早期功能锻炼预防髋关节置换术后深静脉血栓的作用研究

早期功能锻炼预防髋关节置换术后深静脉血栓的作用研究

袁丽婷

上海市奉贤区奉城医院，上海 201411

【摘要】目的：探究早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓预防的效果及临床应用价值。方法：择取我院于2020年6月至2021年7月期间接收住院的需进行髋关节置换术的患者100例，随机分为对照组和观察组，每组分别50例。对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在对照组的基础上增加早期功能锻炼护理干预。结果：观察组患者通过早期功能锻炼护理干预后，患者临床症状情况、深静脉血栓发生情况均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：早期功能锻炼对于预防髋关节置换术后深静脉血栓的护理效果明显，可有效降低下肢深静脉血栓发生率，促进患者快速康复，提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】早期功能锻炼；髋关节置换术；深静脉血栓

前言：髋关节置换术在临床非常常见，是采用人造髋关节来置换原有损坏的所有或部分髋关节，以重建髋关节的运动功能，属于一种关节重建手术^[1]。特别对于老年患者来讲，由于自身修复能力下降，导致不能自行修复损坏的髋关节而采取的主要修复方法。通过髋关节置换术后，提高了老年患者的自信心，但是，随着髋关节置换术的开展，下肢深静脉血栓的发生是其非常常见的并发症之一^[2]，严重影响了患者的康复及预后。本次研究通过对100例患者进行分组观察、统计，旨在探究早期功能锻炼对预防髋关节置换术后深静脉血栓发生的效果及价值，具体如下。

1资料及方法

1.1临床资料 择取我院从2020年6月到2021年7月这段时间内接收救治的100例需要行髋关节置换术的患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组和观察组均50例。纳入标准：入组患者经检查，均符合髋关节置换术指征；患者及其家属对本次研究均知情，并签订知情同意书。排除标准：有其他脏器严重功能障碍者；有恶性肿瘤者；有精神系统疾病者；不能坚持配合护理者。

对照组：男：女=27：23；年龄：49-71（51.65±4.33）岁；疾病原因：髋关节炎15例、股骨头无菌性坏死17例、股骨颈骨折18例；全髋关节置换35例、半髋关节置换15例。

观察组：男：女=25：25；年龄：50-70（51.43±4.52）岁；疾病原因：髋关节炎16例、股骨头无菌性坏死18例、股骨颈骨折16例；全髋关节置换33例、半髋关节置换17例。

组间资料对比，P＞0.05。

1.2方法 对照组患者采取常规护理措施，包括术前护理：健康教育、心理护理、药物护理、饮食护理；术后护理：生命体征监测、手术伤口护理、饮食护理、用药护理等护理工作。观察组患者在对照组的基础上增加早期功能锻炼护理干预，具体如下：①术前预防性宣教：加强患者对髋关节术后深静脉血栓相关知识的认知，引起患者及其家属的重视，以便术后主动并积极配合。②麻醉失效前护理：护理人员按摩患者的股二头肌、股四头肌等部位肌肉，可从远端向近端进行，5分钟一次，并在此期间指导患者家属对患者的踝关节进行屈伸、内外翻等动作，每小时1-2次。③患者意识恢复后，指导患者进行主动呼吸，每2小时5-10次，以便加大患者胸腔负压，促进下肢静脉回流，避免或减少下肢水肿的发生。协助患者翻身，每次间隔2-3小时，翻身时注意患者下肢内收外旋。④术后第2天起，指导患者早期功能锻炼，锻炼部位包括股二头肌、股四头肌等，分别进行伸缩、主动背伸、踝关节内外翻等动作。⑤根据患者情况，可建议患者采取坐位，同时进行髋、膝关节屈伸动作，采取循序渐进、被动活动到主动活动的原则。视患者情况，建议尽早下床锻炼。

1.3观察指标 ①对比两组患者Human症及Nenhof症阳性情况^[3]。②对比两组患者发生深静脉血栓情况。

1.4统计学 文中计数、计量资料分别用²、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显。

2结果

2.1对比两组患者Human、Nenhof指征情况 观察组患者发生Human指征及Nenhof指征阳性情况显著少于对照组，P＜0.05，具体内容见表1。

表1 对比两组患者Human、Nenhof征[例（%）]

2.2对比两组患者发生深静脉血栓情况 观察组患者深静脉血栓发生率明显小于对照组，P＜0.05，详细内容见表2。

表2 对比两组患者发生深静脉血栓情况[例（%）]

3讨论

患者在进行髋关节置换术后，最常发生的并发症是下肢深静脉血栓，且发生率较高，严重影响了患者的治疗效果，降低了患者的生活质量。有资料表示，对髋关节置换术患者进行早期功能锻炼，可有效促进患者术后下肢静脉回流^[4]，提升各部位肌肉力量，缓解下肢疼痛、肿胀。

本次研究结果显示，观察组患者通过早期功能锻炼后，其临床指征阳性表现情况、下肢深静脉血栓发生率均明显低于对照组，P＜0.05。表明，为预防髋关节置换术后深静脉血栓的发生，采取早期功能锻炼护理干预效果明显，可有效缓解患者下肢肿胀、疼痛情况，减少深静脉血栓的形成，改善患者临床指征，促进患者康复。

综上所述，早期功能锻炼对于预防髋关节置换术后发生深静脉血栓情况，效果明显，可有效降低患者静脉血栓的发生，缓解患者下肢疼痛情况，提高患者治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]蒋利.对接受全髋关节置换术的患者进行术后早期功能锻炼的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(21):274-275.

[2]陈琼,顾建芳,郁嘉娴.常熟市全髋关节置换患者术后早期康复的现状及影响因素分析[J].医药前沿,2019,9(13):239-241.

[3]颜玉梅,程亚妹.老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素调查及其干预对策[J].全科护理,2021,19(31):4440-4444.

[4]谭开涛.探讨髋关节置换术患者关节功能状况及其影响因素[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):73-74.