彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿块的临床价值

彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿块的临床价值

刘晶娜

黑龙江省绥棱县医院 152200

【摘要】目的 探讨彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿块的临床价值。方法 选取2020年4月-2021年6月本院收治的甲状腺肿块患者60例纳入研究，对所有患者进行彩色多普勒超声检查，并与病理结果比较。结果 彩超诊断甲状腺肿的符合率为94.74%（36/38）；甲状腺腺瘤符合率83.33%（10/12）；甲状腺癌、甲状腺囊肿则分别为75.00%（3/4）、66.67%（4/6），总符合率86.67%（52/60）。结论 在甲状腺肿块的诊断中，彩色多普勒高频超声的运用，诊断的符合率高，有助于医生对疾病的判断。

【关键词】彩色多普勒；高频超声诊断；甲状腺肿块

[Abstract] Objective To explore the clinical value of color Doppler high frequency ultrasound in the diagnosis of thyroid masses. Methods 60 patients with thyroid masses treated in our hospital from April 2020 to June 2021 were included in the study. All patients were examined by color Doppler ultrasound and compared with pathological results. Results the coincidence rate of color Doppler ultrasound in the diagnosis of goiter was 94.74% (36 / 38); The coincidence rate of thyroid adenoma was 83.33% (10 / 12); Thyroid cancer and thyroid cyst were 75.00% (3 / 4) and 66.67% (4 / 6), respectively. The total coincidence rate was 86.67% (52 / 60). Conclusion in the diagnosis of thyroid masses, the application of color Doppler high frequency ultrasound has a high diagnostic coincidence rate, which is helpful for doctors to judge the disease.

[Key words] Color Doppler; High frequency ultrasound diagnosis; thyroid nodule

在临床中，甲状腺疾病是比较常见的一类疾病，年轻人是主要的发病群体，且女性患病人数，要比男性多【1】。在甲状腺疾病中，甲状腺肿块是较为常见的，对其诊断，临床多运用彩色多普勒超声来进行。在临床上，多普勒超声主要有三种类型，一种为脉冲多普勒，另一种为连续多普勒，还有一种为彩色多普勒血流图像【2】。彩色多普勒高频超声，主要运用相关技术，对多普勒信号进行处理，并通过彩色编码，使血流信号能够叠加二维图形，从而获取彩色多普勒血流图像。对甲状腺肿块进行及早的诊断，对患者疾病的诊治，预后的改善，均是非常重要的。本次研究重点探讨了甲状腺肿块患者，运用彩色多普勒高频超声的诊断价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年4月-2021年6月接收60例甲状腺肿块患者进行研究，入选的患者对本次研究内容，均知情、同意，且签署了知情同意书；临床治疗完整。排除病情危重者；病历资料残缺者；精神存在严重疾病者；沟通、认知不正常者；不能配合本次实验者。其中男20例，女40例；最大年龄64岁，最小31岁，平均（46.73±3.56）岁。

1.2 方法

对纳入的研究者，均运用彩色多普勒高频超声检查，设置的超声探头频率为7.5-12MHz，在检查之前，需要对患者的体位进行合理的指导，协助病人取仰卧位，垫软枕于颈部，使头后仰，对检查区进行充分的暴露，通过不同方位切面，全面扫查病人的甲状腺部位，细致地观察患者的甲状腺情况，比如内部回声情况、病灶大小、是否存在异常回声等。之后对病灶实施诊断，对甲状腺左右叶、峡部的横径，前后径、上下径进行记录，细致了解有没有肿大、肿块，肿块的数目、大小、形态、边界等，有没有包膜、晕圈、钙化的状况，并借助彩色多普勒，对肿块内部、周边血流情况进行检测。最后记录和分析影像学图像。

1.3 指标观察

分析所有患者的影像学图像，并于病理检查的结果进行比较，统计彩色多普勒高频超声诊断的符合率、不符合情况。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

经过病理检查，甲状腺肿有38例，甲状腺腺瘤者12例，甲状腺癌、甲状腺囊肿者分别为4、6例。彩超检查，甲状腺腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿者分别为36、10、3、4例，诊断的总符合率为86.67%。见表1：

表 1 对比彩超检查与病理诊断的结果（ ±s）

3 讨论

超声诊断是一种形态学检查方法，其有着创伤，没有辐射，方便操作，可反复进行检查，且能够对囊性或实性病变等，进行容易的鉴别，这些优点，使得超声诊断在临床有着非常广泛的应用。在临床上，对甲状腺疾病的诊断，超声检查已成为常规的方法，也是首选的方法，尤其适用于鉴别甲状腺占位的情况。

随着超声技术的不断发展，逐渐运用了高频超声探头，促进了甲状腺疾病诊断率的提高，超声显像，可对病灶的实时情况进行清晰的观察，比如包括病灶的边缘、形态、内部情况，为医师的诊断，提供重要的依据【3】。但是在对甲状腺病变良恶性鉴别上，彩色多普勒超声，没有固定的参考指标，主要依靠观察肿块的大小、出血情况，不利于对病灶的定性【4】。本研究中，对甲状腺存在着1例误诊，这是由于患者处于癌变早期，有着较小的病灶体积，造成超声图像与良性肿瘤混淆。当较大病灶时，其有着更丰富、更具特征性的表现，有着更高的诊断准确率【5】。当病灶比13cm小时，彩色多普勒超声检查，对于良、恶性病灶，血流信号均不太明显，有着较低的诊断准确率。当多种病变并存时，或处在疾病的早期，声像图表现不典型，容易发生误、漏诊，仅凭彩色多普勒检查，来进行定性诊断，存在一定局限性【6】。因此，在诊断甲状腺肿块疾病的过程中，当多发性病变，或对不确定、不典型的超声图像，不能只靠声像图特征进行诊断，需要与其他指标结合，综合分析，必要时需在超声引导下，实施活性组织穿刺检查，来进行确诊，避免发生误诊，影响病人的及时治疗。

综上所述，在诊断甲状腺肿块的过程中，色多普勒超声的应用，有着较高的准确度，且可重复性好，没有创伤，可为医师提供更多的依据。

参考文献 
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