间实施快速康复外科理念不仅能加速患者康复，缩短住院时长，还能满足患者的护理需求，值得临床应用。

【关键词】快速康复外科理念；妇科腹腔镜手术；护理满意度

近年来，随着腹腔镜的大力推广，其技术也日益成熟，在外科、妇科领域中得到广泛应用，并且取得了显著成效。腹腔镜手术具备微创优势，具有切口小、出血少，对机体刺激小，术后痛感轻微，创口愈合快，并发症少，其术中切口符合人们的美观需求，因此被医生和患者高度欢迎^[1]。临床为了确保手术能顺利、安全的完成，促使患者能快速康复出院，临床还需在围术期加强有效的护理干预来提高预后效果，减轻患者的手术应激刺激，促使其尽早康复。本文取72例妇科腹腔镜手术患者进行研究，分析快速康复外科理念护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

收集于2021年1月~2021年12月来我院妇科就诊的腹腔镜手术患者为主体，统计出72例按照随机数表法分组，对照组36例，年龄20~66岁，平均（43.06±4.19）岁；观察组36例，年龄20~67岁，平均（43.15±4.22）岁。纳入的2组资料对比无显著差异，统计无意义，P>0.05。

纳入标准：符合腹腔镜手术治疗指征；均为妇科手术患者；年龄>18岁；患者知情并已签署同意书；已获得医院伦理委员会批准。排除标准：手术禁忌证；凝血功能障碍；认知、交流障碍；精神疾病史；传染病史。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取快速康复外科理念护理，具体内容：（1）术前护理。术前指导患者配合各项检查，了解其病情和身体状况，主动与患者沟通了解其内心顾虑，予以正确指导和疾病介绍来降低其紧张、陌生感，讲解手术过程、注意事项，告知其术前2h禁食，不采取肠道准备，安抚患者的焦虑、恐慌心理，引导其保持平静状态安心配合治疗^[2]。（2）术中护理。进入手术后应调整室内温度25℃，湿度55%左右，对于冲洗液和输液体全部加热处理，用保暖毯包裹患者保持身体恒温，避免冷刺激，术中操作要轻柔、准确、无菌，术毕仔细检查医疗物品和切口缝合情况。（3）术后监护。待患者麻醉消退后，注意观察患者的意识和术后状态，持续监测体征，若术后无异常，可在6h后少量进流食，合理搭配膳食，尽早拔除尿管，注意阴部卫生和病房消毒，定时更换切口敷料，检查切口愈合效果，合理使用镇痛药缓解疼痛，正确开导患者保持乐观、开朗的心态面对，尽早参与康复运动。

1.3观察指标

护理满意度：采取科室自制问卷调查表评估患者对护理工作的评价，以10分测评，结果分为很满意>9分，一般（7~9分）和不满意（<7分）。

术后恢复指标：观察记录患者术后肛门排气、排便和住院时间。

1.4统计学方法

以统计软件SPSS23.0分析，用率（%）描述计数资料，检验用X²，用（ ±s）描述计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 满意度对比

与对照组比较，观察组患者的总满意度显著更高，统计结果P<0.05，见表1。

表1满意度对比（n,%）

2.2 术后恢复指标对比

观察组护理后的各恢复指标均优于对照组，统计差异有意义（P<0.05），见表2。

表2术后恢复指标对比（ ±s）

3讨论

快速康复外科理念在医学围术期领域中已取得了切实有效的防治护理效果，不仅能加速患者术后康复进程，还能减轻手术应激刺激和术后并发症，缩短患者的住院时间，减轻医疗负担，此护理模式由循证医学做理论支撑，通过优化、规范、科学的护理手段来保证患者在围术期得到优质服务，尽可能满足患者的合理需求，实现早日康复的目的^[3]。

本研究推荐行快速康复外科护理，如研究显示，观察组护理后的总满意度显著比对照组高，其各项恢复指标优于对照组，统计差异大，由此提示快速康复护理的推广价值和干预意义，从术前至术后提供一系列护理指导，全程干预手术进程，正确评估其病情，积极预防手术风险，采取多种措施解除术后疼痛、出血等并发症，按照计划有条不紊的实施护理内容，促使患者良好康复出院^[4]。

综合上述，快速康复外科理念用于妇科腹腔镜手术中能充分发挥安全、可靠、快速的手术优势，同时还能减轻患者的身心应激反应，提高临床服务满意度。

参考文献:

[1]何利琴,何凤琴.快速康复外科护理干预在妇科腹腔镜手术的效果及对患者护理满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(12):2135-2137.

[2]胡媛,李金凤.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J].黑龙江中医药,2019,48(6):239-240.

[3]张群.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用[J].当代护士：下旬刊,2019,26(3):79-81.

[4]邱婷,郑瑞平,李占娥,韩芳,徐文静,丁霞,王继东.快速康复外科护理在妇科老年患者腹腔镜围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(24):127-129.