比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性

比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性

辛记东

香坊区人民医院 150030

【摘要】目的 分析使用阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片对高血压合并冠心病患者展开治疗的临床效果和安全性。方法 选取该院2021年4月-10月收治的64例高血压合并冠心病患者，根据随机数字表法分两组，各32例。参照组用厄贝沙坦片治疗，观察组用阿利沙坦酯片治疗，比较两组治疗效果和安全性。结果 观察组治疗后的收缩压和舒张压低于参照组，显示差异（P<0.05）；但两组无不良反应发生率差异（P>0.05）。结论 阿利沙坦酯片和厄贝沙坦片都能改善高血压合并冠心病，但阿利沙坦酯片对血压的控制作用更强，并且药物毒副作用更小，可提高疗效和安全性，应推广。

【关键词】阿利沙坦酯片；厄贝沙坦片；高血压合并冠心病

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and safety of alisartan axetil tablets and irbesartan tablets in the treatment of patients with hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 64 patients with hypertension complicated with coronary heart disease treated in our hospital from April to October 2021 were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. The reference group was treated with irbesartan tablets and the observation group was treated with alisartan axetil tablets. The therapeutic effects and safety of the two groups were compared. Results the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the reference group (P < 0.05); However, there was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion both alisartan axetil tablets and irbesartan tablets can improve hypertension complicated with coronary heart disease, but alisartan axetil tablets have stronger control effect on blood pressure and less toxic and side effects, which can improve the efficacy and safety, and should be popularized.

[Key words] alisartan axetil tablets; Irbesartan tablets; Hypertension complicated with coronary heart disease

高血压合并冠心病不仅属于临床常见疾病中的一种，还容易在老年人群中高发，使院内年住院率大幅度增长【1】。该种疾病对全身血管功能造成损伤，且会加速心脏病变，若不有效控制，短时间内会并发心衰、心律失常等疾病。为较好的治疗该种疾病，一般临床会为患者提供厄贝沙坦片，能改善肾素、血管紧张素等分泌情况，使血压有所下降，但部分患者依然出现了心悸、头晕等症状【2】。而阿利沙坦酯片是一种拮抗血管紧张素Ⅱ的有效药物，不仅起效快，还能尽量保护心脏、肾脏等功能【3】。因此，本次研究对阿利沙坦酯片和厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效和安全性进行分析，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取该院2021年4月-10月收治的64例高血压合并冠心病患者，根据随机数字表法分两组，各32例。参照组中男患17例、女患15例 ，年龄61-83岁，均（72.38±5.41）岁。观察组中男患18例、女患14例，年龄61-84岁，均（72.45±5.82）岁。无资料差异（

P＞0.05）。

1.2方法

参照组用厄贝沙坦片（生产厂商：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20030016）治疗，初始计量为一次150mg，每日口服一次，如果一周内患者的血压未达到较理想的范围，可增加药物剂量，直到每天300mg。观察组用阿利沙坦酯片（生产厂商：深圳信立秦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20138001）治疗，每天口服一次，一次240mg。两组均连续治疗8周。

1.3观察指标

将以下指标进行组间比较：（1）统计并比较两组治疗前后的收缩压和舒张压。（2）记录两组出现的心悸、头痛、头晕、气短例数，计算出不良反应发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1比较两组治疗前后的收缩压和舒张压

两组收缩压和舒张压治疗前均较高，不显示差异（P>0.05）；观察组治疗后的收缩压和舒张压低于参照组，体现差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组治疗前后的收缩压和舒张压对比[n（ ±s），mmHg]

2.2比较两组不良反应发生率

观察组的不良反应发生率低于参照组，显示差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

高血压合并冠心病虽然是临床中较常见的一种疾病，但对患者的生命是一种较严重的威胁，会加速全身血管及脏器病变，使患者的身体健康程度在短期内大幅度下降，甚至死亡【4】。在治疗该种疾病的过程中，临床会血压调节、水钠潴溜、体内代谢等角度选择药物，以改善血管功能和心脏功能【5】。最常使用的是厄贝沙坦片，能发挥该种药物对抗血压的作用，使患者的血压明显下降，缓解身体上的不适，但该种药物无法改善心悸、心律不齐等症状，部分患者胸部舒适度较低，或者出现了气短、头痛等不良情况【6】。而阿利沙坦酯片能较好的改善心脏平滑肌功能，使心脏平滑肌正常收缩、舒张，还能减少醛固酮的分泌量，提高降压效果。另外，阿利沙坦酯片还具有起效快、毒副作用小等特点，能改善患者体内的水解代谢情况，降低肝肾负担【7】。

本次研究结果显示，使用阿利沙坦酯片治疗的患者血压指标下降幅度比使用厄贝沙坦片的患者血压下降幅度大，且血压指标更贴近正常范围，对患者身体正常代谢、心肌正常传输血液等更有帮助，可提高血液流动性和血压稳定性，使治疗效果更明显。另外，使用阿利沙坦酯片治疗导致的不良反应比使用厄贝沙坦片治疗导致的不良反应更少，可凸显出阿利沙坦酯片治疗的安全性。

综上所述，阿利沙坦酯片和厄贝沙坦片都能较好的改善高血压合并冠心病患者的病情，但阿利沙坦酯片的治疗效果更佳，不仅能调节好患者的血压，还能提高药物保护力，使体内脏器功能相对正常，同时，减少药物对身体的刺激，降低不良反应发生率，值得使用。

参考文献 
　　[1] 郝金海.酒石酸美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果[J].河南医学研究 ， 2019， 28（16）：2978-2979. 
　　[2] 柏妮.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志 ， 2019， 12（08）：24-25. 
　　[3] 周建岭 ， 李大告 ， 倪浩 ， 等.硝苯地平联合美托洛尔对高血压合并冠心病患者的血压、心率的影响[J].心血管康复医学杂志 ， 2018， 27（06）：692-696. 
　　[4] 张小颜.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].黑龙江医药科学 ， 2019， 42（04）：243-244. 
　　[5] 李云超 ， 刘晓静.依那普利联合美托洛尔对原发性高血压合并冠心病患者的临床疗效及应用价值[J].河北医药 ， 2018， 40（06）：911-913+917. 
　　[6] 彭乾.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床疗效观察[J].中国社区医师 ， 2017， 33（20）：36-37. 
　　[7] 程航 ， 彭锴.依那普利联合硝苯地平或美托洛尔对高血压合并稳定型心绞痛病人血压、内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志 ， 2019， 17（12）：1906-1909.