积极心理护理对肝癌手术后患者的应用及对睡眠质量影响分析

积极心理护理对肝癌手术后患者的应用及对睡眠质量影响分析

徐冉冉，王亚，赵佳，谢嗣红，后丽美，张志云（通讯作者）

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000

【摘要】目的：分析积极心理护理应用于肝癌术后患者中的效果及对患者睡眠质量的影响。方法：纳入在我院进行手术治疗的肝癌患者为研究对象，时间2021年1月~2021年12月，共50例患者在双盲分组方法下分为两组，25例/组，其中对照组接受肝癌术后常规护理，研究组常规组基础上接受积极心理护理，观察分析两组护理的应用效果及对患者睡眠质量的影响。结果：护理前两组患者的SAS、SDS、VAS、睡眠质量评分均接近，护理后研究组患者的SAS、SDS、VAS、睡眠质量评分均低于对照组，P<0.05。结论：对肝癌手术后患者应用帮助患者保持积极心态缓解疼痛，提高睡眠质量和生活质量。

【关键词】积极心理护理；肝癌；手术护理；睡眠质量

肝癌是一种恶性肿瘤，具有恶性程度高、病情进展快、患者生存期短的特点，严重危害患者的生命健康。目前该疾病以手术为主要治疗手段，能够有效控制患者肝癌进展延长患者生存时间。但受到疾病本身为恶性肿瘤、手术创伤、疼痛等因素的影响，肝癌患者常会产生一定的负面情绪，如担忧焦虑抑郁等，睡眠质量也常会受到影响，不仅损害患者的生活质量，也会影响患者的治疗，因此需对患者实施行之有效的护理方案^[1]。本院就对肝癌术后患者应用了积极心理护理，现将其应用及效果总结报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

研究资料来自2021年1月~2021年12月在我院进行手术治疗的肝癌患者，共50例患者，在随机方法分组为对照组（25例）、研究组（25例）。其中对照组患者男14例、女11例，年龄36-81岁、平均（56.35±6.24）岁。研究组患者男16例、女9例，年龄33-75岁、平均（55.82±6.09）岁。基线资料两组相比：P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组接受肝癌术后常规护理，内容为：密切生命体征监测、并发症预防、饮食指导与用药指导。

研究组常规组基础上接受积极心理护理，内容为：首先护理人员要加强与患者的沟通，并注意沟通时保持微笑服务和态度和蔼，良好的护患关系，同时深入了解患者的心理状态。其次要给予患者积极心理健康教育，护理人员向患者讲解乐观心态和情绪，对减轻肝癌术后应激反应的好处，促进保持患者乐观心态，良好情绪。同时还要向患者讲解手术的成功率，介绍相关病例，耐心讲解术后可能出现的并发症以及预防措施，增强患者康复信心，减少其对疾病疼痛及未知并发症的恐惧。再次护理人员还要密切观察患者的病情变化，发现反应及时处理，给予疼痛护理，根据疼痛程度给予不同的阵痛措施，指导患者进行适当的自我训练，多做一些轻松活动来放松自己，例如读书、泡脚、按摩、与其他病友交流等，尽可能的让患者保持心理愉悦，促进良好睡眠。

1.3 观察指标与评价标准

首先观察两组护理的应用效果，观察指标主要为患者焦虑、抑郁评分以及疼痛度评分。其中焦虑评分以SAS量表为评价标准，量表分值以52分为基准，52分以下表示患者无焦虑心理情绪，52分以上表示患者存在不同程度的焦虑情绪。抑郁评分以SDS量表为评价标准，量表分值以50分为基准，50分以下表示患者无抑郁心理情绪，50分以上表示患者存在不同程度的抑郁情绪^[2]。疼痛评分以VAS方法为评价标准，患者疼痛度评分0~10分，0表示无痛，10表示剧痛。

其次观察两组患者的睡眠质量，并以匹兹堡睡眠质量量表为评价标准，量表分值0~18分，分支与患者睡眠质量负相关。评价时间为患者入院时手术后以及接受护理后。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2. 结果

2.1护理效果

护理前两组患者的SAS、SDS、VAS评分均接近，护理后研究组患者的SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，P<0.05，详见表1：

表1 护理效果

2.2睡眠质量

护理前两组患者的睡眠质量评分接近，护理后研究组患者的睡眠质量评分低于对照组，P<0.05，详见表2：

表2 睡眠质量

3. 讨论

肝癌是一种恶性肿瘤，手术治疗肝癌，在临床应用广泛，但肝癌患者普遍存在着一定的不良情绪，例如焦虑、恐惧、绝望等，这一方面是由于患者被确诊为肝癌，突如其来遭受打击，另一方面是要忍受疾病疼痛以及治疗带来的各种不适^[2]。对此护理人员要对患者进行有效的心理护理，提高其心理承受能力，消除恐惧和焦虑情绪，保障治疗效果^[3]。本次研究主要以积极心理护理干预（研究组）应用于肝癌手术后患者中，结果显示：护理前两组患者的SAS、SDS、VAS、睡眠质量评分均接近，护理后研究组患者的SAS、SDS、VAS、睡眠质量评分均低于对照组，P<0.05。这充分说明了积极心理护理干预对改善肝癌患者复兴情绪和睡眠方面效果显著。相较于常规护理模式，积极心理护理干预的护理侧重点为患者的心理特点并实施对策以护理干预，该护理模式下护理人员首先注重加强与患者的沟通以及本身的护理态度，这能使患者感受支持与尊重，一定程度上减轻不良心理，也是护理人员了解不同患者心理特点的关键。其次，护理人员根据患者的心理特点，给予了不同的护理，包括讲解患者关注的疾病知识以及乐观心态的益处，促进患者倾听内心声音消除障碍，与他人交往减轻孤独，进而促进患者保持乐观心态^[4]。最后护理人员还给予了患者疼痛干预以及相关并发症预防，这是提高患者生活质量以及睡眠质量的关键^[5]。

综上可得结论：对肝癌手术后患者应用帮助患者保持积极心态缓解疼痛，提高睡眠质量和生活质量。

参考文献

1. 于丽. 心理干预在肝癌手术患者术后护理中的临床作用分析[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):170-170.

2. 张余芬. 原发性肝癌术后复发患者负性心理影响因素分析[J]. 护理实践与研究, 2021, 18(18):5.

3. 伊静, 董建俐, 程洋,等. 200例肝癌首次经动脉化疗栓塞术后患者心理痛苦现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11):5.

4. 卓平, 周丹丹, 杨春. 个体化心理干预对肝癌患者TACE术后癌性疲乏及生命质量的影响[J]. 当代护士：中旬刊, 2020, 27(4):3.

5. 钱姣. 心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(5):1.