人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用观察

人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用观察

吴佳玥

简阳市妇幼保健院 四川省简阳市 641400

摘要 目的 分析在前置胎盘剖宫产术后出血护理中运用人文关怀护理的价值。方法 抽取2019年10月-2021年10月间我院收治的前置胎盘剖宫产术后出血患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受人文关怀护理，对两组不同的护理效果进行对比分析。结果 产后24h出血量，观察组明显少于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对前置胎盘剖宫产术后出血患者护理中运用人文关怀护理的价值较高，可推广。

关键词 人文关怀护理；前置胎盘；术后出血

前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口的疾病，是目前临床常见的妇产科疾病。剖宫产是首选干预方式，虽然效果显著^[1]，但是易出现产后出血等并发症，因此，围术期科学护理十分重要。有研究表明，人文关怀护理对前置胎盘剖宫术后出血有明显的改善效果，基于此，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2019年10月-2021年10月间我院收治的前置胎盘剖宫产术后出血患者，并将其按照随机数字表法分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组。

对照组：本组30例患者中，年龄最小者23岁，年龄最大者36岁，平均年龄为（28.47±2.33）岁；孕周最短37周，最长41周，平均（39.55±0.45）周；前置胎盘类型：完整性16名，部分性10名，边缘性4名。

观察组：本组30例患者中，年龄最小者22岁，年龄最大者35岁，平均年龄为（28.56±2.21）岁；孕周最短37周，最长41周，平均（39.64±0.34）周；前置胎盘类型：完整性17名，部分性11名，边缘性2名。

以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：术前讲解围术期的注意事项，术中密切监测患者的生命体征，术后遵医嘱辅以抗感染等处理。

观察组：人文关怀护理：（1）术前：叮嘱患者取左卧位，降低对子宫的压迫力，并指导患者使用床上坐便器；详细讲解剖宫产的流程以及需要配合的事项，提升患者的依从性；指导患者睡觉前泡脚，按摩肢体，促进血液循环，改善睡眠质量；指导患者学会自我胎心监测的方式，如有异常及时告知医生处理；安抚患者的情绪，讲解成功案例，保持室内的整洁和安静程度，缓解患者不良的情绪以及身心的不舒适感^[2]；适当讲解术后可能发生的并发症以及预防措施，告知患者医护人员会陪护在其身边，给予其安全感和信任感，消除患者的鼓励；观察阴道出血情况以及宫缩强度等，定期更换会阴垫，做好会阴处的清洁工作，并根据患者产前的异常情况，做好对症处理，例如产前伴有早产迹象，遵医嘱辅以地塞米松药物干预，并合理控制给药的剂量和推注的速度等（2）术中：密切监测生命体征，如有大出血情况，及时输血，并控制血液的温度和速度（3）术后：根据患者的主诉疼痛程度，选取适宜的疼痛改善方式；根据患者的饮食喜好，制定合理的饮食方案，保证热量、蛋白质以及铁质的补充，并且保证食物的清淡性、易消化性，禁辛辣等；叮嘱患者多饮水，腹部按摩，定时排便；密切监测产后出血，热水泡脚，下肢按摩，协助患者定期翻身，取去枕平卧位，定期冲洗会阴和口腔，并保证切口的干燥程度，辅以适当的运动指导^[3]。

1.3观察指标

对比两组产后24h出血量。

并发症：包括贫血以及血小板减少。

护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 产后24h出血量

如下表一所示，产后24h出血量，观察组明显少于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 产后24h出血量 （x±s）

2.2 并发症发生率

如下表二所示，并发症发生率，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 并发症发生率 n（%）

2.3 护理满意度

如下表三所示，护理满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 护理满意度 n（%）

3讨论

前置胎盘是孕产妇最为常见的疾病之一，虽然剖宫产术可以尽可能改善这一病情，但是因创伤较大，给产妇的产后恢复增加了难度，产后出血是最为常见的术后现象，因患者认知程度不高，加上负性情绪较大，使得产后恢复工作不理想。

人文关怀坚持以人为本，为患者提供关怀、尊重和理解，积极帮助患者解决临床遇到的问题，主动为患者提供专业的护理服务^[4]，使其感受到周边人的关爱，从而提升围术期的舒适度，消除围术期顾虑。

综上所述，前置胎盘剖宫产患者采取人文关怀护理可以促进患者术后尽快恢复，减少出血量，降低并发症发生率。

参考文献

[1]王密,宋晓聪.前置胎盘产妇剖宫产术后人文关怀护理的实施及对产妇心理状态和预后的影响[J].山西医药杂志,2021,50(23):3330-3333.

[2]易汝红.人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用[J].中国社区医师,2021,37(34):158-159.

[3]李春潮.护理行为感知模式在前置胎盘剖宫产手术中的应用[J].现代实用医学,2021,33(11):1516-1518.

[4]雷三菊,雷亿学.对凶险性前置胎盘剖宫产术后预防再出血的护理效果探讨[J].当代护士(下旬刊),2020,27(03):79-80.