比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗异位妊娠的效果差异 

比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗异位妊娠的效果差异 

王金明

大庆油田总医院 163000

【摘要】目的 在治疗异位妊娠时采用单孔腹腔镜和传统腹腔镜的效果差异对比。 方法 选取2020年5月至2021年5月期间本院收治的异位妊娠患者70例，使用随机法进行平均分组，各35例。对照组患者接受传统腹腔镜治疗，治疗组接受单孔腹腔镜治疗，对比两组患者的治疗效果以及术后并发症发生情况。结果 治疗组的治疗有效率与并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。结论 在治疗异位妊娠时采用单孔腹腔镜手术治疗的临床治疗效果更加明显，既能将术后恢复时间极大的缩减，又能将并发症发生率有效的降低，值得临床大力推广。

【关键词】单孔腹腔镜；传统腹腔镜；异位妊娠

[Abstract] Objective To compare the effects of single hole laparoscopy and traditional laparoscopy in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 70 patients with ectopic pregnancy treated in our hospital from May 2020 to may 2021 were randomly pided into 35 cases. The control group received traditional laparoscopic treatment and the treatment group received single hole laparoscopic treatment. The treatment effects and postoperative complications of the two groups were compared. Results the effective rate and complication rate of the treatment group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of single hole laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy is more obvious. It can not only greatly reduce the postoperative recovery time, but also effectively reduce the incidence of complications. It is worthy of clinical promotion.

【 key words 】 single hole laparoscopy; Traditional laparoscopy; Ectopic pregnancy

腹腔镜手术是现阶段临床上治疗异位妊娠的主要手段，在为异位妊娠患者进行治疗时，这种方式优势非常明显，不仅手术创伤比较小，而且有利于患者的术后恢复【1】。传统的腹腔镜手术在为患者治疗时，穿刺孔需要3至5个，而随着现代医学技术水平的发展以及患者对手术治疗的美观度要求的提高，使得在治疗时穿刺孔尽量要更少，手术创伤也应更小，这时单孔腹腔镜手术就应时而生【2】。本次实验主要是对比了治疗异位妊娠时采用单孔腹腔镜和传统腹腔镜的效果差异，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年5月至2021年5月期间本院收治的异位妊娠患者70例，使用随机法进行平均分组，各35例。其中对照组年龄22~35岁，平均年龄（28.32±4.56）岁；孕次1~4次，平均孕次（2.53±0.34）；异位妊娠类型：输卵管伞部妊娠15例、峡部妊娠11例、壶腹部妊娠9例；治疗组年龄23~36岁，平均（28.15±4.78）岁；异位妊娠类型：输卵管伞部妊娠16例、峡部妊娠11例、壶腹部妊娠8例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组在为患者进行治疗时，采用传统腹腔镜手术治疗方式，在患者的脐上1厘米的位置上切开1厘米左右的纵向切口，然后用10mm trocar穿刺，将二氧化碳气体冲入其中，使得气腹建立起来，需要将压力控制在13mmHg，将传统腹腔镜置入其中，利用腹腔镜进行检查并引导对左右两侧麦氏的5mm trocar穿刺。手术医生要结合患者异位妊娠的类型、具体部位等进行手术方式的选择。

1.2.2 治疗组

治疗组在为患者进行治疗时，采用单孔腹腔镜手术治疗方式。在手术之前，要将手术中所应用的各种器材进行全面消毒，为患者进行全身麻醉，待患者肌肉都松弛后进行气管插管，协助患者处于仰卧位，在其脐底切2厘米左右的纵向切口，之后操作中与对照组一样，只是用单孔腹腔镜代替传统腹腔镜。

1.3 指标观察

比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况，其中依照《临床疾病诊断与疗效判断标准》对患者进行疗效评定，以显效、有效、无效为评估标准，显效：患者血人绒毛膜促性腺激素水平完全恢复正常，且自觉症状与相应体征彻底消失，异位妊娠包块属于正常大小；有效：患者血人绒毛膜促性腺激素水平有所下降，且自觉症状与相应体征有所减轻，异位妊娠包块变小；无效：患者各种症状均无明显变化，甚至有加重迹象；主要的并发症有切口渗血、皮下气肿、术后发热、切口感染等。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x²值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗有效率

治疗组患者治疗有效率82.86%明显高于对照组患者治疗有效率45.71%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 比较两组患者治疗有效率（n，%）

2.2 比较两组患者的并发症发生率

治疗组并发症发生率8.57%明显低于对照组的并发症发生率31.43%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组患者的并发症发生率（n，%）

3 讨论

现阶段，腹腔镜技术已经是妇科疾病治疗中最为常见的一种操作技术，在为异位妊娠患者进行治疗时，采用腹腔镜手术是非常有效的【3】。传统的腹腔镜手术在为异位妊娠患者进行治疗时通常需要做3至5个切口，每个切口都有不同的用处，不过切口越多，那么并发症的发生几率就越大，这样会在不同程度上影响患者的术后康复【4】。随着现代医学技术的不断进步，单孔腹腔技术的出现将传统腹腔技术中存在的不足之处进行弥补，这是一项更为先进的微创技术，只需要一个切口，这样在为患者进行治疗时，不仅能够满足患者对治疗美观度的要求，而且对于患者的生理和心理创伤都更小，而且并发症的发生率也相对较低，大多数患者都更愿意接受这样的治疗【5】。

综上所述，在治疗异位妊娠时，相比于传统腹腔镜手术治疗，采用单孔腹腔镜手术治疗的临床治疗效果更加明显，不仅能够将患者术后恢复时间极大的缩减，而且还能将并发症发生率有效的降低，值得临床大力推广。

参考文献： 
　　[1]梁羽飞，万择秋，任月芳， 等.甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重毒副反应的影响因素及诊治经验[J].中国药物与临床，2020，20（1）：63-65. 

　　[2]张秀英.小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床分析[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1542-1543. 
　　[3]林丽.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（33）：100-101. 
　　[4]嘎维娜.米非司酮联合甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（79）：130+134. 
　　[5]潘冰.甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床价值评价[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2429-2430.