瑞格列奈联合二甲双胍联治疗2型糖尿病的临床效果分析

瑞格列奈联合二甲双胍联治疗 2型糖尿病的临床 效果分析

李晓智

大庆油田五官医院 黑龙江大庆 163000

【摘 要】目的：探讨对2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗方案的临床效果。方法：选取2017年11月~2019年11月在我院门诊就诊并接受治疗的2型糖尿病患者90例作为研究对象，采取随机分组的方式分为研究组与对照组，每组各45例，对照组采取瑞格列奈治疗，研究组采取瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，两组均饮食控制和体育锻炼，对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况及不良反应的发生率。结果：治疗12周后，研究组患者的糖代谢变化情况当中，空腹2h血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于2型糖尿病患者在治疗过程当中，采取瑞格列奈联合二甲双胍的治疗方法可以明显提高患者的治疗效果，有效改善患者的血糖水平，不良反应少，安全性、依从性好，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；二甲双胍

糖尿病是临床常见的代谢性疾病，近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，使得其发病率呈现快速增长趋势。因其可引起代谢紊乱、多系统损伤，从而导致机体重要脏器损伤，产生多种急、慢性并发症，严重者致残、致死，所以强调早起防治^[1]。在本次试验当中，选取了两种不同的治疗方法，瑞格列奈联合二甲双胍的治疗方法取得了非常好的效果，具体试验结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊2017年11月~2019年11月就诊并且接受治疗2型糖尿病患者90例作为研究对象，将其采取随机分组的方式分为研究组与对照组，每组各45例。对照组男25例、女20例，年龄42- 70岁，平均年龄（52.36±4.78）岁；观察组男26例，女19例，年龄41-72岁，平均年龄（53.26±4.83）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均符合WHO糖尿病专家委员会（1999）提出的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖大于≥11.1mmol/L；（2）未经过胰岛素治疗者。排除标准：（1）有心、肝、肾功能不全者；（2）合并严重脑血管疾病者；（3）糖尿病酮症者；（3）对本次研究药物过敏者；

1.2 方法

对照组采取瑞格列奈（国药准字H20133037，北京万生药业有限责任公司）治疗，0.5mg/次，3次/日，均在餐前15-30分钟服用，根据患者血糖监测情况调整用量，每日最大剂量不超过16mg。研究组在对照组基础上，加用盐酸二甲双胍（国药准字H33020526，浙江国光生物制药有限公司），0.5g/次，3次/日，餐中或餐后口服。两组均治疗12周。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标情况及不良反应的发生率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的糖代谢变化情况

两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均较治疗前明显下降，差异有统计学意义。研究组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白下降情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者的糖代谢变化情况（ ±s）

2.2 两组不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2.

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3讨论

糖尿病病因复杂，相关研究显示，2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷有密切的相关性^[2]。胰岛素抵抗指机体的肝脏、脂肪、骨骼肌对胰岛素作用的敏感性降低，目前二甲双胍是2型糖尿病病人控制血糖的一线用药和联合用药的基础^[1]。二甲双胍通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，并且增加外周组织葡萄糖的摄取和利用 ,从而实现降糖的目的，且不易出现低血糖，同时，二甲双胍可抑制胆固醇的合成，降低血小板聚集性，有助于延缓或改善糖尿病并发症^[3]。瑞格列奈是非磺脲类快速作用的促泌剂，主要降低餐后血糖，具有起效快、作用时间短的特点，使血糖水平呈现出快速降低的趋势，二者合用，一方面可减少药物用量，减轻不良反应的发生率，另一方面在一定程度上提高了对于胰岛素的敏感性，具有非常重要的意义^[4]。在本次研究当中，治疗前两组FBG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义。治疗后，两组以上3项指标均呈下降趋势，但研究组患者降幅更大，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。

综上所述，瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果显著，有效改善患者的血糖水平，不良反应少，安全性好，是理想的治疗方案，值得应用。

参考文献

[1]葛均波.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：725-748.

[2]庞智鸿.瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗效果的研究[J].中国医药指南,2017,15(2):21-22.

[3]刘小燕，王远征，李航旭瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析[J].中国现代药物应用，2021,15（6）:138-140.

[4]顾曦,王桂玲,胡晨波.二甲双胍治疗2型糖尿病对患者血糖及血清SOD、MDA、GSH-Px水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(17):57-58.