右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用研究

右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用研究

周耀航， 赵启彬

安康中医院麻醉科， 725000

【摘要】目的:分析右美托咪在临床麻醉和镇痛中的应用。方法：选取医院2019年10月～2021年2月收治的60例手术治疗患者为观察对象，随机均分为对照组和研究组，每组各30例。对照组实施常规的方式麻醉，研究组则接受右美托咪的方式麻醉，对比两组患者情况，分析右美托咪在临床麻醉和镇痛中的应用价值。结果：研究组患者在恶心呕吐、食欲不振、心律不齐、血压不稳等症状发生例数上均显著低于对照组（P<0.05）；就术后1w的疗效而言，研究组相较对照组具有明显优势（P<0.05）。结论：应用右美托咪麻醉，能够有效降低患者并发症发生率，同时与常规麻醉方式相比，右美托咪在安全性、见效时间、治疗用时方面都表现出明显应用优势，值得广泛推广。

【关键词】右美托咪；临床麻醉；镇痛；应用

随着我国经济的迅速发展和进步，医疗技术和水平都在不断进步，当前，在我国麻醉临床治疗中，全身麻醉已经被广泛应用在手术中，其在手术过程中能起到良好的供氧作用，对患者的各类循环影响极小，其中右美托咪更是能显著降低不良反应发生的概率，在临床应用方面可实现比较理想的效果。本文主要对右美托咪在临床麻醉和镇痛中的应用进行分析，通过对患者麻醉后的机体各项指标和数据进行检测和观察，致力于为临床麻醉治疗提供相关借鉴和参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择医院2019年10月～2021年2月收治的60例手术治疗患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，每组各30例，其中对照组包括男15例，女15例，年龄41～80岁。研究组包括男10例，女20例;年龄43～81岁。纳入标准：①所有患者不存在发热、发烧症状;②所有的手术治疗患者及其家属均对研究知情同意。排除标准：①患者具有严重精神障碍，无法遵循医生的医嘱积极配合治疗;②患者中途退出治疗或护理干预。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规的麻醉，再对患者注射舒芬太尼，依托咪酯，咪达唑仑，顺式阿曲库胺，术中用瑞芬和七氟醚根据血压合理调整用量，同时做好患者生命体质检测。

1.2.2研究组

研究组患者应用安全服药护理干预，在对照组患者护理干预方法的基础上，做好以下主要护理内容：首先对患者于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg，再以0.5μg/kg/h维持患者身体麻醉，在手术结束前30min停用；其次，在患者麻醉过程中积极给予供氧护理，确保患者的正常吸氧量；最后，在患者麻醉过程中密切注意观察其血压、心率、呼吸等指标正常。

1.3观察指标

统计并比较两组患者的麻醉情况，对两组患者发生不良症状，像是恶心呕吐、食欲不振、心律不齐、血压不稳等进行例数记录，例数愈少表示干预愈有效；继续对两组患者治疗1w后的效果进行记录与对比，评判标准包括：舒张压、收缩压以及心率等完全正常，疼痛感消失为有效；舒张压、收缩压以及心率等基本正常，疼痛感有较大的缓解为基本有效；舒张压、收缩压以及心率等仍有危险，疼痛感剧烈为无效；有效率为有效例数与基本有效例数之和占总例数的百分比。

1.4统计学处理

本研究中的数据均采用统计学软件SPSS22.0来进行处理分析，计数资料以百分比进行描述，比较采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

本研究中的数据均采用统计学软件SPSS18.0来进行处理分析，计量、计数资料分别以（`x±s）、（%）来表示，比较采用t检验、χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者发生不良症状的例数对比

结果调查显示，研究组患者在不良症状，包括恶心呕吐、食欲不振、心律不齐、血压不稳等的发生例数上显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者发生不良症状的例数比较[ 例（%）]

2.2两组患者于手术1w后疗效对比

结果调查显示，在手术1w后的疗效方面，研究组患者相较对照组均表现出明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表２两组患者在手术1w后疗效对比

3. 讨论

在患者受到麻醉和手术的双重刺激下，机体的部分功能和作用都会受到不同程度的影响，因此，由很大部分患者会出现麻醉后并发症的情况，更有甚者会直接影响到患者的生命健康安全，因此，相关医院要明确好正确有效的全身麻醉及后期护理，确保对患者病情的恢复以及生命健康安全的有效保障。本次实验对手术患者实施右美托咪后在临床麻醉和镇痛中的应用效果，结果显示，在不良症状，包含恶心呕吐、食欲不振、心律不齐、血压不稳等的发生例数上，研究组患者相较对照组都明显偏少表现（P＜0.05）；同时在手术1w后的疗效方面，研究组相较对照组也表现出明显优势（P＜0.05），以上这些结果也证明了右美托咪麻醉在临床上具有一定的应用价值，值得推广。

此外，患者在术前很有可能会由于各种外界因素导致身心紧张，出现焦虑、恐慌等情绪，这种心理会使患者的各项身体机能处于一种被抑制的状态，且不利于下丘脑、垂体等的正常运行，并会造成不同程度的生理应激反应及心理应激反应。右美托咪能够有效抑制交感神经系统的兴奋，大大缓解患者的术前紧张、恐惧等不良情绪，从而确保患者机体的正常循环，此外，相对于其他的麻醉药物，右美托咪药效更高，更能够很好的保护患者的心脑血管，削弱交感神经的传导与反馈，同时对患者造成的不良反应少，能够呈现出更为理想的手术效果。

综上所述，应用右美托咪麻醉能够有效降低患者术后，同时与常规麻醉方式相比，其在安全性、见效时间、治疗用时方面都存在明显的优势，相关医院可以合理应用右美托咪进行麻醉，来进一步确保对患者病情的恢复以及生命健康安全的有效保障。

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