吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的效果观察

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的效果观察

张越

西部战区总医院 四川成都 610083

【摘要】目的：探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的效果。方法：选取该院2020年11月到2021年11月收治的晚期肺鳞癌40例患者进行研究，随机分为两组，对照组20例，给予吉西他滨+顺铂治疗，观察组20例，采用吉西他滨+奈达铂治疗。结果：观察组临床有效率和疾病控制率分别为80.00%、90.00%，较对照组更高，且恶心呕吐、血小板抑制等不良反应率更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：吉西他滨+奈达铂治疗晚期肺鳞癌患者，不仅能疾病率控制率、治疗有效率得到进一步强化，还可将毒副反应发生率控制在可接受范围内，值得广为运用。

关键词：吉西他滨；奈达铂；晚期肺鳞癌；应用效果

肺鳞癌属于临床常见恶性肿瘤病症，发病率较往年持续走升，老年男性患病率更高，该病和吸烟之间有着极为密切的关联^[1]。胸痛、发热、咯血使肺鳞癌患者较明显的临床表现，患者生活质量大受影响，病情严重者，还会对其生命安全产生极大威胁。放化疗虽能在一定程度上延缓病情进展，但患者机体受到的损害较大，治疗依从性较差，治疗疗效远不如预期。本研究比较和分析针对晚期肺鳞癌患者应用吉西他滨+奈达铂的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2020年11月到2021年11月收治的40例晚期肺鳞癌患者均分为观察组和对照组，每组各20例。观察组男14例，女6例，年龄40~80岁，平均(58.84±3.59）岁。对照组男13例，女7例，年龄42～80岁，平均(59.12±3.37)岁。简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予吉西他滨（生产厂家：齐鲁制药(海南)有限公司，国药准字：H20113286）静脉滴注，1000mg/m²，第1d；顺铂(生产厂家：南京制药厂有限公司，国药准字：H20103216)，25mg/m²，第1~3d。

观察组在此基础上加用奈达铂（生产厂家：江苏奥赛康药业有限公司，国药准字：H20143133，规格：20mg），80g/m²，第1d，滴注时间需维持在3h以上。21d/疗程，每2个疗程通过影像学检查治疗疗效，若肿瘤缩小或稳定，则继续治疗6~8个疗程。

1.3观察指标

完全缓解（CR）：肿瘤完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤体积缩小50%；稳定（SD）：肿瘤体积缩小程度在25%~50%之间；进展（PD）：肿瘤体积增幅超过25%。总有效率=（CR+PR）/总例数；疾病控制率=（CR+PR+SD）/总例数。

记录不良反应发生率。（恶心呕吐、白细胞下降、血小板抑制、血肌酐上升、肝功能损伤）

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义

2.结果

2.1临床疗效

观察组总有效率和疾病控制率较对照组更高（P<0.05）。

表1：观察组和对照组的临床疗效对比[n,(%)]

2.2不良反应发生率

观察组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。

表2：观察组和对照组的不良反应发生率对比[n,(%)]

肺癌发病率、死亡率都高居恶性肿瘤首位，鳞状细胞癌在原发性肺癌中更常见，占比高达50%^[2]。肺鳞癌早期患者不会表现出较明显的临床症状，临床早期诊断难度较大，多数患者因没有及时就医诊治，一经临床确诊，病情已恶化至晚期，即便是手术，也无任何根治可能性^[3]。

吉西他滨属于二氟核苷类药物，该药可对细胞复制过程发挥出强效抑制，且亲水性较强、毒性小，借助人类平衡核苷转运蛋白1 穿过细胞膜。同时，吉西他滨经磷酸化反应后，可使细胞内二磷酸、三磷酸含量大大升高，进而对核糖核酸还原酶和DNA合成产生强有力的抑制功效^[4]。奈达铂属于铂类抗癌药，经静脉滴注进入人体后，会以高度的选择性作用于肿瘤细胞DNA碱基，有效阻断DNA复制过程，最终达到抑制肿瘤生长的目的^[5-6]。此外，奈达铂因结构特殊，静脉滴注时无需和生理盐水混合，且各种毒副反应（胃肠道不适、肝功能损伤等）较顺铂更小。

总而言之，吉西他滨+奈达铂在治疗晚期肺鳞癌患者方面，有着较高的安全性，同时疗效更为理想，应用推广价值更高。

参考文献

1. 苏琼菲，丁颖，刘晓清.白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察[J]. 家庭医药，2019，000（003）：136.

2. 莫凯岚，张帆，曹燕青，等.调强适形放疗联合吉西他滨、奈达铂治疗局部晚期肺鳞癌的临床观察[J]. 家庭保健，2019，000(16):80-81.

3. 曹子肖，周丽亚，刘佳慧，等.吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的近期疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报，2021，46(004):5.

4. 陈永倖，符诒慧，蒙冲.吉西他滨联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价[J]. 临床内科杂志，2019，36(007):3.

5. 何旭，汤利荣，赵强.三种奈达铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果及成本效益比较[J].临床医学研究与实践，2020，5(004):4.

6. 韩森, 马旭, 方健. 沃利替尼治疗MET14外显子跳跃突变的晚期肺鳞癌1例[J]. 中国肿瘤临床, 2020, 47(13):2.