艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效探讨

艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效探讨

兰可新

黑龙江省牡丹江南山医院 黑龙江 牡丹江 157000

【摘要】目的：本文探析对阴性症状为主的精神分裂症患者采用艾司西酞普兰联合利培酮治疗的临床应用效果。方法：选取2020年4月-2021年4月之间在我院接受治疗的70例精神分裂症患者为入组样本，经不同方案治疗后比较两组患者的治疗效果。结果：联合治疗组患者的治疗总有效率为94.29%，而普通治疗组的治疗总有效率仅有71.43%；以及临床症状和社会功能改善效果均远远超过普通治疗组，P＜0.05说明存在对比意义，但在患者用药安全性上，两组患者无明显变化，数值对比P＞0.05无统计学意义。结论：艾司西酞普兰联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者，能够明显改善患者临床各项指标，疗效显著且安全，值得广泛应用。

【关键词】精神分裂症；阴性症状；艾司西酞普兰；利培酮；临床效果

精神分裂症在临床上作为一种慢性精神疾病极为常见，其致病原因主要为社会因素、心理因素、生物因素等，患者主要表现为阴性症状，在一定程度上表现为意志活动减退、情感平淡等，社会功能受到不同程度的损伤，该病的特点为治疗难度较高、病程长等，会损伤患者认知功能，严重影响正常的工作和生活^【1】。该病患者多采取抗精神病药物治疗，尽管能够减轻患者部分临床症状，但是患者阴性症状改善幅度不大，因此，临床上倡导使用艾司西酞普兰联合利培酮治疗方法^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年4月之间在我院接受治疗的70例精神分裂症患者为入组样本，根据随机数字表法将其平分成普通治疗组与联合治疗组，每组各纳入35例患者。所有患者男性与女性比例为31:39，平均年龄（38.15±2.88）岁，平均病程（5.78±1.31）年，所有患者均明确诊断为精神分裂症患者，且阴性症状为主，患者和患者家属知情本研究，且自愿配合，排除脑器质性疾病者患者、滥用药物者或对研究项目用药过敏者、哺乳期、妊娠期女性及认知及语言功能障碍，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 普通治疗组患者给予口服利培酮治疗，将药物起始剂量定为每天1mg，分2次服用，治疗2个星期后根据病情逐渐增加用药剂量到每天4-6mg，共进行为期8周的连续治疗。

1.2.2 联合治疗组治疗方法为利培酮与艾司西酞普兰联合疗法，在普通治疗组的药物服用方法基础上，增加口服艾司西酞普兰，剂量为每次10mg,每天2次，连续治疗8周^【3】。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果，观察对比两组的临床症状，评估两组社会功能改善情况以及治疗方案的安全性。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

2.1联合治疗组患者的治疗总有效率高达94.29%，而普通治疗组的治疗总有效率为71.43%，P＜0.05说明存在对比意义。

2.2联合治疗组患者的阳性症状评分为（11.32±2.85）分，精神病理为（20.51±4.16）分，阴性症状为（29.45±4.32）分；普通治疗组患者的阳性症状评分为（15.01±2.39）分，精神病理为（24.19±4.16）分，阴性症状为（36.38±4.71）分，P＜0.05说明存在对比意义。

2.3联合治疗组患者治疗后社会功能评分为（7.25±3.87）分；普通治疗组为（9.57±3.91）分，P＜0.05说明存在对比意义。

2.4联合治疗组患者服药后不良反应发生率为20.00%，普通治疗组患者服药后不良反应发生率为22.86%，P＞0.05说明不存在对比意义。

3.讨论

目前来说，精神分裂症发病原因尚不明确，其发病机制复杂，多认为其发生和神经递质信息传导相关，该病具有迁延性，多发生于青壮年，容易反复性发作，大多意识清楚，其智能普遍正常，但病变表现多样，以人格、情感和社会功能方面的障碍为主要症状表现^【4】。

利培酮作为抗精神病常用药物，为单胺拮抗剂，具有选择性，与H1、D2、5HT1C等受体亲和度高，可拮抗D2、5HT1C受体，然而，因为阴性症状表现为神经递质不正常，进而利培酮单用效果不佳^【5】。艾司西酞普是属抗抑郁药物SSRI类，可对中枢神经系统神经元摄取5-HT进行抑制，将5-羟色胺能神经功能增强，对阴性症状进行改善，临床安全系数高^【6】。

总之，艾司西酞普兰联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者，能够明显改善患者临床各项指标，疗效显著且安全。

参考文献

[1]刘少华,朱琳,刘旺林,郭隆润,钟华.草酸艾司西酞普兰片合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究[J].江西医药,2020,v.55(12):50-52.

[2]刘灵江,林萍,胡坚强,等.利培酮联合音乐疗法在精神分裂症康复治疗中的作用及对患者社会功能的影响[J].中国药物与临床,2019,v.19(9):76-78.

[3]万宏颖.氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主精神分裂症的临床效果[J].中国民康医学,2019,31(15):75-76+93.

[4]赵珂.艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效评价[J].慢性病学杂志,2020,21(11):1627-1630+1635.

[5]姜丽丽.艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁障碍的疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(29):59-60.

[6]裘建萍,班春霞,沈凯,等.艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效[J].中国健康心理学杂志,2020,28(10):1445-1448.