中医在家庭医生团队建设与签约服务的作用

中医在家庭医生团队建设与签约服务的作用

管素霞

北京市 门头沟区军庄镇社区卫生服务中心 邮编： 102300

【摘要】中医“未病先防”的理念，为家庭医生团队签约服务提供了良好的实施基础。中医特色干预管理措施与家医签约服务的紧密性、持续性等特点相结合，为打造家庭医生品牌，提升签约服务质量奠定良好基础。

【目的】探讨中医在家庭医生团队建设与签约服务的作用。

【结果】签约居民愿意接受中医适宜技术干预以及健康管理，增加了家庭医生签约服务的紧密性、持续性与稳定性，接受中医健康管理服务人数逐年增加，0-36个月儿童和老年人中医药健康管理率、重点人群签约率和居民对社区服务机构的满意度逐年提高，居民健康获得感加强。

【关键词】中医；家庭医生团队；签约

中医文化是一种管理文化，中医理论中一直都有“未病先防”的理念，而这些思想就为家庭医生签约服务提供了更好的实施基础。为充分发挥家庭医生健康守门人作用，建立医生与居民之间的签约服务关系，提高居民对家庭医生的信任程度，家医团队为签约居民提供传统的中医保健方法与预防疾病的措施，进而为其家庭提供个性化健康服务，并为团队工作质量提供了良好的保障。

【方法】通过统计近三年对签约居民提供中医药服务数量和居民对中心的满意度，观察中医在家庭医生团队建设与签约服务的作用。

1、推广中医服务，方便签约居民

为给签约居民提供中医药服务，成立3支家庭医生签约服务团队，做到所有村居团队服务全覆盖。为有效发挥中医药特色优势，深化家庭医生签约服务内涵，每个家医团队至少配备一名中医全科医师，如表1所示，在完成签约基本服务包的基础上，为签约的慢性病患者提供包含中医内容的个性化服务，为健康人群提供中医健康知识，同时对家医团队成员进行中医基础理论、敷贴、刮痧、拔罐与实际操作等知识培训，并能在实践中熟练应用，为有需求的行动不变的老年人提供上门服务，方便辖区居民，更好的发挥中医在家医签约服务中的作用。

表1 军庄中心2018年-2020年家医团队总人员与中医人员统计

2、发挥中医特色，丰富科普活动内容

在家庭医生签约工作中发挥好中医社区科普团队和中医家庭保健员作用，确保科普活动内容丰富多彩。开展“中医知识进社区、进学校”等形式，将中医药学凝聚的深邃哲学智慧和中华民族的健康养生理念及其实践经验，用广大人民群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法加以创新，向居民传授科学养生的理念和方法。中心每年更换6期共24块宣传展板，其中中医内容展板12块；每年举办居民健康教育讲座12场，其中有6场有中医内容，表2所示。每次下村入户或做健康教育讲座与咨询活动时，均为居民提供中医体质辨识服务，将中医药健康知识和服务带给每一个需要的人，得到广大居民的认可，增加家医团队人员与社区居民的凝聚力。

表2 军庄中心2018年-2020年中医科普活动统计

3、加强中医宣传，营造中医文化氛围

为了更好的继承和创新、展示和传播中医药文化，将中医健康体验馆设备安装到中医诊区楼道，营造浓厚的中医文化氛围，让每一位就诊人员和儿童家长都能够了解中医药文化历史，自助体验中医药文化设备。通过中医药文化建设体现中医文化内涵，满足广大居民对中医药服务的需求，增强居民与团队人员的紧密联系，真正将中医健康体验馆设备持续长久的“用”起来、“活”起来、“热”起来，提升签约居民的健康水平，增强人民群众健康获得感。

4、加强中医健康管理，提高重点人群签约率

强化基本公共卫生服务任务的落实，做好签约重点人群中医健康管理，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。充分利用线上线下服务和灵活多样的形式，向社区居民宣传中医预防保健、健康养生调摄以及中医药慢性病防治和传染病防治等知识，增加社区居民的体验感。

家医团队深入村居进行集中体检，在体检结果反馈时采取初步反馈、集中反馈及个体指导相结合的方式，提高对老年人的管理效果，促进老年人健康管理工作开展。为了使儿童家长更好的掌握中医药健康指导知识内容，结合儿童预防接种和儿童健康体检时间，告知中医健康知识和中医操作技能，使更多的儿童家长愿意接受服务。通过线上平台，为0-36个月儿童家长提供时效性强的个性化中医药健康指导，满足签约居民对中医药服务的需求，中医药健康管理率逐年提升，如表3所示。家医签约工作绩效考评回访时，儿童家长对中医健康指导知识知晓度高，得到儿童家长的认可，对团队中签约工作起到了促进作用，重点人群签约率逐年提升，如表4所示。

表3 军庄中心2018年-2020年中医药健康管理统计

表4 军庄中心2018年-2020年重点人群签约情况统计

通过以上四种方法的落实与实施，加强了家医医生和签约居民之间的紧密联系，拉近了医生与居民之间的距离，有效的促进分级诊疗和有序就医格局的形成，居民对基层医疗卫生服务的满意度不断提高，如表5所示。

表5 军庄中心居民满意度汇总

【结果】

中医适宜技术具有“简、便、效、廉” 特点，同时也是中医的精髓所在，现实生活中实用性较强，得到社区居民广泛认可。中医健康教育在社区居民中尤受欢迎，且参与率高。通过中医知识与技术的互动，医生与病人之间关系更加和谐，签约居民愿意接受中医适宜技术干预以及健康管理，增加了家庭医生签约服务的紧密性、持续性与稳定性，接受中医健康管理服务人数逐年增加，0-36个月儿童和老年人中医药健康管理率、重点人群签约率和居民对社区服务机构的满意度逐年提高，增强了居民健康获得感。

【结论】中医“未病先防”的理念，及中医特色干预管理措施，增加了家庭医生签约服务的紧密性、持续性和稳定性，提升了重点人群签约率，为家庭医生团队签约服务提供了良好的实施基础，在机构整体工作开展上起到了至关重要作用，为打造家庭医生品牌，提升签约服务质量奠定良好基础，中医在家医团队与签约服务中起到了积极促进作用，值得继续在基层社区卫生服务机构推广应用。

【参考文献】

1.国家卫生计生委.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》[S].2017

2.北京市门头沟区康馨社会工作事务所.2019年度北京市门头沟区居民社区卫生服务认知度、使用度、满意度与医务人员满意度调查报告[R]. 2019（10）：35-39，71-77

3.北京立方社会经济研究院有限公司 北京市门头沟区社区卫生服务中心（站）满意度评价总报告（2020）[R]. 2021（9）：18-20.

4.北京立方社会经济研究院有限公司.北京市门头沟区社区卫生服务中心（站）满意度评价总报告（2021）[R]. 2021（8）：18-38.