塔河县人民医院 黑龙江省大兴安岭塔河县 165200
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选取本院自2020年5月~2021年9月普外科收治的行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,从中随机选取76例患者作为此次的研究对象。随机分为对照组与实验组,每组38例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者治疗前后,在治疗效果、疾病复发率与不良反应发生率等方面有无存在统计学差异。结果:两组患者分别采取不同治疗方案后,观察组患者在治疗效果方面高于对照组(P<0.05);观察组患者在疾病复发率与不良反应发生率方面均低于对照组(P<0.05)。结论:在行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中,采用中西医结合治疗的方案,获得了明显的治疗效果,能够有效降低患者不良反应发生率,使患者疾病复发情况得到明显改善,值得进行临床推广应用。
【关键词】中西医结合 普外科腹部手术 早期炎性肠梗阻
普外科腹部手术后,患者肠管会出现不同程度上的损伤,腹腔极易出现炎症,最终引发早期炎性肠梗阻;在此期间,患者已经不能进行正常的生活,所以需要对其进行及时有效的治疗,由于单纯的服用西药治疗只能短暂的缓解疼痛,不能彻底根治。所以需要采用中西医结合治疗的方案来改善患者术后肠梗阻情况,提高患者的预后效果。本次实验选取本院自2020年5月~2021年9月普外科收治的行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中,随机选取76例患者作为此次研究对象,分析中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
从2020年5月~2021年9月本院普外科收治的行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中随机选取76例,随机分成对照组与观察组,每组38例。对照组患者年龄为24~64岁,平均年龄为(40.61±3.27)岁;其中男性患者18例,女性患者20例;观察组患者年龄为23~62岁,平均年龄为(41.96±3.76)岁;其中男性患者17例,女性患者21例。通过对患者进行临床资料的统计对比,发现差异不具备统计学意义(P>0.05),可以继续本次研究。
纳入标准:(1)知情同意;(2)本研究经医院医学伦理委员会批准。
排除标准:(1)凝血功能异常;(2)多器官衰竭者。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗,如下:遵照医生指示,术后至少6h不可进食,以此减轻肠胃压力;通过口服给药的方式,合理服用奥美拉唑,一次40mg,一日一次;通过静脉注射的方式,合理注射醋酸奥曲肽,一次0.3mg,一日三次;治疗时常为两周。
观察组采用中西医结合治疗,如下:在基于服用常规西药治疗的条件下,加入中药汤剂麻子仁汤[1],药方中涉及到的药材有火麻仁、槟榔、苦杏仁、厚朴、郁李仁、白芍、生大黄;患者应严格遵医嘱抓取相应的剂量。通过口服的方式给药,一次300ml,一日两次,并在后续一个月继续服药。
1.3观察指标
两组患者不同治疗方案后的表现,其中包括治疗效果、疾病复发率与不良反应发生率。
两组患者治疗效果方面的指标,包括包括症状改善:生活可以自理;症状缓解:可以自理,但仍然需他人帮助;症状严重:不符合以上标准[2]。有效率 =( 症状改善+ 症状缓解)/ 总患者例数 ×100.00%。
组患者疾病复发率方面的指标。
两组患者不良反应发生率方面的指标,包括头晕、恶心、呕吐。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件分析数据,计量资料用(`x±s)表示,行t检验,计数资料采用(%)表示,并进行X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果指标
观察组患者在治疗效果方面高于对照组(P<0.05),如表1。
表1治疗效果对比[n(%)]
组别 | 症状改善 | 症状缓解 | 症状严重 | 有效率 |
观察组(n=38) | 29(76.32) | 8(21.05) | 1(2.63) | 37(97.37) |
对照组(n=38) | 9(23.68) | 19(5.00) | 10(26.32) | 28(73.68) |
x2 | | | | 8.610 |
P | | | | <0.05 |
2.2两组患者疾病复发率指标
观察组患者在疾病复发率方面低于对照组(P<0.05),如表2。
表2 疾病复发率对比[n(%)]
组别 | 复发 | 疾病复发率 |
观察组(n=38) | 1 | 2.63 |
对照组(n=38) | 8 | 21.05 |
x2 | | 6.176 |
P | | <0.05 |
2.3两组患者不良反应发生率指标
观察组患者在不良反应发生率方面低于对照组(P<0.05),如表3。 表3不良反应发生率对比[n(%)]
组别 | 头晕 | 恶心 | 呕吐 | 发生率 |
观察组(n=38) | 0(0.00) | 1(2.63) | 0(0.00) | 1(2.63) |
对照组(n=38) | 3(7.89) | 4(10.53) | 2(5.26) | 9(23.68) |
x2 | | | | 7.370 |
P | | | | <0.05 |
3讨论
在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻方面,西医的治疗方式多为保守治疗,且极易出现不良反应,治疗效果欠佳,而在此基础上进行中西医结合,能够最大程度上发挥药效,提高临床疗效,结果令人满意。
本次研究结果表达的观点如下,采用中西医结合治疗的方案后,观察组患者在治疗效果方面高于对照组(P<0.05);观察组患者在疾病复发率与不良反应发生率方面均低于对照组(P<0.05);与辜莉[3]的研究结果一致(P<0.05)。分析原因为在中西医结合治疗的方案中,在西药治疗的基础上,利用中药汤剂中所含有的中药成分,可以起到活血化瘀、润肠、活血行气的功效[4],能够有效的改善生活质量,提升患者的生活水平。
综上所述,在行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中,采用中西医结合治疗的方案,获得了明显的治疗效果,能够有效降低患者不良反应发生率,使患者疾病复发情况得到明显改善,值得进行临床推广应用。
参考文献
[1]张辉. 中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):31.
[2]徐艳,柳莉. 中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效[J]. 医学食疗与健康,2019,10(16):94,98.
[3]辜莉. 评价中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床价值[J]. 健康必读,2019,9(15):214.
[4]温昕,邱志泽,郑立. 腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中西医结合治疗效果研究[J]. 健康大视野,2020,12(19):260.
作者简介:姓名:邢艳坤(1986-5-20);性别:男,民族:汉,籍贯:黑龙江省塔河县学历:本科;现有职称:中西医结合外科副主任医师,研究方向:中西医结合外科及骨科治疗