针灸治疗改善全面发育迟缓患儿粗大运动和精细运动能力的临床应用研究

针灸治疗改善全面发育迟缓患儿粗大运动和精细运动能力 的临床应用研究

巴荣丹

内蒙古自治区残疾人康复服务中心 内蒙古呼和浩特 010070

【摘要】目的：研究针灸治疗改善全面发育迟缓患儿粗大运动和精细运动的临床应用效果。方法：选取我中心2019年1月～2021年12月收治的全面发育迟缓患儿70例，随机分为观察组与对照组，分别实施康复训练，康复训练+针灸治疗，比较两组治疗前后FMFM-61和GMFM评分。结果：两组治疗前FMFM-61和GMFM评分差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后FMFM-61和GMFM评分高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：为全面发育迟缓患儿进行针灸治疗效果显著，可明显改善其粗大运动与精细运动功能。

【关键词】全面发育迟缓患儿；针灸；效果

儿童全面发育迟缓（ global development delay，GDD) 是指儿童在粗大运动、精细运动、言语理解和表达、认知功能等发育进程中，存在2个或2个以上发育进程落后于同龄儿２个月以上^[1]。GDD属于神经发育障碍性疾病，若不能得到及时有效的康复治疗，将会出现智力低下；微小脑瘫、平衡、协调能力差；学习障碍、注意力不集中、多动、行为异常、癫痫甚至自闭倾向^[2]。目前，临床常用脑活素、神经节苷脂、神经生长因子等促进患儿神经功能修复的药物进行治疗^[3]，但药物治疗疗程长、价格昂贵，给患儿家庭及社会带来沉重的压力。针灸可疏通经络、沟通脏腑、 醒脑开窍，疗程短，价格低廉，在GDD治疗方面存在优势。为此，本研究分析在此类患儿中实施康复+针灸治疗的效果以及对运动功能等相关指标的影响，为临床实践提供依据。现进行如下详细报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2021年12月收治于我中心的全面发育迟缓患儿70例为研究对象，随机均分为两组。对照组：男20例、女15例；年龄1-7岁，平均（4.20±1.44）岁。观察组：男18例，女17例；年龄0.5-7岁，平均（4.03±1.52）岁。两组一般资料（P＞0.05），结果显示组间对比无显著差异。

1.2方法

对照组：根据每位患儿评估结果，制定个性化治疗方案，选用PT、OT、感觉统合训练、平衡系统训练等内容，配合生物反馈、中频及冲击波治疗，每周训练3d，40min/次，连续治疗10个月。

观察组：患儿在对照组康复治疗基础上行针刺治疗，（1）头针：选取四神针、颞三针、智三针；（2）体针：选取气海、血海、太白、太冲、太溪、足三里、阳陵泉；均平补平泻施针手法。针刺前需常规消毒，针刺时间在15min/次，1次/d，治疗3d后休息2d，连续治疗10个月。

1.3观察指标

FMFM-61、GMFM评分：评估脑瘫患儿粗大运动及精细运动功能。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“ ”表示，P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

治疗前，两组FMFM-61、GMFM评分（P＞0.05）；治疗后，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 FMFM-61、GMFM评分（分， ）

3、讨论

儿童全面发育迟缓（GDD）的高险因素是妊娠期并发症、宫内发育迟缓、围生期窒息和孕周＜37周^[4]。中医学理论认为，GDD多因先天禀赋不足，父母气血虚弱，致患儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳；或为后天失养，产伤、外伤、哺养不当，致脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养，精髓不充，痰瘀阻络，心神失主，属于“五迟“”五软”范畴。头为元神之府，十二经脉之所聚，本研究选取头部四神针以醒脑开窍，颞三针治疗偏体障碍，智三针益髓健脑。气海、血海、太白、太冲、太溪、阳陵泉温补脾肾、益精填髓、平肝熄风，补气养血柔筋。足三里健脾以提高机体免疫力。针灸治疗GDD，使各种传入的神经冲动不断到达大脑皮层，提高大脑皮层的敏感性，提高GDD患儿脑部病灶血流量，可活化受损脑细胞^[5]，激活和营养处于抑制状态的脑细胞和神经^[6]，刺激运动神经元修复，降低患儿肌张力，提高肌力，改善其运动功能，纠正不良体态，进而改善全面发育迟缓患儿粗大运动、精细运动功能，提高康复治疗效果。

综上所述，针刺配合康复训练可以有效地改善全面发育迟缓患儿粗大运动及精细运动功能，对提高患儿的生存质量具有重要意义，可以广泛应用于临床治疗中。

【参考文献】

[1] 梁爱民.儿童发育迟缓研究进展［J］．中国儿童保健杂志，2011，19( 8) : 726－728．

[2] 李永库.婴儿发育障碍的诊断及治疗［M］.北京:中国中医出版社，2006．

[3] 卞秋翔,刘萍萍,陈德勇,等.鼠神经生长因子联合高压氧治疗对婴儿脑部发育不良早期干预的评价［Ｊ］.江苏医药，2018，44（4）：470－472.

[4] 邵宪花,周方舟.靳三针联合鼠神经生长因子治疗全面发育迟缓（GDD）患儿的临床效果[J].医疗装备，2021，34（16）:53-54.
[5] 姚滔涛,许能贵,汪敏,等.靳三针及经颅磁刺激治疗血管性痴呆疗效观察［Ｊ］.广州中医药大学学报，2018,35(4):659－663.

[6] 郑道海,王亮.穴位注射结合康复训练治疗小儿脑瘫的疗观察[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(1):131-133.