痛风——吃出来的富贵病

痛风——吃出来的富贵病

杜海

射洪市红十字医院 四川遂宁 629200

痛风为什么被人们说是吃出来的病呢？痛风病人，究竟该如何正确、安全的进食呢？

痛风-富贵病的由来

早在古代的时候，痛风就被人们誉为是富贵病，说只有富家人才会患上此病，所以其又被称作为“吃喝病”，那这种说法到底对不对呢？

答案当然是不全对，痛风的发病因素主要有内源性、外源性两种，而我们口中所说的吃喝就属于外源性因素，其约占1/5，而内源性因素，如遗传因素、疾病因素等占4/5。遗传因素指的是家族中存有痛风病史，考虑与人体某些遗传性基因有关，促使核酸代谢加强，形成大量的嘌呤产物，尿酸过量所致；疾病因素，比如急慢性肾小球肾炎与肾功衰竭等。激素因素，对于女性而言，如若其体内雌激素水平下降，可致肾脏排泄功能遭受影响，继而对尿酸功能产生影响，使其水平升高，引发痛风，所以对于某些平日里不喝啤酒、不吃海鲜的人也会有患上痛风的可能性。饮食因素，当机体形成过多的尿酸亦或是肾脏疾病所致尿酸排出下降时，再摄入过量的含嘌呤食物，使机体清除能力不足，导致血尿酸升高，继而生成过多的尿酸盐晶，尿酸盐晶会逐渐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾、皮下组织及其他组织中，并会诱发这些机体组织发生炎症反应，导致痛风的急性发作。随着人们物质生活水平的提高，饮食结构发生了根本性的改变，日常食用嘌呤含量高且相对价格较贵的动物内脏、鱼、鸡及鸭等各种肉食类食物的比例大幅增加，所以痛风患者的人数也就不断增加了，这也是人们把痛风称为“富贵病”的原因。

痛风，哪些“富贵人”的克星

痛风这种富贵病尤为偏爱男性，特别是一些日常生活中严重缺乏运动、饮水量少，且体重超标的男性，女性一般见于闭经之后，因为雌激素发挥保护作用，痛风发病几率较低。

痛风后的表现

说起痛风，可谓是一把鼻涕一把泪啊！只要是患上此病的人都知道那种滋味。部分人发作前可以说是无半点征兆，经常突然间发作，但俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，疾病的发生、发展均有一个过程。具体如下：①高尿酸血症期：病人此阶段仅有血尿酸升高表现，无痛风表现；②痛风初期：因血尿酸持续性升高，致使急性痛风性关节炎发生，大部分人在睡梦中因刀割样疼痛被迫醒来。轻微的风刮过来亦或是不小心触碰脚指头，那种痛好似钻心一样，让人喘不过气，但这种疼痛在数天或数周内就可以消失。③痛风中期：自初期患病累及一个脚指，到后期逐渐累及足趾、膝关节、腕关节及踝关节等，同时损伤皮下软组织、软骨及骨质。尿酸结晶逐渐凝集，继而形成与结石一般的“痛风石”，肾功轻度降低。④痛风晚期：痛风石明显增多，骨关节出现畸形并功能障碍，肾功能衰竭。此阶段可对病人工作、生活造成严重的影响。

痛风，如何正确的进食

痛风病人，应以碳水化合物为主要食物，比如大米、面条、面包及馒头等，以加速尿酸排出。

因食物中嘌呤与胆固醇、脂肪同时存在，控制高脂肪、优质蛋白及高糖类食物的进食量。通常情况下，蛋白质摄入量0.8~1.0g/每千克体重，尽量进食牛奶与鸡蛋，适当进食瘦肉、禽肉，但需将肉煮沸，使嘌呤溶于水中。高脂饮食可延缓尿酸排泄，酌情控制。针对急性痛风发作期者，严禁进食高脂肪食物，烹饪时选择植物油，如玉米油、菜籽油等。

忌食动物肝脏，肥肉、黄鳝、鲈鱼及鲤鱼、龙虾、牛羊肉、菜花、菠菜及芦笋等高嘌呤、高胆固醇食物，同时忌食咖啡、熏烤类食物。此外，豆类中含嘌呤成分高，需对其食用量严格控制。

进食以清淡、促消化为主，控制食盐，以＜6g/d为标准。忌酒，痛风病人应严格戒酒，特别啤酒极易使痛风发作，含酒精饮料也要少喝。

科学、合理食用蔬菜及水果，剔除四季豆、青豆、菜豆、金针茹及银耳和香菇等蔬菜，其他的蔬菜、水果可适当进食，果汁、蔬菜汁适当饮用。新鲜蔬菜、蔬果内含丰富的维生素及钾，不但能够将尿液转化为碱性，溶解结晶中的尿酸，促进其排出，且能大幅度减轻痛风症状。需要注意的是，冬季时节应减少火锅的食用频率，不喝火锅汤。

加强饮水量，每日饮水量应＞2500ml，从而促进排尿，防治尿路结石。保持生活规律、健康，生活中坚持劳逸结合，作息规律，睡眠充分，以使生物钟正常，身体各组织与器官发挥正常的生理功能，从而防治痛风。

痛风的治疗及预防

痛风治疗一般有基础性疗法及药物疗法。急性期基础性疗法：将病人患肢抬高，多注重休息，防止过度劳累，减少关节负重；急性期药物疗法：可消炎止痛药缓解疼痛，也可予关节腔穿刺抽液，并少量注射糖皮质激素及局麻药物，但此项操作需在正规医院里完成。缓解期基础疗法：管控好饮食，减重，避免损伤；缓解期药物疗法，主要是通过采用降尿酸药，将血尿酸控制在合理的范围内（无痛风石患者血尿酸浓度应低于360μmol/L；有痛风石患者血尿酸浓度低于300μmol/L），降尿酸的同时还需服用预防痛风急性发作的药物，如秋水仙碱。预防疾病发生，首先要保持身心愉悦，过重的心理压力若未及时的调节及控制，可致心理失衡，继而使神经内分泌系统紊乱、代谢机制异常，最终引发疾病。所以，日常再忙也要学会自我放松，倾听优美音乐、欣赏花草、跳广场舞等。不爱运动是痛风急性发作的关键因素，因此，日常坚持实施有氧运动，比如步行、慢跑、打太极、游泳等。运动应遵从渐进式原则，合理控制体重。按时体检，密切监测自身血尿酸浓度，当有痛风性关节炎表现时应行进一步检查，早治疗早恢复。

结语

痛风这种富贵病可是惹不起啊，吃喝出来的病要想从源头上减少患病率，那就要从自身出发，坚持忌口，掌握饮食禁忌，日常多饮水，并适当参加体育活动，保持心情愉悦，以使身体健康。