中西医结合治疗胃痛的临床疗效观察

中西医结合治疗胃痛的临床疗效观察

马良奎

通江县广纳中心卫生院 636718

[摘要] 目的：分析中西医结合治疗胃痛的临床效果。方法：选取本院2021年7月至12月接诊的胃痛患者68例为对象，采用随机数字表将其1:1分为对照、试验两组。对照组给予常规西药治疗，试验组联合使用中药安胃汤，观察比较疗效。结果：相较于对照组，试验组总有效率更高（97.06%vs79.41%），治疗后的VAS评分更低，有统计学差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗胃痛的疗效更好，有助于缓解疼痛程度，可推广应用。

关键词：胃痛；中西医结合；疼痛评分

Ma liangkui

Tongjiang Guangna Central Health Center 636718

[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on stomach pain. Methods: 68 patients with stomach pain treated in our hospital from July to December 2021 were randomly pided into control group and experimental group. The control group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with Anwei Decoction.Results: compared with the control group, the total effective rate of the experimental group was higher (97.06% vs 79.41%), and the VAS score after treatment was lower (P < 0.05). Conclusion: the curative effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of stomach pain is better, which is helpful to alleviate the degree of pain and can be popularized.

Key words: stomach pain; Integrated traditional Chinese and Western medicine; Pain score

胃痛也称胃脘痛，是消化系统常见疾病，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，均属于中医胃痛的范畴。调查显示，随着人们工作压力加大，生活和饮食习惯改变，导致胃痛发病率明显提高^[1]。目前治疗以西药为主，存在疗程长、易复发、不良反应多的缺点。本研究选取本院收治的68例患者为对象，分析了中西医结合治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

研究对象来源于本院2021年7月至12月接诊的胃痛患者68例。采用随机数字表将其1:1分为对照、试验两组。对照组内，男、女各有19例、15例，构成比为55.88%、44.12%；年龄最小22岁、最大67岁，平均（41.35±7.86）岁；病程3-12个月，平均（6.43±2.15）个月；疾病类型：慢性胃炎12例，消化性溃疡22例。试验组内，男、女各有20例、14例，构成比为58.82%、41.18%；年龄最小21岁、最大68岁，平均（40.72±8.33）岁；病程3-11个月，平均（6.10±2.24）个月；疾病类型：慢性胃炎14例，消化性溃疡20例。对两组性别、年龄、病程和疾病类型进行统计学分析，结果P＞0.05，可对比研究。

1.2 纳排标准

(1)纳入标准：经胃镜和实验室等检查确诊^[2]；病历资料真实完整，知晓本研究且签字确认。(2)排除标准：认知或沟通障碍，胃肠道肿瘤，药物过敏，妊娠哺乳期女性等。

1.3 方法

对照组：给予常规西药治疗。慢性胃炎患者使用甲硝唑片（亚宝药业集团公司，批号H14020964），口服3次/d，每次0.4g；奥美拉唑肠溶胶囊（石药集团欧意药业，批号H20046430），口服2次/d，每次20mg。消化性溃疡患者使用胶体果胶铋胶囊（贵州同济堂制药公司，批号H20003195），口服3次/d，每次150mg；雷贝拉唑钠肠溶片（卫材中国药业，批号H20090091），口服2次/d，每次20mg；阿莫西林胶囊（深圳高卓药业，批号H44021345），口服2次/d，每次500mg；克拉霉素胶囊（

江苏亚邦爱普森药业，批号H20010655），口服2次/d，每次0.25g。治疗时间1个月。

试验组：在对照组基础上联合使用中药安胃汤，基本组方包括黄芪、党参各20g，白术、当归、木香、蒲公英、金银花各15g，丹参、黄连各10g，甘草6g。随证加减：腹胀者加用莱菔子10g，恶心呕吐者加用半夏10g，胃寒者加用干姜10g。加水煎煮，取汁分早、晚两次饮用，治疗时间1个月。

1.4 观察指标

(1)对治疗效果进行评定：疼痛基本消失，胃镜复查无异常为显效；疼痛明显减轻，胃镜复查溃疡面缩小为好转；未达到以上标准为无效^[3]。总有效率是显效率、好转率两者之和。(2)治疗前、后，使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度，分值0-10分，得分越高代表疼痛越严重。

1.5 统计学处理

使用SPSS 25.0软件，对各类数据进行统计学处理。有效率表示为（例数，百分率），进行χ²检验；评分结果表示为（均值±标准差），进行t检验。当P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果比较

试验组总有效率明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率比较 （n，%）

2.2 疼痛程度评分比较

两组患者治疗后的VAS评分明显降低，且试验组评分低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 患者治疗前后的VAS评分比较 （分,`x±s）

3讨论

慢性胃炎是多种原因引起的胃黏膜炎症病变，消化性溃疡是Hp感染、应激、长期使用非甾体抗炎药引起的。这些疾病发生后，均会造成胃痛症状，常规治疗使用抗炎药、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护药，虽然能控制病情进展，但不少患者反映不良反应多，影响治疗依从性。

在中医领域，认为胃痛是湿热、食积、寒凝、胃失所养或瘀血阻胃，导致胃失和降、不通则痛，治疗原则是活血化瘀、健脾益气。本研究中，试验组常规西药治疗的同时使用中药安胃汤，方中黄芪补中益气，党参和白术能祛湿除热，当归和丹参能活血化瘀，木香行气止痛，蒲公英、金银花、黄连均具有清热解毒的功效，甘草则调和诸药。药理学研究证实，黄芪、丹参、当归、木香等药材，具有抗炎、改善微循环、保护胃黏膜、增强免疫力的作用^[4]。从统计数据看：试验组总有效率更高，治疗后的VAS评分低于对照组（P＜0.05），说明中西医联合治疗能发挥出协同、增效的作用，达到标本兼治的目标，因此治疗价值更高。

综上所述，中西医结合治疗胃痛的疗效更好，有助于缓解疼痛程度，可推广应用。

参考文献

[1] 俞天斌.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(12):29-30.

[2] 杨炳权.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(20):102,104.

[3] 毛志田.中西医结合治疗胃痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(03):12-13.

[4] 武玉兰.中西医结合疗法在胃溃疡治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):123.