医院药品管理方面的问题探究及策略分析

医院药品管理方面的问题探究及策略分析

徐强

重庆市垫江县人民医院 408300

【摘要】目的：探讨观察医院药品管理方面的问题探究及策略。方法：2020年1月到2021年12月，针对库房药品管理展开研究，以药品库房工作人员10名为研究对象，按照不同的研究时间进行分组。2020年1月到2020年12月是对照组，药品库房进行常规药品质量管理；2021年1月到2021年12月是观察组，药品库房进行规范化质量管理。获取两组的库存管理质量评分与药品质量问题，并进行统计学比较。结果：观察组五项库存管理质量评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的药品质量问题发生率0.16％小于对照组0.41％，有统计学意义（P＜0.05）。结论：药品库房进行规范化质量管理，可有效提升库存管理质量水平，减少药品质量问题，值得临床推广。

关键词：药品库房；常规管理；规范化药品管理；质量评分；

药品是治疗人类疾病的主要物品，也是医院库房的重要管理物品^[1]。从资源角度上分析，医院所拥有的药品是其重要财产之一，但是这些财产具有一定时效性，所以对管理有很高要求^[2]。药品库房管理的工作重点包含药品账物符合、特殊药品管理以及药品质量保障三项^[3]。伴随着我国人们健康意识的增强，人们的用药频率日益升高，药品重要性日益升高。在医疗单位日益扩张的基础上，医疗单位的药品数量日益增加，其管理也成为医疗单位的重要管理项目和管理内容。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2021年12月，针对库房药品管理展开研究，以药品库房工作人员10名为研究对象。其中男性有4例、女性有10例；年龄最小是23岁，年龄最大是37岁，年龄均值是（30.36±4.15）岁。纳入标准：（1）工作人员均对本次研究知情，愿意全程配合研究；（2）研究期间工作人员均在岗，无岗位变动或是离职情况；（3）全面贯彻相应管理方案，无不良行为。排除标准：（1）因患病、受伤等原因暂停工作，暂停时间超过7天及以上；（2）因个人原因不愿意配合本次研究；（3）同时参与医院其他研究。

1.2方法

对照组进行常规药品质量管理，按照已经制定的管理程序进行管理工作。

观察组进行规范化质量管理，（1）充分应用先进技术：伴随着科学技术的提升，医院已经引入了计算机技术与互联网技术。但药品库房管理人员并未充分掌握技术的应用技能，是导致技术应用不到位的主要原因。工作人员需将先进技术落实到位，积极学习各种技术技能，并在日常工作中积极使用相应设备。（2）制定并落实抽查计划：考虑到库房药品实际数量与计算机系统的中记录可能存在一定不符合情况，药品库房需针对这一问题制定周抽查计划、月抽查计划以及季度抽查计划等，并将抽查计划落实到位，充分掌握库房药品的实际数量，保证库房内药品实际库存量和计算机系统中相关记录一致，避免账目不一致现象诱发的矛盾事件。（3）监督与检查：考虑到药品对储存环境有很高要求，且药品的实际有效期有限。还需安排相应工作人员做好药品监督工作与检查工作，保障药品的实际质量。设置一名监管员，明确其工作内容与监管范围，要求监管员完成日常基础工作后，严格遵守相应规章制度与药品环境要求进行药品储藏环境检查，核对该环境的温湿度、通风情况等，并做好相应的记录，明确是否存在温湿度异常变化现象。若药品储藏在冰箱中，不仅需要检查冰箱温度，还需结合药物类型进行适当调控，让冰箱温度始终处于2-8℃范围中。

1.3观察指标

（1）库存管理质量评分，安排工作人员每季度定时评估药品库存情况一次，结合医院实际用药情况与库存现状，进行评分。总分是100分，主要评估项目有药物配送至药房情况、药品缺货情况、药品数量符合情况、药品储存环境、药品实际摆放五项，单项总分是20分，分数越高代表药品库存管理质量越好。（2）药品质量问题，分别有药物沉淀、药物过期、内瓶破损三项，在每个季度随机抽取5000份药品进行检查，统计药品质量问题发生例数，最后统计全年度的药品质量问题。

1.4统计学方法

在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理。

2·结果

2.1库存管理质量评分统计

详见表一。

表1 两组库存管理质量评分（n=10例，x±s，分）

2.2药品质量问题统计

详见表2。

表2 两组药品质量问题（n=20000份，n/％）

3·讨论

药品是医疗单位经营过程中必须使用的一种特殊商品，也是正常进行医疗工作期间不可缺少的物质保障与重要手段^[4]。充分应用药品，可以帮助患病患者解决疾病，缓解患者的生理痛苦，还可有效抢救患者生命^[5]。但是，药品本身具备毒副作用，有效时间有限，若不合理用药可导致患者死亡，诱发医疗事故。所以，必须做好药品管理工作，保障药品的实际作用，提升用药安全与用药效果。但从实际管理现状可发现，药品库房管理工作存在很多问题。第一，进行药品管理时，医疗单位更重视药房药品以及调剂中心药品的管理工作，并未认识到库房管理工作的必要性，所以药品管理制度存在一定缺陷，和库房药品管理工作不符合，导致管理效果不理想，难以有效杜绝药品质量问题。第二，虽然医疗单位积极引入先进科学技术，但是这些科学技术并未落实到位。工作人员受自身专业、文化以及技能影响，并不能充分掌握这些科学技术，只能浅显的使用相应技术。第三，伴随着医疗单位规模的扩张，药品数量日益增多。不同药品对储存环境的要求也存在鲜明差异。部分工作人员并未充分认识到这一点，没有做好环境管理工作，所以无法消除环境对药品质量造成的影响。从本文结果可发现，实施规范化质量管理后，观察组的库存管理质量评分更高，药品质量问题更少。主要因为该管理方法健全管理制度后，充分落实管理制度，按照管理制度进行工作；该管理充分认识到药品的环境需求与储藏需求，要求工作人员严格按照相应需求进行药品储藏工作；所以药品实际管理质量更好，质量问题发生率更低。

综上可知，药品库房实施规范化质量管理，可提升库存管理质量评分，减少药品质量问题，具有显著应用价值。

参考文献:

[1] 练柳丁,吴小妹,钟金焕,等. 应用PDCA循环管理法提高药品库存周转率及药库药事质量管理的应用研究[J]. 首都食品与医药,2020,27(2):97-98.

[2] 李海蓉,董利红. 药品房实施库房环境管理对保证药品质量的价值探讨[J]. 中医药管理杂志,2018,26(20):111-113.

[3] SHARLEY CERCADO, KAYA, ANGELIE COLON, FEL. QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH MULTI-DRUG RESISTANT TUBERCULOSIS AT PROGRAMMATIC MANAGEMENT OF DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS WESTERN VISAYAS MEDICAL CENTER JANUARY 2013 TO APRIL 2015 PHILIPPINES[J]. Respirology :,2018,23(Suppl.2):327.

[4] 李菱华. 医院药品库房环境管理对保障药品质量的意义评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(98):194-195.

[5] 熊萱,郭栋,尹琪楠,等. PDCA模式对提高药品库房缺药管理质量情况实践[J]. 实用药物与临床,2019,22(1):102-105.