健脾益胃汤联合化疗治疗胃癌的临床疗效分析

健脾益胃汤联合化疗治疗胃癌的临床疗效分析

陈双双

南京医科大学第四附属医院 江苏南京 210000

【摘要】目的：探究健脾益胃汤联合化疗应用在胃癌患者治疗中的临床效果。方法：选取30例在淮安市肿瘤医院接受治疗的胃癌根治术后患者，病例选取时间跨度为2019年01月-2021年12月。按照随机数字表法的方式将患者分成两组，对照组15例、实验组15例。对照组在本次调查中采用替吉奥联合奥沙利铂化疗，实验组则在化疗基础上联合健脾益胃汤进行治疗，对比两组患者的血管新生因子、肿瘤标志物以及并发症发生情况。结果：治疗前两组肿瘤标志物水平对比P>0.05，无统计学意义。实验组治疗后癌胚抗原与糖类抗原19-9均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者的并发症发生率较对照组低，P<0.05，有统计学意义。治疗后实验组内皮生长因子和胰岛素样生长因子均明显低于对照组，P<0.05，有临床对比意义。结论：胃癌根治术后患者采用健脾益胃汤联合化疗较单纯化疗疗效显著，能使肿瘤标志物得到更有效控制，能够有效降低化疗所致的并发症，充分证明健脾益胃汤在胃癌术后辅助化疗中的应用价值，值得临床应用与推广。

【关键词】健脾益胃汤；化疗；胃癌根治术；并发症；疗效

胃癌是目前临床中比较常见的一种疾病，属于消化道恶性肿瘤疾病的一种。近年来，胃癌的发病率呈逐年上升趋势。并且胃癌具有较高的死亡率。胃癌的主要临床表现包括呕血，黑便，厌食，乏力，腹痛等。目前临床对于胃癌的治疗，主要采用以手术治疗为主的综合治疗方式^[1-2]。手术虽然是最佳治疗方法，但是术后仍有复发的风险，大部分患者需进行术后辅助化疗降低复发风险，消化道反应、血液毒性、肝肾损害等是化疗比较常见的副反应，影响患者生活质量、延长住院周期及增加治疗费用，应用健脾益胃汤联合化疗治疗，可有效降低化疗毒副反应，显著提高整体治疗效果。本文选取30例胃癌根治术后患者进入本次研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2019年01月-2021年12月至淮安市肿瘤医院就诊的30例胃癌根治术后患者作为研究对象，采用随机数字表法的分组方式把患者平均分为对照组（n=15）、实验组（n=15）。对照组有男性病例9例、女性病例6例，病例年龄为41-78岁，平均（59.32±3.64）岁。实验组中男性病例10例、女性病例5例，病例年龄为40-78岁，平均（59.51±3.49）岁。对照组与实验组患者的年龄、性别资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组应用奥沙利铂与替吉奥联合化疗，奥沙利铂（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）130mg/m2与500ml 5%的葡萄糖溶液溶合，应用静脉滴注给药方式，控制滴注时长在2小时左右；第1到14日，替吉奥（生产厂家：大鹏药品工业株式会社德岛工厂）口服化疗，按患者体表面积给予40mg、50mg或60mg/单次剂量，餐后口服，每日两次。一个周期为21天，连续治疗三个周期后对治疗效果进行分析比较。

1.2.2实验组在常规化疗基础上联合健脾益胃汤治疗，健脾益胃汤：党参9g，白术9g，黄芪9g，当归6g，白芍6g，陈皮6g．小茴香6g，山药9g，茯苓9g，泽泻9g^[3]。每日1剂，水煎400ml，分两次口服。

1.3观察指标

1.3.1对比实验组与对照组患者的肿瘤标志物水平，应用上海超研生物科技有限公司的试剂盒对癌胚抗原与糖类抗原19-9水平进行测定。

1.3.2比较两组患者发生化疗并发症的几率，包括治疗中出现的乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝肾损伤、骨髓抑制等情况^[4]。

1.3.3两组血管新生因子比较，使用上海西唐生物科技有限公司的试剂盒对胰岛素样和内皮的生长因子水平进行测定。

1.4统计学方式

采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析，实验数据用均数士标准差表示，采用X²检验和t检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组肿瘤标志物水平比对

两组患者治疗前肿瘤标志物水平统计分析后P>0.05，无统计学意义。对照组治疗后癌胚抗原与糖类抗原19-9均明显高于实验组，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组治疗前后肿瘤标志物水平对比(士s)

2.2两组并发症发生概率比对

对照组患者恶心呕吐、肝肾损伤、骨髓抑制等并发症发生率明显比实验组高，两组对比有较大差异P<0.05，详见表2。

表2 实验组与对照组并发症发生率对比（n，%）

2.3两组血管新生因子测定

两组患者治疗前血管新生因子数据对比分析后P>0.05，无统计学意义。对照组治疗后的内皮生长因子以及胰岛素样生长因子均显著高于实验组，P<0.05，有统计学意义，详见表3。

表3实验组和对照组病患的血管新生因子对比(士s)

3讨论

胃癌是恶性肿瘤疾病中比较常见的一种疾病，主要发生在中老年群体中，早期症状并不明显，很容易被忽视。当症状出现时一半患者已是疾病的中期或晚期，晚期患者失去手术机会，对于有机会手术的患者，手术以后进行辅助化疗，能有效降低疾病短期复发概率。目前，胃癌治疗常用的化疗药物有替吉奥、顺铂、5-氟尿嘧啶、表柔比星、多西他赛、紫杉醇、伊立替康、卡培他滨、奥沙利铂等^[5-6]。奥沙利铂能抑制合成DNA，发挥抗肿瘤毒性与抗细胞毒性效果。替吉奥是口服治疗的抗癌剂，具有较高的水溶性，会减少患者消化道损伤，可与奥沙利铂协同杀死肿瘤细胞。化疗联合中医药治疗能够显著提高治疗效果，减少副作用。健脾益胃汤中的黄芪、党参能够起到补脾益肺的作用。黄芪温升之力较强，具有固表止汗、托疮生肌、利水消肿、补气生血、补气摄血等作用，人参能大补元气，并可益血生津、安神益智，主治一切内伤气虚，气虚兼阴亏者用之最宜。党参补气作用较为平和，亦可益血生津止渴。本文研究结果显示化疗联合健脾益胃汤的实验组患者的内皮生长因子、胰岛素样生长因子与癌胚抗原、糖类抗原19-9水平均明显低于对照组，乏力、恶心呕吐、骨髓抑制等发生率也低于对照组，且P<0.05，两组研究数据差异具有统计学意义，实验组患者治疗依从性提升，生活质量改善，减少住院周期及治疗费用，改善了胃癌术后患者的综合状态，充分证明了健脾益胃汤应用于胃癌化疗的可行性，具有其临床应用价值。

综上所述，健脾益胃汤的有效应用，可以使得胃癌化疗患者的近期疗效获得明显增强，并显著改善化疗所致恶心呕吐、乏力、腹泻、骨髓抑制等相关副反应发生率及发生程度，同时具有较高的安全性，值得应用及推广。

【参考文献】

[1]寇瑞龙,刘祎皓,林榕,高义,王振冉,菅志远. 新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的应用效果[J]. 沈阳药科大学学报,2021,38(S2):37.

[2]孙崇源,赵东兵. 新辅助化疗后胃癌手术并发症的特点及影响因素研究进展[J]. 肿瘤防治研究,2021,48(11):1046-1051.

[3]周艳丽. 胃癌新辅助化疗患者癌因性疲乏发生情况及其与家庭关怀度的关系[J]. 河南医学研究,2021,30(32):6063-6065.

[4]李伟. 健脾益胃汤联合化疗对晚期胃癌患者免疫指标及生存质量的影响[J]. 国医论坛,2019,34(06):43-45.

[5]董玉杰. 中药联合TP方案化疗对中晚期胃癌患者免疫功能的影响[J]. 青岛医药卫生,2018,50(04):306-308.

[6]何群英,王锐,孙喜才. 健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变临床研究[J]. 四川中医,2017,35(12):100-103.