优质护理服务对小儿外科手术患者的应用效果分析

优质护理服务对小儿外科手术患者的应用效果分析

王小娇

泰安市妇幼保健院 山东泰安 271000

摘要：小儿不同于其他年龄段的患者，年龄较小，耐受性相对较差，手术治疗的依从性也非常低，很容易在治理的过程中发生不良事件。在患儿输液期间，有效的护理服务显得尤为重要。为患儿提供护理措施提高依从性，可使患儿家长更好的配合护理人员监管患儿完成治疗，明显减少治疗中不良事件的发生，提高效率。优质护理是一种有效的护理模式，可充分体现出以患者为中心的护理理念，能够根据患者治疗情况提供优质的护理内容。本文研究并分析优质护理服务对小儿外科手术患者的应用效果。现报道如下：

关键词：优质护理服务；小儿外科手术；应用效果；

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2020年04月～2021年04月至本院就诊的小儿外科手术患者共计100例作为本次的研究对象，所有患儿入院后，医护人员同患儿及其家属详细讲解了本次研究的目的、方法、意义等，得到了所有患儿及其家属的知情同意，并签署了手术知情同意协议；本次研究经过本院医学伦理委员会审核批准。所有患儿均无精神疾病、认知障碍、其他严重脏器疾病、恶性肿瘤等。依照计算机随机分组的方式分为对照组与实验组，每组50例。对照组中，男22例，女28例，年龄最小的3岁，最大的12岁，平均年龄 6.25±1.22 岁，11例发育性髋关节脱位，4例马蹄内翻足，15例腹股沟斜疝，10例急性阑尾炎；实验组中，男23例，女27例，年龄最小的3岁，最大的13岁，平均年龄 6.54±1.10 岁，15例发育性髋关节脱位，11例马蹄内翻足，15例腹股沟斜疝，9例急性阑尾炎。对比两组患儿的基础资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

对照组：给予常规护理措施，术前严密观察患儿的各项生命体征，给予简单的心理辅导，术中观察是否存在低体温现象，术后加强生命体征监测等。实验组：给予优质护理干预措施。①术前。详细阅读患儿的基本病历，依照其实际情况对访谈的内容进行制定；嘱咐患儿及其家属相关的术前注意事项，术中可能会出现的不良事件等；告知患儿及其家属术前禁食禁水的注意事项，以防患儿手术过程中呕吐；术前给予抗生素干预时，需采取静脉留置套管的形式输液，可告知患儿家属陪伴至手术室门口，并且由护理人员在门口及时接待患儿，术前及时做好手术麻醉措施，之后推送至手术室进行治疗。②保证患儿处于相对舒适、安静的病房环境内，室内温度控制在21～25℃，每日开窗通风，50%～60%为室内空气的湿度，且禁止强光对患儿造成的刺激。③术前采取的静脉复合麻醉或者气管内静脉复合麻醉方式，导致患儿容易引发呼吸肌松弛现象，出现呼吸道阻塞、呼吸乏力等现象，可能会引发窒息，护理人员需加强生命体征的监测，做好相关抢救物品的准备工作。④术中。对患儿给予手术治疗时，需保证动作轻柔，对患儿头部温柔抚摸，紧握患儿的手，可采取亲切的语言与患儿沟通交流，将其注意力分散；告知患者无须过度紧张与担心，针对手术疼痛感无法避免且存在轻微的疼痛，要做好相关的心理建设工作；等到患儿苏醒后，及时告知其手术顺利完成，给予患儿表扬与肯定，若患儿被动配合且胆小，也需给予相应的肯定，便于满足其自尊心。⑤患儿对于自身体温的调节能力不佳，容易受到外界环境的影响，一旦体温降低，将会加深麻醉程度，导致患儿的呼吸与循环系统受到抑制，术后需等待更长的时间才能苏醒，因此，保证室内合适的空气温度与湿度十分重要，若症状严重，还需给予相应的液体加温操作。⑥苏醒期。手术完成患儿苏醒时，容易伴有各种不良情绪，包括躁动、意识不清等，若不加以监护，患儿可能会出现自行拔管等操作，所以，护理人员应及时对患儿妥善约束，寻找其术后发生躁动的原因，给予积极亲切的沟通交流。

1.3 观察指标

①对比两组患儿术前与术后1 d的焦虑、抑郁情绪评分，分别采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行评价，随着评分的递增，代表焦虑、抑郁情绪越显著[5-6]。②对比两组患儿不同时间点的体温变化情况，包括入室时、麻醉时、手术30 min、手术60 min、术后。③对比两组患儿术后1 h、术后6 h、术后12 h的FLACC量表评分，随着评分的递增，代表疼痛感越显著。④对比两组患儿的生活质量评分，采用圣乔治呼吸问卷（St Georges respiratory questionnaire，SGRQ）评估两组患儿术后1个月的生活质量，包括症状、运动、社会心理、总分等维度，0～100分为评分范围，评分越低，生活质量越佳

1.4 统计学方法

将两组外科手术患儿的相关数据资料均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行处理，正态计量资料用均数±标准差（

±s）表示，行 t 检验，P＜0.05为数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分

术前两组的SAS、SDS评分均无明显差异，P＞0.05，术后实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05。见下表1。

表1 两组患儿的SAS、SDS评分比较（ ±s）

2.2 体温变化情况

入室时、麻醉时、手术30 min的体温两组比较无明显差异，P＞0.05，手术60 min、术后两组体温比较差异显著，P＜0.05。

2.3 FLACC量表评分

实验组患儿术后1 h、术后6 h、术后12 h的FLACC量表评分均明显低于对照组，P＜0.05。

2.4 SGRQ评分

实验组患儿术后1个月的SGRQ各个维度评分均明显低于对照组，P＜0.05。见下表2。

表3 两组患儿术后1个月的SGRQ评分比较（ ±s）

3 讨论

本次研究共收治了100例外科手术患儿作为本次的研究对象，其中对照组给予常规护理操作，实验组给予优质护理服务，包括术前详细了解患儿的基本资料，主动与患儿及其家属沟通交流，嘱咐其相关的注意事项，在手术室门口接待患儿；保证良好的室内环境，提高患儿的身体舒适度；术中紧握患儿的手，与患儿沟通交流，缓解其紧张感；术后苏醒期严密检测患儿生命体征等。由于儿童年龄尚小，导致手术护理难度递增，且患儿对于家属的依赖度较高，对于医院环境缺乏安全感，所以说，加强围术期的优质护理服务意义重大。本次研究结果得知，术前两组的焦虑、抑郁情绪评分均无明显差异，术后实验组患儿上述不良情绪评分均明显降低，可见优质护理服务能够明显改善患儿的不良情绪；入室时、麻醉时、手术30 min的体温两组比较无明显差异，手术60 min、术后两组体温比较差异显著，说明优质护理服务的应用利于减少患儿术后低体温现象，降低术中机体应激反应；实验组患儿术后1 h、术后6 h、术后12 h的FLACC量表评分均明显低于对照组，说明实验组护理模式利于缓解患儿的疼痛感；实验组患儿术后1个月的SGRQ各个维度评分均明显低于对照组，说明实验组护理模式利于患儿生活质量的改善。优质护理是依照患儿身心状态提供的一类护理服务，将现代医学模式作为护理工作的背景，对护理人员的自身要求较高，包括沟通能力、专业知识能力等。护理人员通过与患儿家属进行沟通交流，及时获取患儿的相关信息，便于护理质量的提高。

综上所述，对外科手术患儿给予优质护理服务的应用效果显著，便于缓解患儿的不良心理状态，减少低体温情况，缓解患儿疼痛感，提高患儿的生活质量，促进患儿身体的早日康复。

参考文献：

[1] 李思静,石彩晓,王璐.护理风险管理在小儿静脉输液中的作用评价[J].临床研究,2021,29(07):175-176.

[2] 宋继兰,刘淑秀,刘丹.细节护理在小儿门诊静脉输液护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):110-112.

[3] 韩金艳,王伟,郭玮玮.预见性护理用于小儿外周静脉留置针输液渗出预防的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(13):218-219.