小柴胡汤合三仁汤加减治疗结石性胆囊炎的临床疗效观

小柴胡汤合三仁汤加减治疗结石性胆囊炎的临床疗效观

靖立良

河北省易县医院 074200

【摘要】目的：分析临床治疗结石性胆囊炎应用小柴胡汤合三仁汤加减的临床治疗效果研究。方法：随机选取我院自2019年10月直至2021年10月期间收治的患有结石性胆囊炎病患90例进行临床研究，依照计算机表法将90例病患均分为研究组、对照组两组，每组病患人数均为45例，对照组病患应用常规治疗，研究组采用小柴胡汤合三仁汤加减治疗结石性胆囊炎病症，对比两组病患经临床治疗后有效率，及不良反应发生几率。结果：经临床研究得出，研究组病患临床治疗有效率为（97.78%）该结果，相较于对照组病患治疗有效率（82.22%），研究组病患治疗有效率明显高于对照组病患，(P＜0.05)；研究组病患治疗后不良反应发生几率为（4.44%），与对照组病患不良反应发生率（22.22%）相比较，研究组病患不良反应发生率显著低于对照组病患，对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结论：临床应用小柴胡汤合三仁汤加减治疗患有结石性胆囊炎的病患，能够显著提高临床治疗效果，降低多种不良反应，促进病患康复速度，值得临床应用与推广。

【关键词】小柴胡汤；三仁汤；加减治疗；结石性胆囊炎；临床疗效

胆囊炎症状多由胆囊结石、细菌感染等情况导致机体内发生炎性反应的病症，临床将该症状分为慢性胆囊炎、急性胆囊炎两种^[1]，该病症临床发作时，多数病患会出现恶心呕吐、腹部剧痛等症状，为病患带来极大的疼痛感，对病患日常生活造成严重的影响^[2]。本院选取我院2019年10月直至2021年10月间，我院收治的90例结石性胆囊炎病患作为临床研究对象，并分析出应用小柴胡汤合三仁汤加减治疗后，临床效果及不良反应发生率等，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院自2019年10月直至2021年10月期间到我院就医的结石性胆囊炎病患90例作为临床研究病例，依照计算机表法将90例病患均分为研究组与对照组，两组病患人数比例为（45：45）例，求得病患自身与病患家属双方签字同意参与本次研究后，申报我院方伦理委员会进行审批，待研究项目审核批准后展开临床统计与研究，对照组病患男性人数为23例，女性人数为22例，年龄最小者为24岁，年龄最大者为55岁，平均年龄为（41.05±3.45）岁，研究组病患男性人数为21例，女性病患人数为24例，年龄最小者为23岁，年龄最大者为56岁，平均年龄为（42.38±2.74）岁，对比两组病患一般资料，差异性不具备统计学意义，（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组使用常规治疗，应用胆舒胶囊（国药准字：Z20026078；批准日期：2009-11-05；生产厂家：四川济生堂药业有限公司）剂量：每日三次、每次2粒。

研究组应用小柴胡汤合三仁汤加减治疗，其方组为厚朴6g、黄芩9g、生薏苡仁15g、杏仁12g、滑石15g、通草6g、半夏9g、苇根6g、藿香9g、淡竹叶6g，同时可针对不同症状进行加减治疗，对气滞血瘀者化枳实、蒲黄、白芍；对阳虚郁滞者添加干姜、白术；对肝胆湿热者添加大黄、龙胆草、栀子等。以水煎后口服，每日一剂，每剂分三次服用，持续治疗一周（以上全部药品使用剂量均为常规标准，具体使用剂量以病患个体差异不同或病患身体实际耐受为主，遵医嘱）。

1.3评价指标

医护人员详细记录病患临床各项指标数值，及病患治疗后不良反应发生时间、次数、症状等进行详细分析与统计，临床治疗有效率=（较为有效+显著有效+十分有效）/小组病患数×100%。

1.4统计学分析

使用型号为（SPSS24.0）的统计学相关软件进行专业数据分析，统计病患基础资料与病患临床数据时使用均数±标准差（ ±s）表示，应用t，X²检测临床数据；计数资料、例数时使用百分比（%）表示，如果（P＞0.05）时，组间差异无统计学意义，如果（P＜0.05）时，组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组病患经临床治疗后有效率对比

经临床治疗后，研究组病患治疗有效率为（97.78%）与对照组病患治疗有效率（82.22%）相对比，研究组病患治疗效果明显高于对照组病患，对比差异显著具有统计学意义,（P<0.05）。详情见表1.

表1为两组病患经临床治疗后有效率对比[n（%），例]

2.2两组病患经临床治疗后不良反应发生率对比

经临床治疗后，研究组病患不良反应发生几率为（4.44%）其结果，显著低于对照组病患不良反应发生几率（22.22%），对比差异明显（P<0.05），具备统计学意义。详情见表2.

表2为两组病患不良反应发生几率对比[n（%），例]

3 讨论

结石性胆囊炎在中华医学角度中属“胆胀”范畴，该理论体系中认为结石性胆囊炎多由湿热久蕴、长期食辛辣、外邪亲体、忧思燥怒等有关^[3]，虽然病变位置处在机体内胆部，但与脾胃、三焦等位置有着紧密的关系^[4]。该病症病发时间多为夏季，由于气温暑热、湿热等侵入机体内少阳胆府，导致三焦气机时常，临床治疗时，主要以清华三焦湿热、和解少阳等为主要治疗方案^[5]。经临床研究得出，研究组病患临床治疗有效率为（97.78%）相较于对照组病患治疗有效率（82.22%），研究组病患临床疗效明显高于对照组病患；研究组病患治疗后腹泻、呕吐恶心、体表红疹等不良反应发生几率为（4.44%），与对照组病患不良反应发生率（22.22%）相比较，研究组病患不良反应发生率显著低于对照组病患，对比差异显著存在统计学意义,（P<0.05）。

综上所述，临床治疗结石性胆囊炎症状时应用小柴胡汤合三仁汤，能够显著降低病患治疗后不良反应，改善病患机体症状，提高临床治疗有效率，全面保障病患机体健康，值得临床广泛应用及推广。

参考文献：

[1]徐仝,陈旭.小柴胡汤在消化系统疾病中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):153+156.

[2]张会来.小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察[J].数理医药学杂志,2021,34(07):1010-1012.

[3]张志雄,刘春芳,刘明洋,孔庆辉.小柴胡汤的药理作用及临床应用研究进展[J].中医药临床杂志,2021,33(03):580-584.

[4]张朝阳.小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察[J].实用中医内科杂志,2020,34(01):75-77.

[5]杨晓婷,张稳,刘文生.小柴胡汤合四君子汤加减方在肝郁脾虚证胆石症保胆术后的应用研究[J].湖北中医杂志,2019,41(12):28-30.