慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗探究

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗探究

延喜胜 1 王剑 2

1陕西省榆林市第一医院消化内科 陕西榆林 718000

2陕西省榆林市第一医院急诊科 陕西榆林 718000

摘要：目的 探讨针对慢性萎缩性胃炎患者实施哪种消化内科治疗手段为最佳的诊疗方案。方法 选择我院消化内科自2021年1月至12月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者为例，按照既定诊疗方案的不同，将所有入选的患者进行随机、平均的分组，每组患者的数量均为40例，将应用常规药物治疗的患者纳入至对照组中，剩余的40例患者在常规药物的基础上联合替普瑞酮治疗，疗程结束后，由研究人员负责统计两组患者的临床疗效及治疗后6个月的复发情况两项数据结果。结果 在对照组的40例患者中，9例显效、18例有效、13例无效，该组患者的治疗总有效率为67.5%；在试验组的40例患者中，18例显效、20例有效、2例无效，该组患者的治疗总有效率为95%，通过数据结果之间的比较可知，试验组显著高于对照组（p＜0.05）。结论 在慢性萎缩性胃炎患者的临床上，为了增强患者的临床疗效，获得颇为满意的效果，须在常规药物治疗的基础上联合替普瑞酮治疗，同时也有效的降低了患者的复发率，是消化内科临床上最佳的诊疗方案之一。

关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；替普瑞酮

前言：随着人们饮食结构的多元化改变，消化内科的患者数量普遍增多，尤其是因为饮食不当、饮食结构不均衡而引发的疾病比比皆是，慢性萎缩性胃炎便是其中一种^[1]。临床证实，导致慢性萎缩性胃炎的主要原因在于机体的消化不良。近年来，慢性萎缩性胃炎疾病的发病率居高不下，成为了现今临床上发病率较高的疾病之一^[2]。而在为患者实施常规治疗时，通常以药物治疗为主，而在给予患者治疗药物的同时，虽然能够有效的缓解患者的临床症状，但是因为患者治疗后的复发率较高，会致使其临床疗效并不尽如人意^[3]。为了深入探究慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗，特选择我院收治的部分慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，并分别给予不同的诊疗方案，判断其临床疗效，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院消化内科自2021年1月至12月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，其中，男43例，女37例，其年龄均在38—48岁，病程均在1—5年。纳入标准：临床上符合慢性萎缩性胃炎疾病诊断标准、无其他严重精神、意识障碍的患者；排除标准：伴有严重精神、意识障碍的患者。上述所有患者性别、年龄、病程等临床资料的比较经过组委会研究人员的反复斟酌后证实无显著差异，护理疗程结束后形成的数据结果具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

按照既定诊疗方案的不同，将所有入选的患者进行随机、平均的分组，每组患者的数量均为40例，将应用常规药物治疗的患者纳入至对照组中。由主治医师根据患者的HP感染程度设定合理的用药量，给予患者由上海民生医药有限公司生产、国药准字号为LJ201010186625的果胶铋，每次25mg，每日3次；由浙江艾斯药厂生产、国药准字号为ZJ201206232549的克林霉素，每次50mg，每日三次；由北京康乐医药有限公司、国药准字号为KH201308162384的阿莫西林，每次25mg，每日3次，上述三种药物均为饭后服用。若患者服药后仍然发生反酸症状，须联合服用20mg的奥美拉唑。

剩余的40例患者在常规药物的基础上联合替普瑞酮治疗，给予患者由上海民生医药有限公司生产、国药准字号为LJ201010186625的果胶铋，每次25mg，每日3次；由浙江艾斯药厂生产、国药准字号为ZJ201206232549的克林霉素，每次50mg，每日三次；由北京康乐医药有限公司、国药准字号为KH201308162384的阿莫西林，每次25mg，每日3次，上述三种药物均为饭后服用。在此基础上，给予患者50mg替普瑞酮，于餐后30分钟内服用，每日3次。

1.3观察指标

疗程结束后，由研究人员负责统计两组患者的临床疗效及治疗后6个月的复发情况两项数据结果。患者临床疗效的衡量以其临床症状为主，若患者的临床症状完全消失、食欲恢复正常即为显效、若患者的临床症状得到显著改善、食欲恢复情况俱佳即为有效；若患者的临床症状并无显著改善，恶心呕吐、食欲不振的症状加重，即为无效，治疗总有效率=（显效+有效）/患者总数。之后在疗程结束6个月后对患者进行随访，观察患者有无复发情况。

1.4统计学方法

在此次临床研究工作中，分别用均数差与百分数来表示计量资料与计数资料，若两组患者的临床疗效及治疗后6个月的复发情况两项数据结果比较差异显著，则用p＜0.05来表示该比较具有统计学意义，若两组患者的临床疗效及治疗后6个月的复发情况两项数据结果比较，差异在临床上可以忽略不计，则预示着该比较不符合统计学标准要求，用p＞0.05来表示。

2. 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

在对照组的40例患者中，9例显效、18例有效、13例无效，该组患者的治疗总有效率为67.5%；在试验组的40例患者中，18例显效、20例有效、2例无效，该组患者的治疗总有效率为95%，通过数据结果之间的比较可知，试验组显著高于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1：两组患者的临床疗效比较结果

2.2两组患者治疗后6个月的复发情况比较

在对照组的40例患者中，有7例在治疗后6个月复发，该组患者治疗后6个月的复发率为17.5%；在试验组的40例患者中，仅有1例在治疗后6个月复发，该组患者治疗后6个月的复发率为2.5%，试验组患者的复发率显著低于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2：两组患者治疗后6个月的复发情况比较结果

3. 讨论

在临床上，慢性萎缩性胃炎患者以恶心、呕吐、腹胀等临床表现为主，是目前消化内科临床上发病率较高的一种疾病^[4]。若患者未能够在短时间内得到及时的诊疗，会进一步发展为癌变，对患者的生活质量造成严重的影响。临床研究证实，该疾病是由机体内部的幽门螺杆菌感染所致^[5]。而在疾病的诊疗工作中，通常以药物治疗为主，比如临床上常见的多潘立酮片、阿莫西林、克林霉素等药物，但是因为其效果平平，甚至因为病情的反反复复而导致广大患者大失所望。而替普瑞酮能够有效的抑制患者的胃部溃疡，加速胃粘膜蛋白的合成，加固胃粘膜的防御能力，为广大患者的胃部筑起一道保护的屏障^[6]。

参考文献：

[1] 曹青青. 慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 5(13):1.

[2] 史云. 慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J]. 医药卫生:文摘版.2021,54（15）：13-14

[3] 王俊仁. 慢性萎缩性胃炎患者消化内科的临床治疗探究[J]. 2022,95(6):84-86.

[4] 蔡宁. 慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J]. 临床合理用药杂志, 2019,54（18）：62.

[5] 骆锋. 慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J]. 中国社区医师, 2019,52（18）：56.

[6] 曹勇. 慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J]. 东方食疗与保健 2019年11期, 2-2页, 2019,95（11）：2-2.