凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山 615000
摘要:目的:分析CT和核磁共振诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性。方法:本次研究共选取在我院接受治疗的股骨头坏死患者82例,研究时间段为2019年6月至2021年5月,所有患者均接受CT和核磁共振检查,对两种方法的检查结果进行对比。结果:核磁共振对股骨头坏死的诊断阳性率为84.15%(69/82),CT对股骨头坏死的诊断阳性率为73.17%(60/82),两组数据对比差异显著,P<0.05;核磁共振诊断股骨头坏死的灵敏性为95.83%、特异性为90.00%、准确性为95.12%,明显高于CT诊断股骨头坏死的灵敏性、特异性、准确性,差异显著,P<0.05。结论:股骨头坏死在诊断时,使用核磁共振技术进行诊断,可以有效提升疾病的阳性检出率,具有较高的灵敏性、特异性和准确性,值得在临床上推广应用。
关键词:股骨头坏死;CT;核磁共振;准确性;灵敏性
股骨头坏死疾病是一种常见骨科疾病,此病是由于股骨头内部供血不足而导致,是一种慢性疾病[1]。股骨头坏死会导致患者的股骨头结构发生改变,并会出现股骨头塌陷情况,使患者出现严重的功能障碍,对患者的身心健康和生活质量有严重影响,需要积极的进行治疗[2]。为了更好的治疗股骨头坏死疾病,需要对患者实施全面的检查,以了解患者的疾病情况[3]。本文主要研究CT和核磁共振诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性,如下所示:
1资料与方法
1.1资料
本次研究共选取在我院接受治疗的股骨头坏死患者82例,研究时间段为2019年6月至2021年5月。在所有入选的患者中,男性患者42例、女性患者40例;年龄为45-72岁,平均年龄为(58.62±5.54)岁;病程为3-10个月,平均病程为(6.52±0.63)个月。纳入标准:均患有不同程度的行走障碍、腰膝髋部疼痛症状;均签署知情同意书,同意参与研究。排除标准:患有严重心脑血管疾病者;近期内接受对症治疗者;患有全身免疫性疾病者。
1.2方法
CT检查使用的仪器为西门子64排螺旋CT,电流为300mA、电压为120kV、层距为1mm、层厚为1mm;患者以仰卧位接受检查,扫描范围为患者的髋臼上缘到股骨头下缘;将获得的图像传输至工作站,并进行冠状三维重建。
核磁共振检查使用的仪器为1.5T核磁共振诊断仪,层厚为4mm、层距为1mm、矩阵为256×256,序列T1WI参数:TR为550ms、TE为30ms、FOV为22cm,对患者两侧髋关节进行冠状位和横断面扫描。
1.3观察指标
统计两种检查方法的阳性率、灵敏性、特异性、准确性,并对比。
1.4数据处理
应用统计学软件spss22.0进行分析。计数资料采用x2检验;计量资料采用t检验,P<0.05,表明统计学有意义。
2结果
2.1两种检查方法的阳性率对比
核磁共振对股骨头坏死的诊断阳性率为84.15%(69/82),CT对股骨头坏死的诊断阳性率为73.17%(60/82),两组数据对比差异显著,P<0.05。如表1、表2:
表1 CT诊断结果[n(%)]
CT检查 | 病理诊断 | 合计 | |
阳性 | 阴性 | ||
阳性 | 60 | 12 | 72 |
阴性 | 4 | 6 | 10 |
合计 | 64 | 18 | 82 |
表2 核磁共振诊断结果[n(%)]
核磁共振检查 | 病理诊断 | 合计 | |
阳性 | 阴性 | ||
阳性 | 69 | 3 | 72 |
阴性 | 1 | 9 | 10 |
合计 | 70 | 12 | 82 |
2.2两种检查方法的灵敏性、特异性、准确性对比
核磁共振诊断股骨头坏死的灵敏性为95.83%、特异性为90.00%、准确性为95.12%,明显高于CT诊断股骨头坏死的灵敏性、特异性、准确性,差异显著,P<0.05。如表3:
表3两种检查方法的灵敏性、特异性、准确性对比[n(%)]
检查方法 | 灵敏性 | 特异性 | 准确性 |
CT检查 | 83.33(60/72) | 60.00(6/10) | 80.49(66/82) |
核磁共振检查 | 95.83(69/72) | 90.00(9/10) | 95.12(78/82) |
X2 | 6.2079 | 5.4945 | 8.2000 |
P | 0.014 | 0.019 | 0.004 |
3讨论
在常见的骨科疾病中,股骨头坏死的发病率较高,此病的产生与酗酒、外伤、长期服用激素类药物等因素有关[4]。股骨头坏死患者的股骨头部位会出现血运障碍,骨细胞会不断的凋亡,患者会出现髋关节疼痛、受累等症状,同时会表现出明显的行走负重障碍,严重影响患者的身体健康和日常生活,若患者得不到及时有效的治疗,到了疾病晚期会导致关节囊性变、关节面硬化、塌陷等症状,此时的治疗会十分困难[5]。
股骨头坏死疾病早期的诊断和治疗具有重要意义,目前临床上在对股骨头坏死疾病进行诊断时,主要使用CT和核磁共振进行扫描检查,但是两种检查结果存在一定差异。
经过研究得出,核磁共振对股骨头坏死的诊断阳性率为84.15%(69/82),CT对股骨头坏死的诊断阳性率为73.17%(60/82),两组数据对比差异显著,P<0.05;核磁共振诊断股骨头坏死的灵敏性为95.83%、特异性为90.00%、准确性为95.12%,明显高于CT诊断股骨头坏死的灵敏性、特异性、准确性,差异显著,P<0.05。
结果表明核磁共振技术具有更好的诊断结果,CT检查的操作简单,图像清晰,具有较高的分辨率,可以获得股骨头病变部位的图像,但是灵敏性和特异性相对低;核磁共振检查无损伤、无辐射,可以通过电磁效应检查病变部位,不会出现扫描限制的情况,诊断准确性较高。
综上所述,股骨头坏死在诊断时,使用核磁共振技术进行诊断,可以有效提升疾病的阳性检出率,具有较高的灵敏性、特异性和准确性,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]常静静. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值对比评价[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(1):98-99.
[2]潘风雨, 滑珊. 对比CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果[J]. 中国实用医药, 2018, 13(17):84-85.
[3]李明. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(15):98-99.
[4]刘东海, 孙秉建, 高杰. 核磁共振诊断股骨头坏死的应用及影像特征分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(25):195+215.
[5]孙乾. CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断学价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(6):82-83.