研究系统化护理干预对前置胎盘出血保胎的效果影响

研究系统化护理干预对前置胎盘出血保胎的效果影响

许雪

七台河市妇幼保健院 154600

【摘要】目的 探讨系统化护理干预对前置胎盘出血保胎的效果影响。方法 将本院2019年9月－2020年10月期间所收治的50例患者作为本次研究对象，按照数字表法，将所有患者均分为对照组和研究组，每组25例。其中给予常规护理的为对照组，研究组实施系统化护理干预，比较两组的心理改善情况和临床指标。结果 研究组患者在经过干预后，不良心理改善情况和临床指标都优于对照组，组间差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用系统化护理，对前置胎盘出血产妇进行干预，具有非常好的保胎效果，为母婴的安全性提供保障。

【关键词】系统化护理；前置胎盘出血；保胎效果 

[Abstract] Objective To explore the effect of systematic nursing intervention on fetal protection of placenta previa bleeding. Methods 50 patients treated in our hospital from September 2019 to October 2020 were taken as the research object. According to the digital table method, all patients were pided into control group and study group, with 25 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the study group implemented systematic nursing intervention. The psychological improvement and clinical indexes of the two groups were compared. Results after the intervention, the adverse psychological improvement and clinical indexes of the patients in the study group were better than those in the control group. The difference between the groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the use of systematic nursing to intervene the pregnant women with placenta previa hemorrhage has a very good effect of fetal protection, and provides a guarantee for the safety of mothers and infants.

[Key words] systematic nursing; Placenta previa bleeding; Fetal protection effect

一般情况下，产妇在妊娠28周后，胎盘会附着在子宫下段，有的时候甚至会到达胎盘下缘，或者是覆盖在宫颈内口，并且其位置一般会低于胎先露部【1】。如果前置胎盘得不到有效处理，就会导致产妇在妊娠晚期出血，影响婴儿的生命安全。基于此，要对前置胎盘出血产妇进行系统化护理干预，减少相关并发症的发生，起到更好的保胎效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院2019年9月－2020年10月期间所收治的50例患者作为本次研究对象，按照数字表法，将所有患者均分为对照组和研究组，每组25例。研究组产妇年龄在23到34岁，平均年龄（26.89±1.34）岁。对照组产妇年龄为24-35岁，平均年龄（27.59±1.22）岁。纳入标准：所有产妇都经过了Ｂ超检查，结果为前置胎盘。上述两组孕妇在年龄等基本资料上，没有显著差异性（P>0.05），具有可比性 。

1.2方法

1.2.1对照组

给予此组患者常规护理。首先医护人员要严密观察产妇的病情变化情况，加强防护，适当增加巡视的次数，及时查找到不利于患者行动的因素，主要是为了加强对跌倒等意外情况的预防。其次，还需要结合患者的生理和病理等特点，搭配饮食，预防褥疮等并发症的发生。

1.2.2 研究组

该组患者实施系统化护理干预，具体操作为：

1. 健康教育。为患者及其家属，简单介绍一些有关前置胎盘的危害，或者是预防措施，避免过多怀孕，或者是刮宫引产，积极推行我国的计划生育政策【2】。同时，护理人员还要积极鼓励已经受孕患者，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，定期进行孕期检查。

2. 加强对感染的预防。检查患者的子宫有无压痛和阴道分泌物，时刻保持外阴清洁，每天对外阴进行2次擦洗。在治疗和护理过程中，还要严格执行无菌操作，主要是为了避免其他情况的发生，积极鼓励患者多摄入高蛋白类食物，不断强化机体的抵抗力【3】。

3. 生活护理。护理人员在日常的工作中，要多叮嘱患者左侧卧位休息，给予其吸氧，更好地改善胎盘血液循环情况。此外，还要加强抗休克护理，采取措施迅速建立静脉通道，按照医嘱提供配血和输液等基本措施，避免大出血情况的发生。

（4）环境护理。患者在入院后，要为其创造一个舒适和安静的住院环境，保持充分休息和睡眠，并且还要指导她们减少不必要的活动，最好保持左侧卧位，主要是为了更好地减轻腹部胎儿和羊水对下腔静脉的压迫，预防回心血量不足对。

1.3观察指标

观察两组患者在护理后的心理情况，一般为信任度、配合度和战胜疾病自信心。分析两组的临床指标，主要包括产时出血量和产后24小时出血量。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组心理改善情况

通过护理干预，研究组患者的不良心理改善情况明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组心理改善情况对比[n( ±s)]

2.2对比两组临床指标

表2 两组临床指标对比[n( ±s)]

3 讨论

研究发现，前置胎盘出血发生于经产妇。尤其是最近几年来，随着我国二孩政策的实施，前置胎盘的发病率正在不断提高【4】。因此，在临床上要加强对前置胎盘患者的重视，积极鼓励产妇进行产前检查，主要是为了做到早发现，早治疗，为母婴的生命安全提供保障【5】。再加上，这种疾病的危险性非常大，所以说前置胎盘患者也是当前产科护理中的重点内容。在进行护理前，要充分了解患者的病史，制定完善的护理方案【6】。

系统化护理可以通过心理和生活等对多方面护理，密切观察患者病情的变化，纠正其贫血情况，加强对感染等并发症的有效预防，降低产后出血率【7】。在这种系统化护理过程中，对母婴监护次数会增加，夜间查床次数也会增加，能够及时患者在治疗中的问题，然后通过有效的健康教育和心理护理，增强她们的治疗信心，消除焦虑和忧郁等多种不良情绪，促进胎儿的正常生长发育，加强对其他并发症的有效预防，起到更好的保胎作用【8】。

由此可见，对前置胎盘出血患者进行系统化护理干预，可以改善她们的心理情况，减少出血等情况的发生，保障母婴的生命安全，值得在临床上广泛应用。

参考文献： 
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　　[3]孙巧.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].益寿宝典，2020（5）：0026-0026. 
　　[4]冯苗倩，黄伟，肖英，何丽君.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].中国当代医药，2019，26（25）：208-210. 
　　[5]冯苗倩，黄伟，肖英，何丽君.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（24）：29-32.

[6]杨乾坤，张根豪，吕先萍.术前检测指标在凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中红细胞输注相关因素分析[J].中国输血杂志，2019，32（2）：175-178. 
　　[7]韩文彬，齐鑫，喻强，等.MRI在不同类型前置胎盘的影像特点及对剖宫术后大出血、母儿结局的预测价值分析[J].河北医科大学学报，2019，40（8）：920-923，928. 

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