探讨加速康复外科护理在腹腔镜胆总管切开术患者中的应用效果

探讨加速康复外科护理在腹腔镜胆总管切开术患者中的应用效果

朱美玲

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000

摘要：目的 针对当前我国腹腔镜胆管总管切开术患者中引入加速康复外科护理理念的应用效果和应用价值进行观点的剖析和论述。方法 在论文观点研究的过程中，筛选我院在2019.4-20201.4期间收治的到院接受腹腔镜胆总管切开术的患者共计50例，采取一般随机抽样分组的方式将患者随机分成普通组和观察组，每组均有25例患者。在患者护理上，普通组采取的是一般常规临床护理方案，观察组采取的是加速康复外科护理理念。就两组患者经过不同方式护理后的护理效果进行综合比对观察和分析。结果 针对腹腔镜胆总管切除术患者而言，在患者护理的过程中，观察组采取加速康复外科护理理念，能够促使患者在完成手术后能够有较为出色的术后康复效果，相较于普通组而言患者有更好的临床康复表现。结果比对存在显著的统计学差异，p<0.05。同时对两组患者经过两种不同方案护理后的临床护理满意度比对，观察组患者有更高的临床护理满意度，结果比对存在p<0.05，统计学差异显著。结论 在为腹腔镜胆总管切除术患者提供临床护理服务的过程中，引入加速康复外科护理理念，能够确保患者经过专业的临床护理，在术后有更为出色的康复效果，同时也有助于提升患者对临床护理工作的满意度。为此，加速康复外科护理理念作为一种先进的临床护理理念，值得在当前腹腔镜胆总管切除术患者中应用普及和推广。

关键词：加速康复外科护理理念；腹腔镜胆总管切除术患者；应用对策

当前，随着医学技术的不断发展，腹腔镜胆总管切除术得到了出色的应用和普及。为了更好的保障腹腔镜胆总管切除术患者术后的康复效果，要求护理人员在针对腹腔镜胆总管切除术患者提供临床护理服务的过程中，要采取科学的临床护理方案。

1. 一般临床资料和方法

（一）一般临床资料

在论文观点研究的过程中，筛选我院在2019.4-20201.4期间收治的到院接受腹腔镜胆总管切开术的患者共计50例，采取一般随机抽样分组的方式将患者随机分成普通组和观察组，每组均有25例患者。在患者筛选的过程中，要求所有患者均经过严格的临床印证，诊断为需要行腹腔镜胆总管切除术患者。同时在本文实验研究开始前，要求实验人员必须和患者或是患者的家属展开深入、密切的沟通，告知患者或是患者家属本次实验的主要内容，确保患者或是患者家属对实验内容知情，同时要求所有患者或是患者家属在了解实验内容后完成实验知情同意书的签署。

在普通组的25例患者中，男性以及女性患者分别是11例、14例，患者的年龄区间是22-70岁，患者的平均年龄是50.34岁。在观察组的25例患者中，男性以及女性患者分别是13例、12例。患者的年龄区间是24-73岁，患者的平均年龄是54.27岁。通过对两组患者的一般临床资料比对，两组患者之间不存在显著的统计学差异，有较好的临床比较价值，p>0.05。

（二）方法

在患者护理上，普通组采取的是一般常规临床护理方案，观察组采取的是加速康复外科护理理念。

针对普通组患者的临床护理而言，在患者完成腹腔镜点胆总管切除术后，严格按照临床一般护理工作的要求，护理人员要密切关注患者的基础生命体征，观察患者在完成手术治疗后的康复情况，并注意做好患者临床并发症的控制。

在为观察组患者提供临床护理服务的过程中，除了一般基础的护理工作外，还要重视为患者引入快速康复外科护理理念。为此在为观察组患者提供临床护理服务时，具体的护理内容包括：（1）在术前要做好患者的心理护理。按照快速康复外科护理理念的要求，在患者行腹腔镜胆总管切除术前，首先要结合患者的情况，为患者提供必要的心理护理干预和指导。通过科学合理进行心理护理干预，促使患者能够消除对手术的恐惧和紧张心理，让患者能够保持积极的心态应对即将到来的手术治疗。在为患者提供术前心理护理干预的过程中，要求护理人员还必须结合患者的病情，告知患者疾病的成瘾，以及主要的发展过程，并向患者进行主刀医生情况的介绍，让患者能够对手术有较高的信心。（2）做好术前准备护理。结合腹腔镜胆总管切除术的手术操作要求，护理人员还要在手术前做好手术的准备护理。在腹腔镜胆总管切除术手术开始前，一般要求护理人员要叮嘱患者，在术前的12小时禁食，并在术前的6小时禁饮。但是按照快速康复外科护理理念的要求，要求患者在术前6小时进食，术前2小时禁饮。同时在患者手术开始前3小时，要求患者进行500毫升的碳水化合物口服。这也是为了确保患者在接受手术治疗的过程中始终有较为出色的营养支持，尽可能降低患者在手术过程总有较低的低血糖发生概率，确保患者在接受手术治疗的过程中不会有手术应激反应。（3）为患者提供针对性的术中护理。按照快速康复外科护理理念的要求，强调在腹腔镜胆总管切除术患者的术中护理上，考虑到患者在术中需要裸露手术部位，同时由于患者在手术中要进行麻醉，所以在手术中患者的体温会下降。由于体温的降低，会导致患者在手术中有更高的糖皮质激素分泌，在这种情况下，不仅可能会诱发患者出现血小板障碍情况，同时还可能会导致患者在手术中出现代谢性酸中毒情况，对患者的术后康复带来负面、消极影响。同时由于患者体温的下降，还可能会导致患者会有更低的免疫功能，不利于患者的术后康复，甚至会导致患者出现心肺功能障碍。为此重视患者术中阶段的保暖护理显得十分关键且必要。在手术过程中，要求护理人员要充分考虑到患者保暖需求，将手术室的温度控制在22-24摄氏度左右。同时在手术台上要做好棉床垫的铺设，同时做好患者身体遮盖，确保患者的保温效果。（4）做好患者的术后镇痛护理。在患者完成手术后，由于麻醉作用的小时可能会导致患者出现较为明显的疼痛感。为此做好患者的术后镇痛护理很关键。可以通过物理镇痛或是药物镇痛方式为患者提供相应护理。

2. 结果

针对腹腔镜胆总管切除术患者而言，在患者护理的过程中，观察组采取加速康复外科护理理念，能够促使患者在完成手术后能够有较为出色的术后康复效果，相较于普通组而言患者有更好的临床康复表现。结果比对存在显著的统计学差异，p<0.05。同时对两组患者经过两种不同方案护理后的临床护理满意度比对，观察组患者有更高的临床护理满意度，结果比对存在p<0.05，统计学差异显著。

三、讨论

在为腹腔镜胆总管切除术患者提供临床护理上，加速康复外科护理理念作为一种先进的临床护理理念，强调的是通过科学护理，让患者术后能够得到快速的康复。加速康复外科护理理念作为一种先进的临床护理方案，能够结合腹腔镜胆总管切除术后患者的临床护理需求，为患者提供针对性的护理，促使患者通过临床护理，有更为出色的护理效果，让患者通过出色护理，在术后得以快速康复。

四、结论

在为腹腔镜胆总管切除术患者提供临床护理服务的过程中，引入加速康复外科护理理念，能够确保患者经过专业的临床护理，在术后有更为出色的康复效果，同时也有助于提升患者对临床护理工作的满意度。为此，加速康复外科护理理念作为一种先进的临床护理理念，值得在当前腹腔镜胆总管切除术患者中应用普及和推广。

参考文献

[1]陶敏洁,汤桂芳.加速康复外科护理在腹腔镜胆总管切开术患者中的应用[J].中国高等医学教育,2020(12):139-125.