优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响

优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响

周雅琴

嘉善县第一人民医院， 314100

摘要：目的：研究优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响。方法：选取我院2019年5月-2021年5月收治的腰椎管狭窄症行椎间孔镜术的患者74例，随机均分为2组，各37例：一组在术后实施优质康复护理干预（优质组），一组在术后实施常规康复护理干预（常规组）；分别在干预前后检测患者的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分，调查患者的护理满意度，对两组进行比较。结果：两组干预前的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示均无显著差异（P＞0.05），两组干预后的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示优质组均明显比常规组优（P＜0.05）。两组的护理满意度比较示优质组明显比常规组高（P＜0.05）。结论：对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者实施优质康复护理干预能够显著减轻其疼痛、促进其腰椎功能恢复、改善其日常生活能力、提高其护理满意度，值得临床推广。

关键词：优质康复护理干预；腰椎管狭窄症；椎间孔镜术

腰椎管狭窄症是临床常见病，该病具有病程长、易复发的特点，临床主要表现为四肢无力、行走困难，给患者的生活质量带来了严重影响^[1]。通过椎间孔镜术可比较有效地改善腰椎管狭窄症状，而术后的康复护理干预作为一种辅助手段也至关重要。本文为研究优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响，现选取我院2019年5月-2021年5月收治的腰椎管狭窄症行椎间孔镜术的患者74例，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月-2021年5月收治的腰椎管狭窄症行椎间孔镜术的患者74例，随机均分为2组，各37例：优质组中男性、女性各22例、15例，年龄为27-73（37.32±3.29）岁，病程为4-13（7.05±0.34）个月；常规组中男性、女性各21例、16例，年龄为28-71（36.68±3.54）岁，病程为5-11（7.32±0.37）个月；两组的一般资料比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

优质组在术后实施优质康复护理干预：①术后对患者采取肛门指力刺激，以促进患者尽快实现排气和恢复排便功能与胃肠功能；②由以外科医师、药剂科医师、护士组成的专业疼痛管理团队为患者进行有效的疼痛评估，并为患者制定针对性镇痛方案，以减轻患者术后疼痛；③定时为患者翻身，术后6h在患者臀部、肩部及双膝中间放置枕头，适当按摩患者受压部位，以预防患者在卧床期间出现压疮；④根据患者实际情况合理采取口咽部湿化法、雾化吸入法等方法来预防患者发生术后感染；⑤指导患者在术后早期开展康复锻炼，术后当天可进行足趾屈伸、直抬腿、踝泵运动和脊柱稳定性训练，术后第2d可下床步行及开展吹气球等肺部功能锻炼，之后再循序渐进增加活动强度和活动量，嘱咐患者锻炼应持之以恒。常规组在术后实施常规康复护理干预。

1.3 观察指标

分别在干预前后检测患者的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分，调查患者的护理满意度，对两组进行比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分、Oswestry评分及ADL评分

两组干预前的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示均无显著差异（P＞0.05），两组干预后的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示优质组均明显比常规组优（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分对比表（分，x±s）

2.2 护理满意度

两组的护理满意度比较示优质组明显比常规组高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的护理满意度对比表[n（%）]

3 讨论

椎间盘、椎体共同组成了人体的脊柱，其外表由肌肉及韧带为支撑，但随着人年龄增长，脊柱外表肌肉及韧带会逐渐变得松弛、拉长，从而累及腰部肌肉，引发腰椎间盘改变，最终诱发腰椎管狭窄症^[2]。目前，临床主要是通过椎间孔镜术来治疗腰椎管狭窄症，该手术的优势是创伤小、出血少、风险小。但术后仍需通过有效的康复护理干预来帮助患者恢复腰椎功能与生活能力。

常规康复护理干预比较基础化，缺乏针对性。优质康复护理干预的特点是在术后根据所评估的患者实际情况而为其制定针对性康复锻炼计划，以指导患者循序渐进地开展康复锻炼，因此其实际干预效果往往更佳^[3]。

根据本文结果进行分析：首先，两组干预前的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示均无显著差异（P＞0.05），两组干预后的VAS评分、Oswestry评分及ADL评分比较示优质组均明显比常规组优（P＜0.05）；可见，优质康复护理干预对患者的术后疼痛减轻效果、腰椎功能恢复促进效果、日常生活能力改善效果均更好。其次，两组的护理满意度比较示优质组明显比常规组高（P＜0.05）；可见，患者普遍对优质康复护理干预更为满意。

综上所述，对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者实施优质康复护理干预能够显著减轻其疼痛、促进其腰椎功能恢复、改善其日常生活能力、提高其护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘倩男，赵媛.优质康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响[J].护理实践与研究，2020，17（07）:96-98.

[2]董丁慧.腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后正确站姿的护理干预研究[J].中外女性健康研究，2019（18）:30-31+41.

[3]宗慧文.腰椎管狭窄症椎间孔镜术后康复护理干预对患者疼痛改善的影响[J].中国医药指南，2018，16（15）:252-253.