针灸为主治疗顽固性呃逆疗效观察

针灸为主治疗顽固性呃逆疗效观察

包鑫刚

大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 针对顽固性呃逆患者接受以针灸为主治疗的效果进行观察与探讨。方法 纳入69例病患为研究对象，截取于我院2021年1月-2022年2月收治顽固性呃逆患者；经等量电脑随机法均分为2组，1组为接受常规治疗的参照组（n=35），1组为接受中医针灸治疗的研究组（n=34）；对比两组临床治疗效果。结果 在临床治疗总有效率方面，研究组（97.06%）同参照组（77.14%）相比显著较高；组间差异较大（P＜0.05）。结论 顽固性呃逆采用以中医针灸为主的治疗效果显著，可切实改善患者病症表现，促使患者恢复健康；具有推广价值。

【关键词】顽固性呃逆；中医；针灸

[Abstract] Objective To observe and explore the effect of acupuncture and moxibustion on patients with intractable hiccup. Methods 69 patients with intractable hiccup were included in the study and were intercepted from January 2021 to February 2022 in our hospital; They were randomly pided into two groups by the same amount of computer. Group 1 was the reference group receiving routine treatment (n = 35) and group 1 was the research group receiving acupuncture and moxibustion treatment of traditional Chinese medicine (n = 34); The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of clinical treatment in the study group (97.06%) was significantly higher than that in the reference group (77.14%); There was a significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion the treatment of intractable hiccup with acupuncture and moxibustion based on traditional Chinese medicine is effective, which can effectively improve the symptoms and promote the recovery of patients' health; It has popularization value.

[Key words] intractable hiccup; chinese medicine; acupuncture

顽固性呃逆，英文名称intractable hiccup（简称IH )，为临床神经内科常见病型【1】；主要指个体存在超48h的膈肌痉挛情况，临床称之为顽固性呃逆。目前，针对该疾病，临床多以物理治疗为主，针对一些病情较为严重的患者则会使用药物进行对症治疗【2】；但近年来，逐渐有研究表明【3-4】，中医针灸在治疗该疾病方面有着显著疗效。为此，本研究以我院收治IH为研究对象，将对顽固性呃逆患者接受以针灸为主治疗的效果进行观察与探讨。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入69例病患为研究对象，截取于我院2021年1月-2022年2月收治顽固性呃逆患者；经等量电脑随机法均分为2组，1组为接受常规治疗的参照组（n=35），1组为接受中医针灸治疗的研究组（n=34）。参照组顽固性呃逆患者中男/女患人数比18:17；患者年龄范围在26岁-76岁之间，年龄均值（44.21±4.92）岁；IH患病时间8天-5个月，病程均值（2.63±1.24）个月。研究组顽固性呃逆患者中男/女患人数比18:16；患者年龄范围在28岁-75岁之间，年龄均值（44.75±5.01）岁；IH患病时间6天-7个月，病程均值（2.76±1.47）个月。组间资料对比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

给予本组35例患者以吸气后屏气法（指导患者正确深呼吸、并屏气，随后慢慢吐出气体）、颈动脉窦压迫法（于患者颈动脉窦处，使用指腹轻轻按压）及辅助肾上腺皮质激素等常规治疗，共治疗1疗程（5d）。

1.2.2研究组

本组34例患者基于上述常规治疗基础上接受针灸治疗，详情如下：

首先，根据中医辩证施治原则实施治疗，将患者分为下述2种证型：（1）寒邪动膈型；（2）胃火上逆型。其次，选择患者内关穴（双侧）、三阴交穴、中脘穴以及足三里穴、关元穴和膈腧穴作为针灸主穴，指导患者平躺于病床上，随后展开针对性针灸治疗。例如，针对第一种病型的顽固性呃逆患者，则需采取强平补、平泻灸法进行针灸治疗，进针得气后留针20min，且期间需运针1次；与此同时，基于15度倾斜角基础上使用芒针针刺（横刺）患者中脘穴，直至谭中穴；刺入后，行捻转补法，注意无需进行提插。若情况需要，可在针灸治疗的同时给予患者胃部以远红外线照射，并在此基础上使用针刺针针刺患者相关耳穴。又如针对第二种病型的顽固性呃逆患者，则可结合患者实际情况选择针刺方式，同时于中脘穴行提插泻法；共治疗1疗程（5d）。

1.3指标观察

观察两组临床治疗效果，以痊愈（治疗1疗程后，患者无病症表现，且24h内疾病未复发）、显效（治疗1疗程后，患者病症显著改善，疾病发作持续时间显著减短）、有效（治疗1疗程后，患者病症明显改善，治疗时间延长）、无效（治疗后1疗程后，患者病症未改善，甚至加重）为评估标准。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

在临床治疗总有效率方面，研究组（97.06%）同参照组（77.14%）相比显著较高；组间差异较大（P＜0.05）。详见下表：

表 对比两组临床治疗效果[n(%)]

3. 讨论

针对顽固性呃逆，祖国中医将其称之为“打嗝”，认为患者多因自身机体胃肠功能紊乱（即胃和失降）而引起，而这一情况又多因患者日常饮食不调或者是情绪反复而导致的【5】。此外，根据病发机制的不同，我国中国还将该疾病分为了不同的病型【6】。但无论是哪一种病型，患者疾病的发生都普遍超过24小时，甚至很多患者都已持续几天，又或者是几个月，已对其日常生活、工作和学习造成严重影响【7】。临床上，针对该疾病多以足部疗法、含水屏气法以及吸气后屏气法等多种发方法进行治疗；有时还会在上述治疗基础上配以西药（如肾上腺皮质激素及中枢兴奋药）来进行辅助治疗。但有研究显示【8】，中医针灸可有效治疗顽固性呃逆；为此，本研究对顽固性呃逆患者接受以针灸为主治疗的效果进行观察与探讨；结果显示：在临床治疗总有效率方面，研究组（97.06%）同参照组（77.14%）相比显著较高；组间差异较大（P＜0.05）。由此证实，顽固性呃逆治疗中，中医针灸有着良好疗效，可切实改善患者病症表现，促使患者康复。

综上，顽固性呃逆采用以中医针灸为主的治疗效果显著，可切实改善患者病症表现，促使患者恢复健康；具有推广价值。

参考文献 
　　[1] 刘红春.针刺治疗顽固性呃逆患者的研究进展[J].医疗装备，2020，33（06）：201-202. 
　　[2] 卢晓茵，杨白燕.針刺治疗顽固性呃逆验案一则[J].实用中医药杂志，2020，36（03）：395. 

　　[3] 刘兵.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床分析[J].光明中医，2020，35（04）：562-564. 
　　[4] 刘俊华.针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的效果观察[J].光明中医，2016，31（24）：3631-3632. 
　　[5] 王彬.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：124-126.

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　　[7]杨昕.氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗顽固性呃逆临床效果探索及分析[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1734-1736. 
　　[8]赛武烈·艾买.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：110-112.