俯卧位通气技术在ICU应用的护理效果及价值体会

俯卧位通气技术在 ICU应用的护理效果及价值体会

马园园

陕西省人民医院 陕西省西安市 710068

摘要：目的：体会俯卧位通气技术应用在ICU护理中的效果及价值。方法：回顾性方式选择我院ICU室2019年5月-2021年8月内60例机械通气患者并分组（每组30例），对照组实施常规护理+仰卧位通气技术，观察组予以综合护理+俯卧位通气技术；观察护理效果及价值。结果：观察组并发症发生率仅有6.66%，对照组高达26.66%，且患者不同时段血氧饱和度、动脉血氧分压较高，数据和对照组相比，P＜0.05。结论：与仰卧位通气技术相比，俯卧位通气技术应用在ICU护理中具有显著效果和价值，可降低患者并发症发生率并改善其预后。

关键词：机械通气；俯卧位通气技术；ICU护理；并发症；血氧饱和度

俯卧位通气技术具体是指，对接受机械通气的患者，在通气过程中将患者摆放为俯卧体位，继而增加患者功能残气量的同时促进分泌物引流通畅，促使其膈肌运动位置改变，继而改善肺依赖区域的通气和血流比值，减轻纵隔对肺部、心脏的压迫，继而有效改善患者氧合情况^[1]。但俯卧位通气技术在具体实施并不简单，尤其是ICU中治疗及护理难度较大的患者；为体会俯卧位通气技术应用在ICU护理中的效果及价值，特行此研究并作如下汇报。

1、对象与方法

1.1研究对象

回顾性方式选择我院ICU室2019年5月-2021年8月内60例机械通气患者并分组（每组30例），其中对照组：男、女患者分别为18、12例，年龄45-80（62.53±5.45）岁。观察组：男、女患者分别为17、13例，年龄46-80（62.78±5.33）岁。两组对象一般资料通过SPSS 22.0软件分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理+仰卧位通气技术：根据患者质量情况给予仰卧位通气技术，治疗过程中持续监测患者生命体征，遵医嘱给予静脉补液。

观察组：综合护理+俯卧位通气技术：（1）俯卧位通气：将患者呼吸机管道脱开，翻转至俯卧位并轻微抬起患者上半身，俯卧位垫、头圈依次垫入；结束后接入呼吸机管道保证引流持续性。（2）综合护理：①管道护理：俯卧位时夹闭患者引流管，避免引流液逆流造成感染。翻身后开放引流管并进行妥善固定，避免管道脱落﹑移位、扭曲。②皮肤护理：俯卧位一段时间后患者面颊、前胸部受压处极易出现硬块，要求护理人员隔30min为其重置1次头部和肢体位置。俯卧位2h以上，受重力的影响，还会导致患者面部出现水肿现象，要求护理人员抬高床头30°来减轻面部水肿。③呼吸机干预：取俯卧位时需调整好呼吸机管道支架，若患者需要间断脱机，可先吸入纯氧2min后脱离呼吸机，避免其在翻身时出现呛咳。重力作用会导致患者口鼻腔流出大量分泌物，就需为其垫软纸，并对其及时更换。

1.3观察指标

两组并发症发生率^[2]：主要对比压疮、上腹疼痛、臂丛神经损伤及下肢静脉血栓。

不同时段两组血氧饱和度以及动脉血氧分压。

1.4统计学内容

“俯卧位通气技术在ICU应用的护理效果及价值体会”本研究中所有数据设计Excel表格并整理，后借助SPSS 22.0统计学软件录入。并发症发生率借助％表示且用x²检验，血氧饱和度 动脉血氧分压借助（x±s）表示且用t 检验，计数资料数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1两组并发症发生率

并发症发生率分析：观察组仅有6.66%，对照组高达26.66%，两组数据对比，P＜0.05。见表1。

表1：并发症发生率

组别	并发症发生率（n,%）
	压疮	上腹疼痛	臂丛神经 损伤	下肢静脉血栓	总发生率
观察组（n=30）	0	1	1	0	2（6.66）
对照组（n=30）	1	3	2	2	8（26.66）
x2	--	--	--	--	4.3200
P	--	--	--	--	P＜0.05

2.2不同时段两组血氧饱和度以及动脉血氧分压

表2数据可见，予以俯卧位通气技术的观察组，不同时段血氧饱和度、动脉血氧分压较高，两组数据对比，P＜0.05。见表2。

表2：不同时段两组血氧饱和度 动脉血氧分压

3、讨论

医疗技术的发展和完善，俯卧位通气技术成为了ICU患者常用的一种辅助治疗技术，该技术具备“操作简单、安全性高”等优势，因此现已被临床广泛应用。俯卧位通气技术的使用，可缓解患者临床症状并降低吸入氧气浓度，继而提高临床治疗效果的同时促进患者尽快康复^[3]。但随着诸多临床研究证实，俯卧位通气技术的应用虽有确切效果，但实际引应用过程中也存在一定缺陷，部分患者在治疗后容易出现一系列并发症，因此就需在使用期间开展并强化临床护理措施。

本研究对观察组实施的综合护理，以患者为中心，严格以其治疗实际情况为根据，为ICU患者提供连续、优质且细致的护理服务；将被动护理转为主动护理，促使护理人员花心思去了解患者实际情况，确保措施更具整体性和全面化，强化俯卧位通气技术治疗效果的同时改善患者预后^[4-5]。此研究结果示：观察组并发症发生率仅有6.66%，对照组高达26.66%，且患者不同时段血氧饱和度、动脉血氧分压较高，数据和对照组相比，P＜0.05。表明综合护理+俯卧位通气技术的应用，可降低ICU患者并发症发生率并改善其预后。

综上所述，在ICU中应用俯卧位通气技术效果确切，治疗过程中辅以综合护理，可减少并发症发生风险的同时改善患者预后。

参考文献

[1]王斐平, 王海播, 郭阿茜. 基于俯卧位通气技术在ICU的应用研究及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(26):2.

[2]蒋芝, 王鑫琰, 刘芳. 俯卧位通气技术在ICU的应用效果及对并发症发生率的影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(72):2.

[3]韩菲, 刘月玲, 逄晓英. 综合护理干预减少ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2020(3):2.

[4]陈艳红, 冯丽红, 徐娜,等. 呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(10):2.

[5]罗彩远, 黄丽燕, 黎艳. 集束化护理干预对俯卧位通气技术在ICU应用的临床观察[J]. 医药前沿, 2018, 8(027):320-321.