CT和核磁共振诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性分析

CT和核磁共振诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性分析

胡盛贵

凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山 615000

摘要：目的：分析CT和核磁共振诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性。方法：本次研究共选取在我院接受治疗的股骨头坏死患者82例，研究时间段为2019年6月至2021年5月，所有患者均接受CT和核磁共振检查，对两种方法的检查结果进行对比。结果：核磁共振对股骨头坏死的诊断阳性率为84.15%（69/82），CT对股骨头坏死的诊断阳性率为73.17%（60/82），两组数据对比差异显著，P＜0.05；核磁共振诊断股骨头坏死的灵敏性为95.83%、特异性为90.00%、准确性为95.12%，明显高于CT诊断股骨头坏死的灵敏性、特异性、准确性，差异显著，P＜0.05。结论：股骨头坏死在诊断时，使用核磁共振技术进行诊断，可以有效提升疾病的阳性检出率，具有较高的灵敏性、特异性和准确性，值得在临床上推广应用。

关键词：股骨头坏死；CT；核磁共振；准确性；灵敏性

股骨头坏死疾病是一种常见骨科疾病，此病是由于股骨头内部供血不足而导致，是一种慢性疾病^[1]。股骨头坏死会导致患者的股骨头结构发生改变，并会出现股骨头塌陷情况，使患者出现严重的功能障碍，对患者的身心健康和生活质量有严重影响，需要积极的进行治疗^[2]。为了更好的治疗股骨头坏死疾病，需要对患者实施全面的检查，以了解患者的疾病情况^[3]。本文主要研究CT和核磁共振诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性，如下所示：

1资料与方法

1.1资料

本次研究共选取在我院接受治疗的股骨头坏死患者82例，研究时间段为2019年6月至2021年5月。在所有入选的患者中，男性患者42例、女性患者40例；年龄为45-72岁，平均年龄为（58.62±5.54）岁；病程为3-10个月，平均病程为（6.52±0.63）个月。纳入标准：均患有不同程度的行走障碍、腰膝髋部疼痛症状；均签署知情同意书，同意参与研究。排除标准：患有严重心脑血管疾病者；近期内接受对症治疗者；患有全身免疫性疾病者。

1.2方法

CT检查使用的仪器为西门子64排螺旋CT，电流为300mA、电压为120kV、层距为1mm、层厚为1mm；患者以仰卧位接受检查，扫描范围为患者的髋臼上缘到股骨头下缘；将获得的图像传输至工作站，并进行冠状三维重建。

核磁共振检查使用的仪器为1.5T核磁共振诊断仪，层厚为4mm、层距为1mm、矩阵为256×256，序列T1WI参数：TR为550ms、TE为30ms、FOV为22cm，对患者两侧髋关节进行冠状位和横断面扫描。

1.3观察指标

统计两种检查方法的阳性率、灵敏性、特异性、准确性，并对比。

1.4数据处理

应用统计学软件spss22.0进行分析。计数资料采用x²检验；计量资料采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1两种检查方法的阳性率对比

核磁共振对股骨头坏死的诊断阳性率为84.15%（69/82），CT对股骨头坏死的诊断阳性率为73.17%（60/82），两组数据对比差异显著，P＜0.05。如表1、表2：

表1 CT诊断结果[n(%)]

表2 核磁共振诊断结果[n(%)]

2.2两种检查方法的灵敏性、特异性、准确性对比

核磁共振诊断股骨头坏死的灵敏性为95.83%、特异性为90.00%、准确性为95.12%，明显高于CT诊断股骨头坏死的灵敏性、特异性、准确性，差异显著，P＜0.05。如表3：

表3两种检查方法的灵敏性、特异性、准确性对比[n(%)]

3讨论

在常见的骨科疾病中，股骨头坏死的发病率较高，此病的产生与酗酒、外伤、长期服用激素类药物等因素有关^[4]。股骨头坏死患者的股骨头部位会出现血运障碍，骨细胞会不断的凋亡，患者会出现髋关节疼痛、受累等症状，同时会表现出明显的行走负重障碍，严重影响患者的身体健康和日常生活，若患者得不到及时有效的治疗，到了疾病晚期会导致关节囊性变、关节面硬化、塌陷等症状，此时的治疗会十分困难^[5]。

股骨头坏死疾病早期的诊断和治疗具有重要意义，目前临床上在对股骨头坏死疾病进行诊断时，主要使用CT和核磁共振进行扫描检查，但是两种检查结果存在一定差异。

经过研究得出，核磁共振对股骨头坏死的诊断阳性率为84.15%（69/82），CT对股骨头坏死的诊断阳性率为73.17%（60/82），两组数据对比差异显著，P＜0.05；核磁共振诊断股骨头坏死的灵敏性为95.83%、特异性为90.00%、准确性为95.12%，明显高于CT诊断股骨头坏死的灵敏性、特异性、准确性，差异显著，P＜0.05。

结果表明核磁共振技术具有更好的诊断结果，CT检查的操作简单，图像清晰，具有较高的分辨率，可以获得股骨头病变部位的图像，但是灵敏性和特异性相对低；核磁共振检查无损伤、无辐射，可以通过电磁效应检查病变部位，不会出现扫描限制的情况，诊断准确性较高。

综上所述，股骨头坏死在诊断时，使用核磁共振技术进行诊断，可以有效提升疾病的阳性检出率，具有较高的灵敏性、特异性和准确性，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]常静静. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值对比评价[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(1):98-99.

[2]潘风雨, 滑珊. 对比CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果[J]. 中国实用医药, 2018, 13(17):84-85.

[3]李明. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(15):98-99.

[4]刘东海, 孙秉建, 高杰. 核磁共振诊断股骨头坏死的应用及影像特征分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(25):195+215.

[5]孙乾. CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断学价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(6):82-83.