你知道小儿农药中毒如何急救吗

你知道小儿农药中毒如何急救吗

王竞飞

眉山市中医医院 四川眉山 620010

近年来随着农药的广泛应用，小儿农药中毒的发病率也在不断提高，因为儿童难以准确表达自身症状，同时症状缺乏典型性，所以扎起诊断和治疗的难度较大，如果未及时采取有效的急救措施，导致治疗时机延误，极易对患儿的生命安全造成威胁，那么小儿农药中毒应该如何急救呢？通常情况下家庭并未配备农药的解毒药物，需要前往医院接受系统的治疗，所以家长需要做好紧急处理措施，及时将孩子送往医院接受治疗。本文对小儿农药中毒急救的方法展开分析。

1. 导致小儿农药中毒的原因

我国生产农业类型较多，在农村地区应用广泛，根据毒性可将其划分为剧毒类、高毒类以及低毒类农药。其中剧毒类农药主要包括内吸磷、对硫磷等，高毒类农药主要包括敌敌畏、敌百虫、甲基对硫磷等，低毒类农药主要包括马拉硫磷、乐果等。导致小儿农药中毒的主要原因为农药进入人体，首先表现为从消化道进入人体，指儿童误食受到农药污染的食物；乳母喷洒农药未洗手便对婴儿哺乳；其次为通过皮肤吸收，多种喷洒农药时不慎污染皮肤或黏膜；最后为吸入中毒，儿童在刚喷洒农业的农田玩耍或者长期停留在农药仓库中也可能导致中毒。

农村地区不可避免地需要使用农药，对于抑制病虫害，保证农产品产量和质量具有重要作用，但是对多数农村家庭来说，对农药管理问题以及儿童看护问题的重视度有所不足。例如将未经使用或者已经开封的农药瓶放在显眼的位置，同时对孩子的看护不足，孩子好奇心强烈，对农药缺乏正确的认知，可能误食农药，进而导致农药中毒。近年来小儿农药中毒的问题十分常见，所以需要加强对儿童的看护，保管好农药，保护孩子的安全。

2. 小儿农药中毒的危害

首先，皮肤过敏。误服农药后，儿童多存在口腔疼痛、轻度灼伤溃烂的情况，咽喉受到严重刺激，导致口腔溃疡；如果农药不慎进入眼睛，可能会导致结膜炎；未经稀释的农药与皮肤接触，皮肤会受到强烈刺激，儿童存在瘙痒的症状，皮肤表面能够观察到红斑，部分儿童存在皮肤过敏情况。其次，呼吸系统和心血管受损。服用农药后，儿童存在咳嗽气喘剧烈的情况，如果中毒情况严重，会导致吸入性肺炎或肺水肿，甚至因呼吸衰竭死亡。服用农药后还可能导致血压降低、头晕、乏力、出汗等症状，同时还可能导致儿童神志异常、抽搐以及昏迷、最后，全身不适情况严重。农药中毒会导致儿童全身不适，对急性中毒患儿来说，表现为浑身乏力、流口水、腹痛，口腔内金属味严重；随着病情的发展，患儿的心、肝、肾等重要器官也会受到损害。

农药是一种有机化合物，其类型繁多，主要作用于杀虫，杀虫效力十分强大，因此对人体健康也存在严重的危害。儿童接触农药的途径主要为皮肤和消化道接触，多处于好奇心误服，通过消化道进入体内或者接触皮肤，急性中毒患儿的症状十分明显，能够在早期阶段及时发现，而慢性中毒早期并无明显症状，部分患儿在中毒一周甚至一个月后才开始出现症状，对孩子的身心健康造成严重威胁。目前农药中毒并不只包括误食或者不慎接触导致，同时误食被农药污染的水果蔬菜也是导致中毒的常见原因，因为儿童的身体免疫力与抵抗力较弱，因此中毒症状在儿童身上更为明显。

3. 小儿中毒如何急救

首先，需要及时清除毒物。发现孩子农药中毒后首先要做的便是救治，家长需要帮助孩子及时清除毒物，立即帮助孩子脱离中毒现场，将受到农药污染的衣物取出，同时使用大量的清水对农药接触部位进行清洗，如果为通过消化道接触农药导致中毒，需要及时洗胃，采取吸附肠道去污的措施。如果孩子为误食农药导致中毒，需要及时将其转移至空气环境清洁的场所，必要情况下进行吸氧。误食农药的儿童通常需要使用浓度为2%的碳酸氢钠溶液洗胃，如果情况紧急可以采用清水或者生理盐水洗胃。需要在中毒后尽快洗胃，这样才能稳定病情，避免恶化。在孩子处于意识清晰的状态下，帮助其反复催吐，减少身体对农药的吸收。

其次，做好就诊防范措施。一些儿童误服农药后存在昏迷、神志模糊等症状，需要及时将其送往医院接受治疗，送往医院的途中做好就诊防范措施十分必要。对于中毒的儿童来说，家长需要将其头部偏向一侧，能够避免中毒昏迷呕吐过程中呕吐物导致气管受堵，同时需要将儿童的衣领腰带松开，确保其呼吸处于通畅的状态。农药中毒儿童务必及时送往医院接受诊治，避免延误最佳治疗时机，同时要带上儿童误服的农药，详细告知医生农药类型，帮助医生尽快进行对症治疗。在医院进行急救时，首先需要对患儿洗胃，洗胃需要根据患儿的年龄、病情等进行针对性处理，例如对有机磷农药中毒患儿来说，需要通过碳酸氢钠或者高锰酸钾进行洗胃，但是部分类型的农药通过碱性溶液洗胃具有一定的危害性，因此需要加以注意。如果没有相应的洗胃溶液，需要及时通过清水进行洗胃，对于误服农药中毒患儿来说，如果无法明确农药中毒的类型，可以采用浓度为0.9%的生理盐水或清水反复洗胃。洗胃的过程中需要对溶液的温度进行严格控制，避免过高或过低，保持在37℃左右。为患儿插入胃管洗胃时，首先要将胃部物质抽出，之后注入洗胃液进行冲洗，直到洗出胃液与注入液保持一致才能够停止。对每次注入洗胃液的剂量进行严格控制，避免注入过多导致胃扩张。如果明确患儿服用农药类型，需要给予其对症解毒药物，保证药物剂量合理，结合病情变化情况合理调整剂量，目前常用的解毒类药物主要为抗胆碱能神经抑制剂阿托品类以及胆碱酯酶复活剂。

最后，为了儿童的健康安全保障，日常还需要做好小儿农药中毒的预防措施。日常避免儿童食用施肥量较大的蔬菜，如果肥料用量较大，会导致蔬菜中产生大量的硝酸盐，虽然对人体的毒性并不大，但是随着蔬菜进入胃肠道后会转化为亚硝酸，亚硝酸与胃肠道中的初级氨结合，极易生成亚硝胺，具有致癌性。儿童的抵抗力较弱，易导致农药中毒。另外，日常要做好农药的保管工作，避免将其放于家中显眼位置，需要将其放置在儿童难以接触的地方。同时需要做好对家长和儿童的知识宣教工作，使其能够认识到农药中毒的危害性。如果儿童误服农药，务必及时帮助其催吐，做好清洁工作，及时送往医院接受治疗。

综上所述，小儿农药中毒是常见的儿科急症，如果发现需要及时抢救，避免延误最佳治疗时机，同时在日常生活中需要做好相关预防措施，为儿童的健康提供保障。