中西医结合治疗和护理冠心病心率失常疗效观察

中西医结合治疗和护理冠心病心率失常疗效观察

晏影悦 贾志莲 王金玲

迁西县人民医院 064300

摘要：探讨中西医结合治疗和护理冠心病心率失常的疗效。方法：收集我院寒凝心脉证的稳定性冠心病患者，随机分为研究组和对照组。两组患者入院后，均给与相同治疗和护理。常规西医治疗降血压、保护营养心肌细胞，增加冠脉血流，调整血脂血糖等。西医护理为观察病情，监测生命体征，饮食中避免加重心脏负担；对于有下肢水肿者，休息时可抬高下肢，观察尿量和体重的变化。研究组加用疏调化浊汤及中医护理。对比两组治疗前后血脂水平；两组治疗前后高切、低切和血浆黏度值；两组治疗疗效。结果：通过分析两组血脂水平变化，数据提示两组治疗前总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白差异无统计学意义（P>0.05），而研究组通过治疗后总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过分析两组血粘度水平变化，数据提示两组治疗前高切、低切及血浆黏度值差异无统计学意义（P>0.05），而研究组通过治疗后高切、低切及血浆黏度值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组和对照组患者痊愈、显效、总有效人数分别为（40人、6人）、（38人、3人），总有效率为92%，显著高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗和护理冠心病心率失常疗效肯定，值得临床推广。

中医认为心痛的病机分为寒热两种邪气引起。表现为本虚标实，虚实夹杂^[1]。中医治疗和护理冠心病疾病中运用有多年历史，取得较好的疗效。本研究将探讨中西医结合治疗和护理冠心病心率失常的临床案例，并将临床经验分享如下。

1 资料与方法

1.1资料 收集2018年2月~2021年1月我院寒凝心脉证的稳定性冠心病患者，随机分为研究组和对照组。研究组男性23例，女性27例，年龄51岁~81岁，平均年龄70.34±13.97岁；对照组男性25例，女性25例，年龄53岁~82岁，平均年龄71.46±12.78岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后，均给与相同治疗和护理。常规西医治疗降血压、保护营养心肌细胞，增加冠脉血流，调整血脂血糖等。西医护理为观察病情，监测生命体征，饮食中避免加重心脏负担；对于有下肢水肿者，休息时可抬高下肢，观察尿量和体重的变化。研究组加用疏调化浊汤及中医护理。

1.2.1疏调化浊汤 组成如下: 柴胡 10 g，香附 10 g，郁金 10 g，丹参10 g，川芎 10 g，枳壳 10 g，白芍 12 g，白术 10 g，茯苓15 g，山药 20 g，淫羊藿 15 g，瓜蒌 15 g，石菖蒲 20 g，法半夏 10 g，炙甘草 10 g。我院煎药室统一负责，具体为一天两次，一次一剂，每剂100ml。

1.2.2中医护理 将患者安置在向阳房间，病室温暖，冬季温度 20 ～ 22℃，阳光充足，空气新鲜。汗出较多时，及时更衣，同时注意肢体保温；宜进食高蛋白、高维生素温阳补血补气之低盐食物，如桂圆、甲鱼、山药、鸡蛋、人参、木耳、苹果、橘子等，少食多餐。

1.3 观察指标 对比两组治疗前后血脂水平；两组治疗前后高切、低切和血浆黏度值；两组治疗疗效。

1.4 统计学 SPSS17.0软件，计量资料t检验， P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血脂水平 通过分析两组血脂水平变化，数据提示两组治疗前总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白差异无统计学意义（P>0.05），而研究组通过治疗后总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表。

表1 两组治疗前后血脂水平

2.2 两组治疗前后血粘度水平 通过分析两组血粘度水平变化，数据提示两组治疗前高切、低切及血浆黏度值差异无统计学意义（P>0.05），而研究组通过治疗后高切、低切及血浆黏度值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表。

表2 两组治疗前后血粘度水平

2.3 两组临床疗效对比 临床疗效方面，研究组和对照组患者痊愈、显效、总有效人数分别为（40人、6人）、（38人、3人），总有效率为92%，显著高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本文研究中收集我院寒凝心脉证的稳定性冠心病患者，研究组在常规治疗基础上给与疏调化浊汤及中医护理。结果发现研究组治疗结束时，在血脂水平、高切、低切和血浆黏度值以及治疗疗效上均优于对照组。这说明中西医结合治疗和护理临床疗效显著，其诊疗思路值得借鉴^[2-5]。疏调化浊汤具有以下药理学作用：降低患者炎症因子水平，扩张冠脉血管，提高冠脉血管的灌注量，改善内皮功能，减轻血管内皮细胞损伤。中医护理强调辨证施护，结合不同的证候特点，对患者给予食疗、情志、阴阳气机调和等整体辨证护理。综上，本文研究认为中西医结合治疗和护理冠心病心率失常疗效肯定，值得临床推广。

参考文献

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