循证护理对胆囊结石腹腔镜患者术后疼痛的影响分析

循证护理对胆囊结石腹腔镜患者术后疼痛的影响分析

陈敏捷

江苏省宿迁市沭阳南关医院， 江苏 宿迁 223600

【摘要】目的：向胆囊结石腹腔镜手术患者提供循证护理干预的效果进行观察。方法：研究从本科室2020.1-2021.12收治的胆囊结石患者中选出60例展开临床研究。依患者到院顺序予以分组，常规护理方法给予30例常规组，循证护理方法给予30例研究组。对比分析组间的研究组VAS疼痛评分、GQOLI-74评分，及护理满意情况。结果：关注2组差异，研究组VAS疼痛评分、GQOLI-74评分，可见组间明显差异，P<0.05；研究组护理后满意度高达29（96.67%），明显比常规组高，P<0.05。结论：胆囊结石腹腔镜手术患者给予循证护理干预，不但可以减轻患者的疼痛，减少不良反应的发生，而且可以使患者维持其生活质量，极大提升广大患者及家属的满意度，值得临床护理实践中积极应用。

【关键词】胆囊结石患者；腹腔镜手术；循证护理；生活质量

胆囊结石属于常见的急腹症，患者的主要症状有腹部疼痛。如果胆囊产生结石，就会引发一些相关的胃肠道病症，给患者的身体健康带来不良的影响，同时降低其生活质量。临床上主要采取手术治疗的方法。手术治疗可以改善患者的症状，但是容易给患者带来疼痛及相关并发症^[1]。为此，为了提升治疗效果，减少并发症的发生，加快患者的康复，需要合理的护理服务予以配合。循证护理属于一种全新的护理模式，给予患者提供全面、优质的服务。本文（对我科室2020.1—2021.12收治的60例）胆囊结石腹腔镜手术患者提供循证护理干预的效果进行观察。总结如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究从本科室2020.1-2021.12收治的胆囊结石患者中选出60例展开临床研究。依患者到院顺序予以分组，常规护理方法给予30例常规组，循证护理方法给予30例研究组。男性14例、女性16例选入常规组，年龄在40-65岁之间，均值(50.12士2.35)岁，病程：2周-8周，均值(3.50士1.45)周；男性13例、女性17例选入研究组，年龄在39-64岁之间，均值(49.45士2.36)岁，病程：2周-9周，均值(3.52士1.43)周。上述患者在一般资料上无明显差异，(P>0.05)。

1.2方法

常规护理方法提供于常规组，内容包括：护理人员给予患者提供术前疾病知识宣教、在术后，对患者的病情进行严密监测，并给予饮食指导等。

循证护理方法提供于研究组。具体：（1）组间循证护理小组：成员由医师、护士长、护理人员组成。在患者手术前，小组成员需要多查阅有关临床资料和书籍，对胆囊结石患者进行腹腔镜手术后产生疼痛的有关资料进行收集。（2）利用VAS视觉模拟疼痛评估方法评估患者的术后疼痛情况。把患者的疼痛持续时间、疼痛位置、疼痛轻重等信息做好记录，并且由此分析患者产生疼痛的原因，做出对应的处理措施方案。（3）根据患者的术后疼痛情况和临床经验，制定循证护理计划，并结合有关文献资料随时对计划实施调整，使其与患者的实际情况相符合。（4）护理人员在术后为患者介绍胆囊结石手术的有关知识，提升患者的认知。同时，主动与患者进行交流，引导患者提出疑惑，并耐心进行回复。针对存在负面情绪的患者，要及时进行疏导。

1.3指标观察及判定标准

1. 比较患者疼痛程度与生活质量。选视觉模拟（VAS）评分法评估患者疼痛程度，（满分：10分）分值越低，提示疼痛感越轻；采取生活质量综合评定问卷（GQOLI-14）对患者生活质量予以进行评估，（满分：100分）分值越低，提示生活质量就越差。

（2）调查分析组间患者的护理满意情况。由本科室制定调查问卷，对患者的护理服务满意情况展开调查分析。（总分：100分）不满意：当分值在70分以下；一般满意：当分值在70分-80分；非常满意：当分值在85分以上。

1.4统计学整理

本次研究的有关数据选用统计学SPSS25.0软件进行整理，计量资料比如VAS疼痛评分、GQOLI-74评分指标予以( ±s)表示，计数资料比如患者的护理满意度选择（n,%）表示，予以t值、卡方实施检验。差异有统计学意义，提示P<0.05。

2.结果

2.1比较患者疼痛程度与生活质量

关注2组差异，研究组VAS疼痛评分、GQOLI-74评分，可见组间明显差异，P<0.05。见下表1。

表1 患者疼痛程度与生活质量评分[( ±s)分]

2.2调查分析组间患者的护理满意情况

研究组护理后满意度高达29（96.67%），明显比常规组高，P<0.05。见表2。

表2 对比分析组间护理满意度[n(%)]

3.讨论

胆囊属于人体极为重要的器官，其进行胆汁分泌能够促进患者消化。当患者发生胆囊疾病的时候，就会使胆囊分泌发生紊乱，进而使消化功能下降，使患者腹部产生疼痛症状，对其身体健康和正常生活带来严重的影响。胆囊结石的发病因素比较多，主要是由于饮食结构及生活习惯的不规律所致。高脂肪、高营养的饮食、加之运动量的减少，会使胆囊结石的发病率增加。临床上主要应用手术治疗胆囊结石，手术可以切除结石，但是术后患者因疼痛，影响到预后^[2]。基于此，需要科学、有效的护理服务予以配合。循证护理属于一种新的护理模式，为患者提供专业性、针对性的护理服务，能够使手术效果得到保证。本次研究得出，关注2组差异，研究组VAS疼痛评分、GQOLI-74评分，可见组间明显差异，P<0.05；研究组护理后满意度高达29（96.67%），明显比常规组高，P<0.05。这提示胆囊结石患者实施循证护理模式，可以使患者的疼痛感减轻，维持其生活质量，得到更多患者的满意^[3]。

综上，胆囊结石腹腔镜手术患者给予循证护理干预，不但可以减轻患者的疼痛，减少不良反应的发生，而且可以使患者维持其生活质量，极大提升广大患者及家属的满意度，值得临床护理实践中积极应用。

参考文献

[1]刘兰.胆囊结石患者腹腔镜镜下手术的护理干预方法及施行效果[J].黑龙江科学,2021,12(22):74-75.

[2]曲彦博.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].中国医药指南,2021,19(26):68-70.

[3]王秀华.循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响研究[J].中外医疗,2021,40(28):125-129.