PDCA在输液室护理安全管理中的运用研究

PDCA在输液室护理安全管理中的运用研究

陆晓娴

江苏省 无锡市第八人民医院 214011

【摘要】：目的：探究输液室护理安全管理中PDCA循环管理的应用价值。。方法：回顾性选取2020年6月至2021年6月本院儿科输液室药剂调配人员10名、患儿100例，依据管理方法分药剂调配人员、患儿为PDCA循环管理组（n=50）、常规基础管理组（n=50）两组，统计分析两组不良事件发生情况。结果：PDCA循环管理组药剂调配人员不良事件发生率显著低于常规基础管理组（P<0.05）。结论：儿科输液室安全管理期间，选择PDCA循环管理具有显著的应用价值。

【关键词】：儿科输液室；药物配制；PDCA循环管理；常规基础管理；不良事件

门诊输液室具有显著的人员多、输液量大、药物种类多等特点^[1]，儿童输液室更是如此，小儿本身血管较细，穿刺难度较大，且配合度较低，极易出现护患纠纷^[2]。基于此，本文就小儿输液室安全管理，实施PDCA循环管理，探究其价值，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2020年6月至2021年6月本院儿科输液室药剂调配人员10名、患儿100例，依据管理方法分药剂调配人员、患儿为PDCA循环管理组（n=50）、常规基础管理组（n=50）两组。PDCA循环管理组药剂调配人员男性1例（20.0%），女性4例（80.0%），年龄23~36岁，平均（28.4±4.4）岁。在学历方面，大专3名（60.0%），本科及以上2名（40.0%）；在职称方面，药师4名（80.0%），药士1名（20.0%）；患儿中男性26例（52.0%），女性24例（48.0%），年龄6个月~12岁，平均（6.1±1.3）岁。在年龄分布情况方面，6个月~6岁21例（42.0%），7~12岁29例（58.0%）；在家长学历方面，初中及以下19例（38.0%），高中及以上31例（62.0%）。常规基础管理组药剂调配人员男性1例（20.0%），女性4例（80.0%），年龄23~36岁，平均（28.4±4.4）岁。在学历方面，大专3名（60.0%），本科及以上2名（40.0%）；在职称方面，药师4名（80.0%），药士1名（20.0%）；患儿中男性25例（50.0%），女性25例（50.0%），年龄6个月~12岁，平均（6.3±1.2）岁。在年龄分布情况方面，6个月~6岁22例（44.0%），7~12岁28例（56.0%）；在家长学历方面，初中及以下18例（36.0%），高中及以上32例（64.0%）。两组药剂调配人员、患儿及其家长的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 方法

常规基础管理组采用常规基础管理，PDCA循环管理组采用PDCA循环管理，具体操作为：

1.2.1 P（计划阶段）

1）科室将药物配制质量控制小组组建起来，将药物配制环节流程及评价标准制定出来，将三级质量控制建立起来，即加药班药剂调配人员--复核人员；2）对药剂调配人员职业素质教育的力度进行强化；3）对各项消毒隔离制度进行严格执行，对无菌操作进行规范；4）在个人绩效考核体系中纳入药物配制质量。

1.2.2 D（实施阶段）

1）使配制质量得到有效保证。将药物配制环节相应的质量标准及评价内容制定出来，以对药剂调配人员操作进行规范，使药物配制质量得到有效保证；2）对配制操作流程进行规范。将科室全体药剂调配人员组织起来，使其对药物配制操作流程、质量及评价标准进行认真学习。同时，对科室所有药剂调配人员掌握相关知识情况进行不定期考核；3）对药剂调配人员职业素质教育进行强化。将药剂调配人员工作责任心高度、工作态度严谨的作风培养起来，对医院各项护理技术操作规程、规章制度进行严格遵守。

1.2.3 C（检查阶段）

1）自查。加药班药剂调配人员定期自查，每天1次，一方面对药物名称、剂量进行检查，另一方面对加药后空瓶药液残留情况进行检查，然后签字；2）护理小组长检查。护理小组长不定期抽查配药后丢弃的安培瓶及粉针瓶；3）科室检查。药剂调配人员长不定时抽查，在此过程中严格依据制定的药物配制质控标准，并定期考核科内药剂调配人员，使其在药物相关知识理论考试中参与，在其档案中记录其考核成绩。

1.2.4 A（处理阶段）

1）将改进措施及建议提出来。评价并讨论药物配制质量，对问题进行分析，对经验进行总结，针对检查结果将合理的改进措施及建议提出来；2）激励机制。将奖罚制度和药物配制质量、考评结果结合起来，将精神与物质奖励提供给优秀药剂调配人员。

1.3 观察指标

1）护理不良事件发生情况。包括药物种类、药物剂量、用药时间、患者错误。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（  ）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1 两组护理不良事件发生情况比较

PDCA循环管理组药剂调配人员不良事件发生率显著低于常规基础管理组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿的护理不良事件发生情况比较[例(%)]

3讨论

PDCA表示“改进”，其目的则是在提高流程的水准。此为管理阶层的两项主要职责，而管理者掌握这两个循环管理法及其思维模式，并将其充分运用到工作实践中去，将会逐渐变得卓越^[3]。本研究结果表明，PDCA循环管理组药剂调配人员常用药物理论知识测试、无菌操作合格、加药剂量准确评分均显著高于常规基础管理组，配药后粉针瓶残留评分显著低于常规基础管理组。PDCA循环管理组药剂调配人员不良事件发生率显著低于常规基础管理组。PDCA循环管理组患儿家长满意度较高，这与其他学术研究一致。

综上所述，PDCA循环管理在儿科输液室药物配制内使用价值显著。

参考文献：

[1]陆明青.PDCA在门诊输液室护理安全管理的应用及效果探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(19):154-155.

[2]陈莉,高蓓莉,史建霞.PDCA在输液室护理安全管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(08):35-36+39.

[3]李艳芳. PDCA在门诊输液室护理安全管理的应用探讨[C]//全国门急诊护理学术交流会议、第14届全国骨科护理学术交流会议论文汇编.,2012:307-309.