医院仓库耗材的管理策略探究

医院仓库耗材的管理策略探究

李坚

中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院， 264002

摘要：医院耗材是各临床科室都需使用的卫生材料。目前部分医院已逐渐走上规范化医院仓库耗材管理，但在实际管理中仍存在部分不足。结合文献总结了目前医院仓库耗材管理的方式以及一些不足之处，提出需要升级医院耗材管理系统，以便于加强供应链和库存管理效率。

关键词：医院仓库耗材；医用耗材；仓库管理

引言：

医院耗材指的是易消耗、易损坏等使用时间段的各种卫生材料，包括一次性用品如手套、口罩，也包括一些可重复利用的卫生材料，如手术刀等。医院耗材种类繁多，应用广泛，同时由于医院规模逐步扩大，医院耗材的需要也随之上升，对医院仓库耗材管理十分有必要。

一、医院耗材管理

国家卫健委等已联合发布《医疗机构医用耗材管理办法》，强调各大医院需实现耗材管理的规范化。目前，医院耗材管理流程图可如下图所示：

图1耗材管理流程^[1]

由图可见，目前医院仓库耗材管理主要有以下步骤：通过科室制定计划，至仓库汇总，仓库会总结所需耗材的数量、名称和规格型号，再由相关管理科室和医务科领导审核通过后再交由医院主管领导审阅，同意后进行购买和入库登记。此流程在保障科室使用运转的基础上避免了所购器材的浪费，是较为规范的流程。

在其他方面，目前医院也有了较为规范化的流程。在医用耗材入库前，工作人员会进行生产日期、合格证、数目的检查核对，将不合格的产品退回给供应商。存放仓库使用的货柜更加高级，防止如橡胶制品等在存放过程中受氧气、阳光等影响造成使用年限的下降。工作人员将各材料根据其特性，如易损坏、不耐挤压等进行分开存放，并对各类物品防止处进行相应的标记，若科室需要领取也需进行登记。在材料处理方面，临床科室会将使用过的一次性耗材放入固定位置进行统一回收，以免造成院内污染。科室领取医用耗材时需填写等级单，每月相关部门会进行统计；当科室所用物品有损坏时，需填写报废单，经审批后销账。

由此可见，目前我国医院在耗材管理方面已逐步走向规范化、合理化，同时很多医院已引入信息系统对仓库耗材进行信息化管理，让信息系统化，保障及时性、可查阅性都将提高。然而，虽然在规范化方面已取得一定进展，目前医院仓库耗材管理仍存在以下不足。

二、现有医院仓库耗材管理存在的不足

（一）耗材供应商管理缺乏

当下已有很多医院仓库耗材管理使用信息系统，但目前很多医院信息管理系统缺乏供应商管理功能，只能将供应商提供的证件由管理工作人员扫描，依赖于供应商的自觉性对信息进行更新，管理者无法对供应商方面进行综合评价。而耗材供应商对于耗材管理的影响很大，包括耗材材料质量、配送速度等，都将对耗材管理产生影响，进而影响到医院各科室的材料质量和到货速度。因此，仅凭工作人员的印象对供应商进行判断并不合适。

（二）库房管理不完全规范

库房管理应需要根据发票统计耗材的入库和出库情况。但有些情况下，供应商没有提供发票，导致耗材没能在系统中入库，这将导致信息系统记录信息的混乱。一些耗材出库登记时信息不准确，工作人员没有按照规范进行登记，导致医用耗材的信息不完整。或存在登入信息过慢的情况，造成库房信息实时性不强，都将对医院科室的医用耗材使用带来影响。

（三）部分重要信息仍需人工记录，造成错漏

目前部分信息系统只保存了医用耗材的名词、数量、规格等，对于其他方面仍需工作人员人工登记，包括重要信息如耗材的生产批号、失效期、灭菌批号等，同时检查并不非常仔细，导致信息存在错漏的现象，这将造成管理上的困难，也对医用耗材的安全使用带来风险。

（四）医用耗材库房设计管理仍有不妥之处

医用耗材仓库需要细致的管理，包括需要保持空气流通、相对恒定的温度和一定湿度，防止医用耗材出现发霉等现象；同时入库后医用耗材不应摆在地上，防止地面造成耗材潮湿；货架之间的宽度也需注意，以保障空气流通和方便工作人员取用。但目前医用耗材库房管理虽已有较大改善，但在保障其环境方面仍存在不足。

（五）低值耗材在仓库中的管理存在不足

低值医用耗材属于医用耗材中单价较低的耗材，主要指经常使用的一次性用品，如无菌手套、一次性注射器等，品种繁多，基本面向医院所有临床科室。对于低值耗材进行库存管理目前仍然是有待改善的问题，若缺乏相应管理措施，易造成库存积压、材料国企等问题，造成资金的浪费，各临床科室也会物资不及时到位而受到相应影响。

三、医院仓库耗材管理的解决措施

根据目前医院仓库耗材管理存在的问题，本文结合材料，提出以下解决措施：

（一）省级医用耗材管理系统

由于目前的医用耗材管理系统存在一些不足和缺失，故需要对医用耗材管理系统进行升级，增加缺失的核心板块。医用耗材管理系统的核心板块应包括基础档案管理、库存管理和供应商管理，对医用耗材的出入库管理、跟踪管理进行加强。

在基础档案方面，系统应整理所有的物资、供应商和相应生产企业的档案。物资和供应商应逐一对应，同时也需注意供应商和生产厂商的供应情况，以免出现不同生产厂商对一种医用耗材进行供应，增加使用风险的情况。

在供应商管理方面应实现动态管理，对象包括现有的供应商和潜在供应商，需要有相应标准对其进行评价。评价标准可包括：物品质量、送货速度、退换次数、材料合格率。^[2]相应数据需要仓库工作人员及时在信息系统中登记并定时进行数据分析。若供应商出现质量不过关、没有按时送货、货物需要多次替换等现象，则需考虑不进行合作，或对要求相应供应商进行调整；与之相应，也可由此选出质量较高的供应商作为医院长期合作的选择。同时需要对供应商资质进行审核，若资质过期则不可进行相关采购。

在库房管理方面，应遵循“先进先出、经有效期先出”等原则促进医用耗材的有效周转，减少库存积压；同时可采用相关信息设备电子录入材料信息，在收到耗材（入库）、领用耗材（出库）时进行信息扫描登记，让出库和入库信息更方便录入和可查询。同时需要医用耗材有效期模块，在耗材临近失效时对仓库管理人员进行及时提醒，保障耗材使用的有效性。

可综合信息系统提供的信息对医用耗材的取用进行进一步管理，如规定一周某日为各科室物品取用时间，其他时间由仓库管理人员进行补货、整理、盘点，以免造成仓库工作秩序混乱、人员随意性大等情况。^[3]

（二）运用ABC分类法对低值耗材进行库存管理

对于低值医用耗材，为了对成本进行管理，可采用ABC分类法。需要将出库地低值耗材按照其相应金额进行排序，将占总金额70%-80%的材料分为A类，10%-20%的材料分为B类，剩余材料分为C类。A类材料被认为是重点种类，需要仓库管理人员着重关注，及时联系采购人员订货补货。B、C类材料相应使用科室多、单价低，对于出库频繁的耗材需要准备仓库库存，对于频率小于1月1次的材料可采用“零库存”，即仓库存储数量很少，减少资金积压和库存成本。^[4]

四、结束语

目前而言，建立医用耗材仓库信息管理系统仍是提升耗材管理效率的较好的方法，也是很多医院已进行实施的方案。信息系统可以解决先前管理效率低、数据可靠性难以保证等问题，促进医用管理的精细化、系统化、规范化，保障医院各科室的正常运作。在信息系统之外，也需要相关管理人员及时总结经验，提升自身理论水平，让医院的仓库耗材管理更加完善。

参考文献：

[1]姜静.浅谈医院仓库耗材的管理[J]. 医疗卫生装备,2001,22(2):29-30. DOI:10.3969/j.issn.1003-8868.2001.02.014.

[2]梁洁银.探讨医用耗材管理系统核心模块的升级和应用[J]. 中国医疗设备,2014(4):79-80,47. DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.027.

[3]王春英,李桂林. 浅谈医用耗材库房的管理体会[J]. 健康必读（中旬刊）,2013,12(9):581-581.

[4]贺书瑾,胡嘉鹏. ABC分类法在医院低值耗材仓库管理中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(1):75-77. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2021.01.033.