腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的应用及患者相关功能指标的对照评价框架构建

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的应用及患者相关功能指标的对照评价框架构建

王勇

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘 要】目的：分析在治疗胆结石患者过程中运用腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的适用性。方法：本实验所涉及的研究主体是我院收治的110例胆结石患者，实验开始时间为为2020年5月，实验结束时间为2021年8月，根据单双数法将患者进行对照、实验组组别的划分，每一组别各包含患者55例。运用传统开腹胆囊切除术治疗参照组患者，运用腹腔镜胆囊切除术治疗实验组患者，比较两组患者并发症发生率、各相关指标，研究适宜治疗胆结石患者的方法。结果：实验结果表明，实验组患者各相关指标优于参照组患者，并发症发生率低于参照组患者，表示为P<0.05，即组间对比存在差异。结论：于胆结石患者治疗过程中运用腹腔镜胆囊切除术效果确切，可缩短患者住院周期。因而在胆结石患者治疗过程中应推广腹腔镜胆囊切除术治疗方式。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；传统开腹胆囊切除术；应用效果

胆结石在临床上指的是胆道系统包括胆囊或者胆管内发生结石的一种疾病^[1]。腹痛、发热、黄疸是胆结石患者的主要临床表现^[2]。导致胆结石患者发病的原因具有多重性，涵盖饮食不规律、喜静少动等^[3]。现阶段治疗胆结石患者最为主要的方法是手术。基于此，笔者选取了两种手术方式，即传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术，探究适宜治疗胆结石患者的方法，详细报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验所研究的主体是因胆结石来我院就诊的110例患者，病例选择时间段为2020年5月-2021年8月，以单双数法为依据将患者划分成为两个组别，即参照组（55例）和实验组（55例）。参照组患者年龄区间为28-54岁，均数为（34.58±3.83）岁；女患24例，男患31例；平均患病时间为（2.82±0.56）年。实验组患者年龄区间为27-55岁，均数为（34.61±3.77）岁；女患23例，男患32例；平均患病时间为（2.69±0.75）年。比较两组患者基础信息后差异不显著，以P>0.05表示，即可继续进行分组研究。

1.2 方法

在参照组患者治疗过程中运用传统开腹胆囊切除术。在手术开始前应将患者的体位调整至平卧位，而后对其进行气管插管，并开展全身麻醉。医生应于患者右肋缘或者右上腹肌下做一个长度为十厘米左右的切口，并通过切口对患者胆囊情况进行探查，将胆囊钝性分离并切除，切除完毕后将血管结扎，反复冲洗患者的腹腔，最终缝合关腹。

在实验组患者治疗过程中运用腹腔镜胆囊切除术。将患者的体位调整至头高脚低位，而后进行二氧化碳气腹的建立，运用四孔法开展手术，将监视器放置于患者的头部，医生应于患者腋前、右肋缘下方腋中线进行穿刺，将患者的胆囊动脉与胆囊分离，并将胆囊切除，取出胆囊，完成缝合。

1.3 观察指标

评估患者并发症情况，包括切口感染、肺部感染、腹腔出血三方面内容。评估患者各相关指标，包括肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间，数值越低，则说明患者身体状况越好^[4]。

1.4统计学分析

依托SPSS20.0软件包完成统计学计算，卡方检验计数资料，以%形式展现，t值检验计量资料，以X±S形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不存在统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率

实验组患者并发症发生率与参照组患者相比较更低（P<0.05），详见表1：

表1:并发症发生率（n,%）

2.2 各相关指标

实验组患者肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间均快于参照组患者（P<0.05），详见表2：

表2：各相关指标（`x±s,h）

3讨论

胆结石在临床上是一种发病率极高的消化系统疾病，且这一疾病随着病程的进展可能会发生癌变，严重危害患者身体健康。手术是治疗胆结石患者效果最为显著的方式。开腹手术虽可实现治疗胆结石患者的目的，但这一治疗方式存在一定的局限性即创口大且恢复周期长。腹腔镜胆囊切除术是一种较为典型的微创手术，且这一方是有效弥补了开腹手术的不足。腹腔镜胆囊切除术具有创口小、出血量少、并发症低的特点。患者在行腹腔镜胆囊切除术后能够尽早下床活动，有效降低并发症发生的几率，加快身体恢复的进程。但运用腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石患者应当严格把控手术时机，避免因患者腹腔粘连而影响手术操作。

实验结果表明，实验组患者肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间均快于参照组患者，且并发症发生率低于参照组患者，表示为P<0.05，即组间对比存在差异。

综上，在胆结石患者治疗过程中应增加运用腹腔镜胆囊切除术的频率，帮助患者尽快恢复身体健康。

参考文献

[1] 卢天有,李国宝. 腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊合并胆总管结石的效果观察[J]. 华夏医学,2021,34(3):125-129.

[2] 杨凯. 腹腔镜胆囊切除术与传统手术治疗胆囊结石的临床疗效观察[J]. 母婴世界,2021,15(10):61.

[3] 王招远. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的有效性及安全性比较分析[J]. 健康之友,2021,22(16):155-156.

[4] 王巍慧. 腹腔镜胆囊切除术和开腹手术在胆囊炎患者中的疗效对比研究[J]. 养生保健指南,2021,13(22):51.