品管圈活动在提高我院门诊处方合格率中的运用研究

品管圈活动在提高我院门诊处方合格率中的运用研究

戴锡荣

淮安区洪泽区人民医院药剂科 江苏 淮安 223100

【摘 要】目的：研究我院开展品管圈活动对医院门诊处方合格率的影响效果。方法：选取我院于2019.06－2020.05期间开具的40张门诊处方作为对照组，另选取我院于2020.06－2021.05期间开具的40张门诊处方作为实验组，实施品管圈活动，评比两组处方的合格率情况。结果：实验组的处方合格率为95.00%，对照组的处方合格率为75.00%，实验组合格率明显高于对照组，p＜0.05，差异具有显著的统计学意义。结论:在提高我院门诊处方合格率中开展品管圈活动的效果更加确切，值得应用。

【关键词】品管圈活动；处方合格率；门诊处方

前言：品管圈又被称作品质管理圈，主要是指工作性质相类似的人员本着自发的精神组成小组，通过质量管理理论与方法开展活动，其特点是能够启发个人潜力，能够凝聚团队力量，共同解决出现的问题^[1]。当前情况，品管圈已经被广泛的应用于各药房乃至各药物服务之中。本文将观察品管圈活动对门诊处方合格率的影响效果，见下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2019.06－2020.05期间开具的40张门诊处方和2020.06－2021.05期间开具的40张门诊处方作为研究对象，分别为对照组和实验组，其中对照组处方中有12张属于麻醉处方，有28张属于抗菌药物处方；实验组处方中有13张属于麻醉处方，有27张属于抗菌药物处方，两组处方可以进行比较，p＞0.05，差异不显著；其中品管圈的成员共由5人组成，均由门诊药房的药学人员组成，年龄为25-52岁，有3名人员属于本科文化水平，有2名人员属于大专文化水平，其中具有中级职称人员1名，具有初级职称人员4名。

1.2方法

门诊药房人员依照常规步骤进行处方开具，对照组处方没有实施品管圈活动；

实验组处方实施品管圈活动，（1）组织培训，对药学人员进行品管圈活动前的培训，其中培训的内容主要有品管圈活动的目的，活动的操作步骤和活动的具体特点，使得人员对品管圈有更高的认知，再依据出现的问题组成品管圈活动小组，圈中的人员由小组人员进行选定。（2）选取主题，在门诊药房药学服务中，分析其不足之处，利用“头脑风暴”选取7个意见，按照优先矩阵的方法进行评分，最后确定提高门诊处方合格率属于本次活动的主题，主题选定如表1所示。

表1 主题选定（票）

(3)拟定活动计划，确定处方的活动主题，确定活动的具体日期，确定好分工与方法。（4）现状分析，使用流程图查找本次活动改善的重点，使用查检表统计本次不合理的处方数，分析出不合理处方的具体类型，计算本次不合格处方的合格率。点评2019.06－2020.05期间40张处方的合格率为30张（75%），2020.06－2021.05期间40张处方的合格率为38张（95%）。（5）依据二八法则即柏拉图定律确定门诊药房处方不合格产生的主要原因有：人员方面、药品方面、环境方面、电脑方面以及处方方面，依次进行分析，人员专业知识的缺乏，药品名称非常容易混淆，还有工作量比较大，导致处方开具不合格。（6）对策实施，首先针对计算机系统的不完善能够产生记账错误，解决方法：与信息科协商解决程序问题，以发信息的方式提醒临床人员注意电脑漏洞；其次对于医师处方不规范的情况，解决方法：如果属于麻醉处方，则要制定麻醉药品目录并将其发放至门诊，对于药品名称的书写要做到规范，并且加强麻醉处方的培训力度和考核力度，将其落实到具体个人，制定相应的惩罚制度，如果发现不合格处方，及时联系开具处方医师，共同提升处方的质量；再次对于环境嘈杂产生调配错误，解决方法：有效改善工作环境，提高工作的舒适度，如果属于麻醉处方，则定期取用麻醉药品，避免工作量大造成错误处方，并按照先后顺序调剂药品，避免大声喧哗；注意抗菌药物滥用情况，解决方法：明确Ⅰ类切口、Ⅱ类切口以及特殊使用级抗菌药物的使用率，促进合理使用药物；针对取药流程存在的问题，解决方法:调剂药师人数要增加，减轻其工作的压力。

1.3统计学分析

此次实验数据均使用SPSS25.00统计软件分析，计数资料利用[n，%]代表，进行x²检验，如果p＜0.05则说明差异具有统计学价值。

2结果

对比两组处方的合格率

活动实施以后，实验组处方合格率高于对照组，p＜0.05，见表2。

表2两组处方合格率进行比较[n，%]

3. 讨论

通过品管圈活动的开展，能够有效提升药学人员的工作积极性，能够增强人们主人翁意识^[2]。麻醉药品属于一种特殊药品，其为癌症患者长期使用的药品，如果管理不当，直接会威胁社会安定。同时伴随着抗菌药物种类的增多，导致滥用、乱用抗菌药物的不良现象发生增加，对患者的用药安全十分不利^[3]。本次活动的开展，实验组处方合格率明显高于对照组，说明此种活动开展以后，大大减少了门诊处方用法不当和用量不当，有效降低了处方的不合格率^[4]。品管圈活动的实施，使得药学人员能够运用科学管理，客观的分析出现的问题，能够进行探讨并拟定对策，严格执行并落实到实际工作当中，得到了社会良好的反响。

综上所述，在提高我院门诊处方合格率中的运用品管圈活动的效果更加给予肯定，值得推崇。

参考文献：

[1]唐春娟,宋军妹,惠权斌,等. 品管圈在提升医院药事质量管理中的应用与体会[J]. 中国医药导刊,2020,22(3):193-196. 

[2]曹铭希,方艳艳,周鹏. PDCA循环法在提高我院门诊处方合格率中的应用效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(35):302-303.

[3]孙楠,李红,白应德,等. 基于6σ 管理法的门诊处方管理对我院门诊用药合格率的影响[J]. 中国合理用药探索,2018,15(7):78-80.

[4]王凤侠. 我院门诊不合格处方分析与改进措施[J]. 中国合理用药探索,2019,16(6):193-195.