肿瘤康复护理门诊在肿瘤专科护理发展中的实践与成效

肿瘤康复护理门诊在肿瘤专科护理发展中的实践与成效

王雪婧

黑龙江省大庆市油田总医院 163001

【摘要】：目的 研究和分析肿瘤康复护理门诊在肿瘤专科护理发展中的实践，并对医生、护士及患者的护理满意度进行分析。方法 于2019年9月-2021年9月随机选取入我院接受肿瘤专科的患者900例、医生86人和护理人员124人为研究对象，对肿瘤康复护理门诊使用前和使用后的护理满意度进行对比分析，为解决患者出现的各种护理问题做准备，并在实践的过程中摸索出了一套较为完整的运行管理模式。结果 无论从患者角度还是医生、护理人员的角度看，肿瘤康复护理门诊的启用，对于促进和优化护理模式，提升护理质量及满意度等都具有积极意义。结论 肿瘤康复护理门诊对于促进肿瘤专科护理发展具有重要的实践意义，因此值得在临床中广泛应用和推广。

【关键词】：肿瘤康复护理门诊；肿瘤专科；护理；实践；成效

结合医院自身的医疗和护理资源，以“肿瘤”为特色，建立了涵盖肿瘤内外科、免疫、介入、营养等的全方位肿瘤综合诊疗体系。为解决肿瘤患者在治疗过程中的并发症、营养、康复及心理等问题，护理部根据专业特色、护理人才储备能力和患者需求设计护理门诊，并启动多部门协作实现护理门诊的运行，其中专科护士长制定护理门诊的制度流程、内容、形式、记录表单等；门诊办公室提供诊室和实现预约挂号；护理部审核人员资质、工作范畴、就诊流程、相关制度等。在不断摸索的过程中建立了设计-准备-审核-批准的护理门诊运行模式。于2019年9月-2021年9月随机选取入我院接受肿瘤专科的患者900例、医生86人和护理人员124人为研究对象，对建立肿瘤康复护理门诊所起到的作用，重点从满意度上进行分析，提出相关的解决和控制措施，主要研究内容如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

于2019年9月-2021年9月随机选取入我院接受肿瘤专科的患者900例、医生86人和护理人员124人为研究对象，由于离职等原因，两次均参与调查的医生和护士分别为86人和124人，在一般资料方面差异明显，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1准备

肿瘤康复护理门诊集中在一个相对独立的区域，设有无菌操作室和普通诊室。室内清洁宽敞、光线充足、通风良好、符合医院感染控制要求。候诊区域内公示有护理门诊开诊时间、就诊流程、业务内容，并放置各种相关护理健康指导手册，方便患者取用。实现预约挂号护理门诊都在本科室下开通门诊专用代码，实现分时段预约方式，预约时段精准到半小时，有效减少了患者的等候时间，并可通过京医通、自助机、医生工作站、院内电话、社区转诊等多途径预约，对于有应急需要的门诊如PICC门诊等，预留当日号源，以方便未预约的急症患者就诊。

1.2.2审核

审核各肿瘤康复护理门诊是否根据患者需求、专业特色制定工作内容及门诊护理记录单，并规定接诊患者时要记录患者一般资料及疾病资料调查表、护理记录单，以保证患者就诊的连续性并为进一步发现问题解决问题提供依据。同时鼓励各门诊为应对新冠肺炎疫情采取线上及线下相结合的出诊形式，以降低患者感染风险；倡导通过护理门诊以微信、“互联网+”等形式实现肿瘤患者居家延续护理。

1.2.3批准

经过充分准备，护士长提交申请，护理部审核合格，护理部和门诊办公室正式批准后护理门诊才可运行。

1.3观察指标

通过调查问卷，分析和对比满意度。

1.4统计学方法

本次研究所涉及的指标数据表示方式是（ ±s）、（n，%），对应的检验工具是t，所选择的统计学软件是SPSS25.0，只有当P<0.05时，能够认定本次研究存在统计学意义。

2结果

在护理门诊运行前后分别对900名门诊就诊患者进行护理工作满意度调查（0～10分赋分）。运行后较运行前医护人员和患者满意度均有所提升，差异有统计学意义，见表1。

表1肿瘤康复护理门诊运行前后医护人员及其患者护理满意度分析（分， ±s）

3讨论

近年来，专科护士培养的种类和形式越来越宽泛，专科护士的数量逐年增加，但专科护士临床角色及定位不明确，使用情况不容乐观。护理门诊可以作为专科护士使用的新模式。护理门诊被界定为可以为注册护士提供管理、监督和协调的现场或非现场服务，可以提供咨询或转介安排的独立组织机构。肿瘤专科护士、静脉输液专科护士、造口、营养等专科护理人员有能力解决肿瘤患者存在的生理和心理问题。肿瘤康复护理门诊作为一种新的模式，得到了护士自身和医生的认可，从表3结果显示，肿瘤康复护理门诊实施后护士的满意度得到了提高，差异有统计学意义。这与其他学者的研究结果一致。开展护理门诊后，护理人员不论是论文数量还是专利申请以及专科护士培训基地的考核通过数量都有了显著提升，护理人员的职业价值和工作价值都获得了提升，满足了护理人员的自我实现需求。

综上所述，肿瘤康复护理门诊的实施，改善了肿瘤患者的就医感受，提升了护理人员的自我价值，增加了医院的经济效益，为肿瘤专科护理的发展提供了新的思路。但是护理门诊仍有亟待解决的问题，独立挂号收费如何实现、岗位胜任力如何评价、延续护理如何与护理门诊衔接都需要进一步解决与完善。

参考文献

[1]栾颖.肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及对护理质量的影响[J].中国当代医药,2022,29(03):180-182+186.

[2]张婧.中西医结合肿瘤专业护士临床培训模式的建立与成效[J].中医药管理杂志,2022,30(01):41-43.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2022.01.139.

[3]李莉华,高杏莲,邓秋菊,林玮.护理风险管理在神经肿瘤专科护理质量中的应用效果[J].全科护理,2021,19(35):4980-4983.

[4]刘倩倩,张素兰,田丽,王佳琪,王盼盼,秦海肖,单唱,杨皓月,陈长英.跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台的构建及应用[J].中华护理杂志,2021,56(06):805-810.

[5]姚蔓,何晓芳.医护一体化教学模式在肿瘤专科护理临床教学中的应用价值[J].中国农村卫生,2021,13(08):64+66.

[6]何莉,刘晓梅,张碧荣.肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(10):1331-1335.

[7]刘俐惠,李温荣,田红梅,王冲,于恺英,耿海梅,刘娟,王婷婷.肿瘤康复护理门诊在肿瘤专科护理发展中的实践与成效[J].中国护理管理,2021,21(02):167-171.