红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值分析

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值分析 杨 林

达州市妇女儿童医院 四川达州 635000

【摘要】目的分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。方法 以小儿支原体肺炎为研究疾病，随机抽取116例患者，其中最早就诊于达州市妇幼保健院的时间为2020年6月，最晚就诊于达州市妇幼保健院的时间为2021年6月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为58、方案为阿奇霉素序贯疗法，观察组的例数为58、方案为红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。选取的观察指标包括临床指标以及不良反应情况。结果 退热、咳嗽消失、啰音消失及住院时间的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组更短；胃肠道反应、肝功能异常、局部疼痛以及皮疹的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组不良反应患者更少。结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎的治疗中，可以较快缩短患儿临床症状消失及住院时间，不良反应较少，疗效显著。

【关键词】：小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；应用价值

小儿支原体肺炎多发于学龄前及学龄期儿童，由于儿童呼吸道结构、功能及免疫力尚未发育健全，抗病能力较差，因此容易患呼吸道感染，且发病后病情复杂，病程较长，如果家长不及时发觉，会对患儿造成多器官功能损害^[1]。改善患儿病情的关键在于早发现、及时诊断以及合理治疗。阿奇霉素序贯疗法作为治疗小儿支原体肺炎的常规疗法，有一定效果，但由于其见效慢，治疗周期长，患儿病情容易反复发作，因此未能得到患儿家长的满意^[2]。临床研究显示，红霉素可以有效控制患儿的发热等症。基于此，本文就红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效进行研究，现在报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

疾病类型：小儿支原体肺炎，选取患者的例数为116，患者遴选的起止时间分别为2020年6月和2021年6月。以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=58）和观察组（n=58）。

对照组：男女性患者的比例为32：26；其中以3岁患者的年龄最小，以9岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（5.72±0.58）岁；病程为4d～11d，平均病程为（6.63±1.52）d；

观察组：男女性患者的比例为31：27；其中以2岁患者的年龄最小，以10岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（5.81±0.47）岁；病程为3d～12d，平均病程为（6.42±1.67）d。

纳入标准：①入选本次研究的患儿年龄≤12岁；②患儿的临床症状符合小儿支原体肺炎的诊断标准；③患儿家长知晓本次研究，并在本次研究的知情同意书上签字；

排除标准：①合并有其他呼吸系统疾病；②合并有先天性免疫系统疾病；③患儿对本次研究中所用药物过敏。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，计算得出结果为p＞0.05，说明组间数据差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用阿奇霉素序贯疗法，具体治疗措施如下：给予患者静脉滴注阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20063284）溶解于葡萄糖溶液中，10mg/kg·d，连续治疗3d后，停药4d，然后改为口服阿奇霉素10mg/kg·d，连续治疗3d后停药4d，连续治疗3个疗程。

观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，具体治疗措施如下：首先给予患者静脉滴注注射用乳糖酸红霉素（美罗药业，国药准字H21021678）0.2mg/kg，1次/d，连续治疗3d，退热后改为口服阿奇霉素10mg/kg·d，连续治疗3d，停药4d，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患儿治疗后临床指标情况。医护人员记录、评估两组患者的退热、咳嗽消失、啰音消失及住院时间情况。

1.3.2比较两组患儿的不良反应情况。小儿支原体肺炎治疗后的不良反应有胃肠道反应、肝功能异常、局部疼痛以及皮疹等症。

1.4统计学分析

本次研究中的不良反应情况为计数资料，通过[n（%）]的形式进行表示，采用卡方检验进行数据间分析，临床指标情况为计量资料，通过（均数±标准）的形式进行表示，采用t检验的方法进行数据间分析，若通过SPSS 26.0软件分析得出的结果为p＜0.05，则说明数据间存在较为显著的差异。

2.结果

2.1两组患儿治疗后临床指标情况对比

由表1中的对比结果可知：观察组在临床指标方面存在优势，且差异显著（p＜0.05）。

表1：两组患儿治疗后临床指标情况对比（d， ）

2.2两组患儿的不良反应情况对比

由表2中的对比结果可知：观察组在不良反应方面存在优势，且差异显著（p＜0.05）。

表2：两组患儿的不良反应情况对比（例，％）

3.讨论

小儿支原体肺炎发病后有一段潜伏期，不容易被患儿家长察觉，初期表现出恶心呕吐、发热头痛以及四肢酸痛等症，病情严重时会出现高热、咳嗽、胸痛等症^[3]。阿奇霉素的半衰期长，药效持久，可以有效清除病原菌，但起效较慢，且患儿的治疗依从性较差，因此疗效欠佳。红霉素可以阻碍蛋白质合成，起到抑制细菌繁殖作用，且起效快，因此临床上可以序贯用药，序贯疗法用药量较少，可以降低药物给患者带来的不良反应，缩短治疗时间，疗效显著^[4]。

本次研究中，红霉素起效快，改善患者的发热等症状后，再采用阿奇霉素序贯疗法，起效更快，患儿的临床症状消失及住院时间因此较短；红霉素联合阿奇霉素序贯疗法用药量少，对患儿的胃肠、皮疹及肝功能影响也更少，因此观察组的不良反应患儿例数较少。

综上所述，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎的治疗中，可以较快改善患儿临床症状及住院时间，不良反应较少，疗效显著，具有推广应用价值。

参考文献

[1]邓路丹,李彦,赵成顺,等.阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2021,16(1):7-11.

[2]崔新焕,赵建祎,马利,等.阿奇霉素联合特布他林序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2020,42(1):71-75.

[3]张志梅.红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效比较[J].山西医药杂志,2020,49(18):2494-2495.

[4]曹迎春.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应情况观察[J].中国药物与临床,2020,20(23):3969-3971.