南京市高淳人民医院 211300
【摘要】目的:研究分分心提高护理人员的安全知识及手术配合能力,对提升手术室护理质量的重要性。方法:选择本院手术室护理工作人员30名,采用抽签方法分为A组和B组,每组个15名护理人员。A组护理人员给予常规护理内容培训,B组护理人员应用护理安全知识和手术配合能力培训,对比两组护理人员培训前后的护理安全知识掌握情况和手术配能力情况。结果:A组和B组护理人员在没有经过培训前所掌握的安全知识和手术配合能力非常相近,在经过培训后两组护理人员的安全知识掌握和手术配合能力明显增强两组护理从业者未经培训前,安全方面知识掌握情况、手术配合能力各项评分基本相近(P>0.05);经培训后,知识掌握及配合能力均有明显增强,具体评分详见表1。结论:增加护理人员的安全知识和手术配合能力的培训,有助于提高护理人员的业务技能,让自身的专业技能更扎实,确保护理工作的有效进行,保证手术的顺利完成。
【关键词】 护理安全知识;手术配合能力;培训效果
手术室是医院重要的科室之一,在护理工作内容及工作配合上都有别于其他的科室,手术室对护理人员的专项技能要求更高更严格,护理人员的安全知识及手术配合能力直接影响着患者的治疗和康复效果。在进行手术期间,护理人员要熟练的配合医生进行手术,满足手术中的技能需求,在提高自身防护能力的同时,保证手术配合的顺利进行。通过相关的调查,大多数的的护理人员在护理安全知识掌握上还存在欠缺,手术配合能力也需要提高,对自身的业务技能和手术都带来了一定的影响,所以,医院及护理人员要重视护理安全知识和手术配合能力的培训工作。
1 、资料与方法
1.1 一般资料
选择本院手术室护理人员30名作为此次研究的对象,研究时间是2019年6月-2020年6月。研究对象的纳入标准为:实际工龄6个月以上,没有参加其它的课题研究,心理及身体都非常健康,精神状态良好,对此次研究都积极参与。
采用抽签的方法分为A组和B组,每组有15名护理人员,年龄22-45岁,平均(29.3±4.2)岁,本科学历者20人,大专学历者10人,两组护理人员的基本资料无明显差异,差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2方法
1.2.1A组护理人员采用常规性护理内容培训,主要培训内容有:1)对护理人员的手术室相关工作流程,提高熟悉度。2)对工作细节的重视度。3)医院感染防控的力度。4)对手术围术期准备工作及最新仪器的操作方案。
1.2.2 B组护理人员给予安全知识及手术配合能力的培训,具体培训内容如下:1)护士长根据卫生部颁发的《医院管理评价指南》,规划相关的培训内容,主要落实手术室安全部分的相关知识,以此作为培训的主体框架,结合网络资源、医学杂志等搜集相关的护理安全知识内容,整合后编入到培训教材中。
2)建立培训小组。根据小组成员的职称、工作年限、实际的专项技能,按照开展高效化、系统化及专业化培训的理念,将小组成员分为三个小组,每组各五名护理人员。通过对护理人员的专业技能等各项素质的综合考核后,选择出一味作为小组组长,主要负责 和主治医生进行沟通。
3)对护理人员进行分阶段进行培训。首先,进行岗前培训,主要是对入职时间不长的新护士,培训内容包括手术室的职责、操作流程、器械的名称及用途,重点培训无菌操作,要保证护理人员做到熟知无菌操作知识并掌握后才能进入手术室。其次,进行专科轮训,手术室开展的手术不同对护理人员的要求和配合也不相同,根据不同专科进行培训可以满足护理人员个性化学习的需求,提高专项技能及手术配合的能力。最后,进行查缺补漏,通过专业的考核评价,对护理人员所欠缺的内容进行再次培训。
4)手术配合能力的培训。由护士长和各个科室的医生进行沟通后建立手术配合能力培养小组,根据不同科室采用手术治疗的疾病以及在手术过程中遇到的问题进行梳理总结后进行护理人员手术配合能力的全面培训,可以采用问题引导的方式进行,邀请各个科室的医生以情景模式进行培训教学。
5)进行培训考核。主治医师、护士长共同商量具体考核的内容及防范,定期组织考核测评,根据考核结果给予相应的奖励及处罚,促进护理人员的学习积极性。
1.3 观察指标
对A组和B组护理人员的安全知识掌握和手术配合能力进行对比和评估,满分为100分,90分以上配合度良好,80-90分为一般,80分以下为较差。安全知识的评估采用自制问卷调查,满分为100分,90分以上为安全知识认知水平高,80-90分为一般,80分以下为较差。
1.4 统计学方法
数据均用 SPSS 23.0 处理,计数资料用百分率表示,进行卡方检验,以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 、结果
2.1 两组护理人员安全知识水平认知比较,详见表 1。
表 1 培训前后护理人员安全知识掌握水平比较 (x±s)
分项 | 时间 | A组 | B组 | p值 |
消毒知识认知 | 培训前 | 14.21±2.35 | 13.23±2.13 | >0.05 |
培训后 | 21.32±1.25 | 23.12±1.51 | <0.05 | |
不良时间处理知识 | 培训前 | 13.32±2.33 | 13.18±2.11 | >0.05 |
培训后 | 22.20±2.06 | 24.12±2.45 | <0.05 | |
仪器掌握 | 培训前 | 14.33±2.02 | 14.08±2.35 | >0.05 |
培训后 | 23.06±2.11 | 25.03±2.23 | <0.05 | |
文件记录知识 | 培训前 | 13.12±1.59 | 14.02±1.55 | >0.05 |
培训后 | 22.09±1.65 | 23.14±1.74 | <0.05 | |
总分 | 培训前 | 55.28±1.15 | 54.51±1.23 | >0.05 |
培训后 | 88.67±1.45 | 95.41±1.12 | <0.05 |
2.2 培训前后护理人员手术配合能力比较,详见表 2。
表2 培训前后护理人员手术配合能力比较(x±s)
分项 | 时间 | A组 | B组 | P值 |
整理无菌台 | 培训前 | 13.34±1.25 | 14.21±1.13 | |
培训后 | 20.22±1.55 | 23.21±1.14 | | |
器械传递能力 | 培训前 | 14.02±1.30 | 13.12±1.21 | |
培训后 | 19.50±1.01 | 23.13±1.45 | | |
穿针引线 | 培训前 | 13.23±2.03 | 13.18±2.15 | |
培训后 | 21.06±1.23 | 23.03±1.23 | | |
手术步骤配合 | 培训前 | 13.02±1.42 | 13.21±1.25 | |
培训后 | 19.19±1.25 | 22.12±1.32 | | |
总分 | 培训前 | 53.61±1.15 | 53.72±1.23 | |
培训后 | 79.52±1.45 | 91.49±1.12 | |
3、讨论
手术室的护理工作具有工作量大、流程复杂、细致度高等特点,且手术类型在不断更新,对于护士的再教育、再培训均有较高要求,同时护理安全知识囊括了患者、护理人员两个层次,需要不断提升,且手术配合能力则是关系到手术整体是否能够顺利进行,在本次研究中常规培训基础上将护理安全知识、手术配合工作作为重点对象的实验组护士,无论是在安全认知程度还是配合程度方面的考核所得成绩均显著高于对照组护士,可知所用培训手段对整体水平提升有积极影响。在实际培训时,应结合手术室护理工作的实际情况,借助网络数据库、报刊杂志等媒介对护理安全问题、手术室配合技巧进行检索,从而获得更加全面和具有针对性的知识,并将这些知识直接编入培训教案当中。
本研究对手术室护理人员采用手术配合能力与护理安全知识培训,成效显著。研究结果显示,B组护理人员的手术配合度以及安全知识认知水平明显高于A组(P < 0.05)。
综上所述,对手术科室护士培训时重视护理安全知识以及手术配合能力的提升,对手术科室整体医疗质量提高以及患者身心健康均有积极价值,值得推广。
参考文献
[1] 陈艳,谭思源,张悦,等.综合性医院手术室护士培训方案的设置与实践[J].护理实践与研究,2016,13(2):132-135.
[2] 陶晓燕. 手术室新护士仪器使用的递进式培训方法及体会[J].护理与康复,2010,9(7):626-627.
[3] 杨建香. 手术室护理人员急救护理流程规范化培训探讨[J].当代护士(上旬刊),2017,(8):158-159.