警惕小儿哮喘病

警惕小儿哮喘病

孙家莲

南充市西充县人民医院 四川南充 637200

小儿哮喘的出现会存在反复发作的情况,特别是在进入冬季之后出现的几率更高,会严重影响到孩子的健康,再加上此时的孩子各项机能还未发育完全，一旦受到哮喘袭击之后,也会让孩子感觉到莫大的痛苦,这对于家长来说也是一种折磨,所以一定要重视警惕小儿哮喘的发作：

一、了解小儿哮喘的特点

支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性气道非特异性炎症性疾病。它不同于一般细菌、病毒等感染引起的炎症，而是一种过敏性疾病。一般来说，当人们吸气时，气体通过口鼻进入喉咙、气管和支气管，没有任何不适。哮喘患者气道反应性强，对外界刺激（如冷空气、气候变化、吸入花粉、屋尘、尘螨、霉菌或动物皮毛等）敏感，可引起气道收缩和狭窄，导致呼吸困难，并可反复出现胸闷等气道阻塞症状。咳嗽、气喘、呼吸困难等，可能轻或重，也可能频繁。它甚至威胁到生命。不过，这些症状大多可以得到很好的控制，患者不发病时可以像正常人一样生活、锻炼和工作。

哮喘可以在任何年龄开始，但儿童哮喘开始得很早。全国儿童哮喘合作组对儿童哮喘进行调查时发现，84.4%的儿童3岁以内开始哮喘，62.2%有过敏史。此外，还与家中是否有哮喘患者有关，也就是说，小儿哮喘有遗传因素。3岁以内病毒引起的感染性哮喘较为常见，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、细菌感染、支原体感染等。3岁以后，常见过敏原引起的呼吸道超敏反应增加。大多数孩子都有轻微的症状，有时几个月才出现一次。发作间歇期无症状，运动后有时会出现喘息和咳嗽。他们中的一些人经常在晚上或清晨咳嗽而不喘气。但对支气管扩张剂有一定作用。儿童定期发作需要及时、定期的治疗，症状能迅速得到控制。通过系统、定期的用药和加强自我管理意识，大部分儿童哮喘可以得到完全控制。

二、重视治疗原则

1、长期治疗

因为哮喘属于慢性气道炎症,最终导致气道高反应,从而出现反复的咳嗽,气喘等哮喘症状。所以,治疗哮喘的疗程一般都比较长,常常在一年至数年不等。家长一定要坚持治疗,否则如果自行停药或者治疗疗程不足的话,是不能良好控制哮喘疾病进程的。

2、规范治疗

儿童哮喘的治疗也一定要遵循规范的原则。因为如果用药不规范的话,是达不到良好控制病情的效果。儿童哮喘规范用药主要包括控制性类药物和缓解类药物。

（1）控制类药物

控制类药物主要包括糖皮质激素和白三烯受体阻滞剂。这两类药物具有控制孩子慢性气道炎症的作用,需要长期规范的应用,才能起到降低儿童气道高反应的效果。即使孩子没有咳嗽气喘的症状,也不要停用这两类药物。

（2）缓解类药物

儿童哮喘的缓解类药物主要包括支气管舒张剂,常用的有β受体阻滞剂和抗胆碱类药物。这类药只具有扩张支气管,缓解孩子气喘症状的作用,对于孩子最终的病情进展没有效果。只要孩子的病情缓解以后,就可以停用此类药物。

3、个体化治疗

因为每个儿童哮喘的症状以及年龄以及并发症等都不太相同,从而治疗要遵循个体化的原则。例如,如果儿童哮喘症状比较重,可以给孩子静脉用糖皮质激素。如果儿童患有过敏性鼻炎,可以选用白三烯受体阻滞剂,比如顺尔宁。

三、常见错误观念要避免

1、不能只注意发作时的治疗

在现实生活中，很多家长和朋友只注意孩子在发作期的治疗。一旦哮喘症状缓解，他们往往误以为已经治愈，不再继续给孩子吃药，这会导致哮喘反复发作，严重者甚至会发展成肺气肿，咳嗽和哮喘的症状即使得到控制，也需要维持6个月左右。哮喘不发作也必须接受治疗。哮喘症状不发作也需要治疗，即缓解治疗。由于哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，即使在缓解期也存在这种炎症。只有长期治疗，才能避免哮喘的急性发作，防止病情进一步加重。哮喘症状的治疗可以在几天或几周内得到控制，但哮喘的完全控制不仅仅是控制症状，而是控制哮喘的炎症和气道的高反应性。这种控制是一种高水平的完全控制，需要长期治疗并保持完全控制。

2、不能误选和滥用药物

哮喘的发生主要是由呼吸道炎症感染引起的。一般来说，父母和朋友会给孩子一些糖皮质激素治疗。糖皮质激素对气管炎症有明显的治疗作用，然而儿童长期使用此类药物往往会对儿童产生一定的副作用，家长朋友们应该给孩子服用长效β受体激动剂。

四、日常护理要注意

1、远离过敏原

生活中有许多特殊气味可能成为儿童哮喘的过敏原，因此家长应注意让儿童尽量避免接触这些过敏原。此外，要保证儿童饮食清淡营养，避免生冷、油腻、辛辣、过酸、过甜，以及鱼虾等容易引起过敏的海洋食品。有的家长只注重用药物控制哮喘发作，而忽视了孩子的日常护理。加强对儿童日常生活的护理，可以在很大程度上减少和控制哮喘的发生，科学合理的护理可以帮助儿童尽快康复，甚至完全避免哮喘的发生。建议朋友们给孩子们创造一个干净的生活环境。

2、适当的体育锻炼

当宝宝哮喘发作时，应避免剧烈运动，以免加重病情。但在哮喘缓解期，应鼓励儿童参加适当的运动，增强体质。哮喘患儿的运动量应由小到大，强度由弱到强，并逐渐适应。坚持适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，增强心肺功能，提高身体对环境的适应能力和抗病能力。

3、保持房间清洁

应该时刻保持房间清洁,刚刚装修的房间尽量不要让孩子进入,否则可能会接触到过敏的物质,造成严重的影响,首先就应该经常性的开门窗进行通风。

4、预防感冒

冬季为有效控制小哮喘的反复发作,也需要注意调节室温,预防感冒,室内和室外的温度不应该相差过大,否则会出现明显的感冒现象。在进入夏季时也应该合理使用空调,不应该让孩子长时间待在空调间,一旦热伤风之后,更容易会导致病情反复发作,所以这类情况在生活中就应该引起重视,做好积极的预防措施。