急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响

急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响

康鑫

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

摘要：目的：探讨急性冠脉综合征紧急介入治疗期间应用急诊急救护理路径的应用效果。方法：选取我院2019年5月-2020年5月期间进行紧急介入治疗的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，前者应用急诊急救护理路径实施干预，后者采取常规护理实施干预，比较不同干预模式下两组患者各项临床指标情况及护理满意度。结果：观察组治疗期间，滞留时间、进门-球囊扩张时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：急诊急救护理路径能缩短急性冠脉综合征患者紧急介入治疗期间各项用时，提高护理满意度。

关键词：急诊急救护理路径；急性冠脉综合征；紧急介入治疗；临床指标；护理满意度

前言

急性冠脉综合征作为进展性的危急综合征疾病，是由患者冠状动脉内不稳定性粥样斑块破裂所造成的血栓，引起冠状动脉急性或亚急性堵塞，出现的严重心肌缺血^[1]。本病包含急性心肌梗死和不稳定型心绞痛等现象，是冠心病的危重表现。疾病治疗需在短时间内重建患者血管内血液循环，开展经皮冠状动脉介入治疗，可挽救大量急性冠脉综合征患者生命。但在治疗期间患者受种种因素影响，往往延误了最佳治疗时间。故将急诊急救护理路径用于急性冠脉综合征患者紧急介入治疗中，具有十分重要的临床意义，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年5月-2020年5月期间进行紧急介入治疗的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，前者应用急诊急救护理路径实施干预，该组患者男性例数为16例，女性例数为14例，年龄范围在31-73岁之间，平均年龄为（51.02±2.21）岁；后者采取常规护理实施干预，该组患者男性例数为14例，女性例数为16例，年龄范围在30-74岁之间，平均年龄为（51.66±2.45）岁，两组患者基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理模式：护理人员需遵医嘱，按照急诊急救常规流程进行抢救护理工作。

观察组开展急诊急救护理路径实施干预：（1）成立急诊急救护理路径小组：小组成员需借鉴国内外临床急救护理路径经验，结合患者资料，制定护理措施。（2）实施干预：科室护理人员需采取排班制，保证每个时段都有3~6名护理人员在岗。在接收的紧急救治信息时，需在2min内鉴别分诊，并通知医生，开启绿色通道。20~30min内，两名护理人员同时进行心电图、血氧饱和度等多种指标监测，协助医生进行诊断，开具医嘱，送检标本。为患者建立留置针静脉通道，做好术前备皮工作，落实用药措施。还需在患者左上肢留置针静脉通道，做好术前备皮工作，落实用药措施。5min内采集血标本，联系电梯，准备急救仪器，做好转运前评估。用8~10min，安全转运患者至导管室。

1.3观察指标

（1）临床指标比较：对比两组患者在院治疗期间，不同护理干预下滞留时间、进门-球囊扩张时间、住院时间。（2）护理满意度比较：患者经治疗与护理干预后，填写科室自制的满意度调查问卷，对护理人员作出满意度评价，问卷为百分制，非常满意（计分在90分及以上）、一般满意（计分在75-89分以内）、不满意（计分在74分及以下），计数总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法
测验数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料在表述时，通过（ ）进行，积极开展t检验，计数资料在表述时，通过（%）进行，积极开展χ²检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标比较

观察组治疗期间，滞留时间、进门-球囊扩张时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1 临床指标比较（ ）

2.2 护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

对于急性冠脉综合症患者而言，提高抢救成功率的标准是开展早期、及时、正确、有效的救治和护理工作^[2]。在开展护理措施的同时，能保证急救措施在有限时间内进行，缩短患者在急诊科的滞留时间，为展开紧急介入治疗提供有力保证，挽救患者生命。急诊急救护理路径作为比较先进的护理工作管理模式，是针对特定诊断和治疗的患者所制定的护理模式。目前，此种护理干预被应用于急性冠脉综合症患者紧急介入治疗中，取得良好效果。能为患者建立更具程序化，规范化的护理路径，确保治疗的绿色畅通，将抢救、检查及各项准备时间缩减到最少，为患者赢得最佳救治效果^[3]。就上述研究结果显示，观察组在紧急介入治疗期间开展急诊急救护理路径后，该组患者各项临床指标用时均短于对照组，且护理满意度更高，提示急诊急救护理路径能为急性冠脉综合征患者建立紧急治疗绿色通道，减少不必要的延误，为进一步治疗争取时间，突出了急诊急救护理路径应用的有效性。

综上所述，急诊急救护理路径能缩短急性冠脉综合征患者紧急介入治疗期间各项用时，提高护理满意度。

参考文献

[1]颜灿冰,杨芳. 不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者的影响[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(14):1-3.

[2]吕会杰. 急救护理路径在救治急性冠脉综合征患者中的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2019,13(18):125-126.

[3]马静. 急诊程序化路径护理干预对冠脉综合征急诊患者心理状态、并发症及预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(31):3504-3507.