五味消毒饮在术后切口感染预防和治疗的疗效观察

五味消毒饮在术后切口感染预防和治疗的疗效观察

周琳淇

重庆市巴南区中医院 401320

【摘要】目的：探究五味消毒饮在术后切口感染预防和治疗中的应用效果。方法：以2021年1-12月我院收治的80例四肢创伤手术患者为研究对象，随机均分为40例一组的A、B两组，以常规抗生素对A组患者进行治疗，在A组患者治疗基础上加用五味消毒饮对B组患者进行治疗，对比疗效。结果：治疗后，B组患者的切口感染发生率为2.50％，显著低于A组患者的15.00％（P＜0.05）；同时B组患者的CRP、WBC、ESR水平分别为（6.65±0.67）mg/L、（7.12±0.98）×10⁹/L和（13.27±0.24）mm/h，均显著优于A组患者的（8.12±0.85）mg/L、（5.67±0.87）×10⁹/L和（15.36±0.57）mm/h（P＜0.05）。结论：在常规抗生素治疗的基础上使用五味消毒饮对四肢创伤手术患者进行治疗，可显著降低其术后切口感染发生率，以及显著改善其CRP、WBC、ESR等各项指标，从而助力其尽早康复，值得推广。

【关键词】五味消毒饮；四肢创伤；切口感染

切口感染是四肢创伤手术患者术后常见的并发症之一，其发生率可高达1-3％，将严重影响患者预后效果，导致患者治疗周期延长，治疗费用增加，甚至是诱发各种危险症状^[1]。为此，积极采取有效手段进行术后切口感染防治意义重大。目前，临床多以抗生素进行防治，但效果不甚理想，因而有学者提出以中药五味消毒饮进行防治。为此，本文以80例四肢创伤手术患者为研究对象，深入研究了该防治方案的实际应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计选取有80例四肢创伤手术患者为研究对象，为近一年我院收治患者。纳入标准：1.临床资料完整的患者；2.治疗依从性良好的患者。排除标准：1.对实验用药有过敏反应的患者；2.合并有重大脏器疾病的患者。遵循随机分组原则将该80例患者分成为40例一组的A、B两组，资料如下。A组：男女比例22:18，年龄20-57（38.5±0.5）岁，上肢创伤18例，下肢创伤22例；B组：男女比例23:17，年龄21-58（39.5±0.5）岁，上肢创伤19例，下肢创伤21例。该两组患者在以上资料中均无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

以常规抗生素对A组患者进行治疗：将3.375g哌拉西林钠他唑巴坦钠（生产厂家：华北制药股份有限公司，国药准字H20073378）与250mL5%的葡萄糖氯化钠注射液混合均匀，对患者进行静脉滴注，每天一次，治疗两周^[2]。

在A组患者治疗基础上加用五味消毒饮对B组患者进行治疗：组方：野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵子各20g、金银花30g。对症加减：肿胀者加茯苓15g、猪苓15g、泽泻12g；肿痛者加桑枝15g、防己20g；高温者加鲜地黄12g、牡丹皮12g；上肢以桑枝做药引，下肢以牛膝做药引^[3]。每天一剂，清水煎煮至450mL，均分成三份，早、中、晚饭后半小时各温服一份，治疗两周。

1.3观察指标

观察两组患者术后切口感染情况，分为无感染、浅表感染与深部感染三种情况；同时观察两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）与红细胞沉淀率（ESR）水平^[4]。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后切口感染情况对比

A组患者术后切口感染发生率为15.00％，而B组患者为2.50％，B组显著低于A组（P＜0.05），具体感染情况及对应例数占比如表1所示。

表1两组患者术后切口感染情况对比[n（％）]

2.2两组患者CRP、WBC、ESR等指标情况对比

治疗前，两组患者的CRP、WBC、ESR等指标均无显著差异（P＞0.05），但治疗后，B组患者的以上各项指标均显著优于A组患者（P＜0.05），具体数值见表2。

表2两组患者CRP、WBC、ESR等指标情况对比（`x±s）

3.讨论

四肢创伤手术患者术后切口感染发生的主要原因在于，术后伤口破损，部分离经之血于患者伤口处瘀滞，加之外部邪毒侵袭。一旦发生术后切口感染将严重影响患者治疗效果，因此，需要针对术后切口感染进行积极防治。而由于近些年抗生素药物的滥用，各类细菌的耐药性不断增强，所以以常规抗生素进行防治难以收获理想效果。中医五味消毒饮最早出自《医学金鉴》一书，由野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵子、金银花等中草药组成。其中野菊花可清热解毒、泻火平肝；紫花地丁可清热解毒、凉血消肿；蒲公英可清热解毒、强肝利胆；紫背天葵子可消炎活血、清热消肿；金银花可清热解毒，消炎退肿^[5]。由此整方具有非常良好的清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的功效，可有效防治术后切口感染。与此同时，通过针对患者的实际症状进行适当加减，可以进一步提升防治效果。

本研究显示，B组患者的术后切口感染发生率显著低于A组患者，分别为2.50％和15.00％（P＜0.05）；同时治疗后B组患者的CRP、WBC、ESR等各项指标均显著优于A组患者（P＜0.05），充分说明五味消毒饮加减治疗具有较高的临床应用价值。

综上所述，五味消毒饮可显著降低患者术后切口感染发生率，以及显著改善患者CRP、WBC、ESR等各项指标。为此，该治疗方式值得在临床上进行全面的推广应用。

【参考文献】

[1]张亚丽.五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果评价[J].双足与保健,2019，20（15）：33-34.

[2]赵晓龙.五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2020，26(47):2.

[3]刘军.补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折DVT形成及切口感染的临床研究[J].人人健康,2020,No.523(14):301-301.

[4]刘利涛,周宗波,朱华亮,等.补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折DVT形成及切口感染的临床研究[J].中医药导报,2019，15（27）：26-27.

[5]齐权律,唐元,王晓晖,等.五味消毒饮加减治疗三踝骨折术后感染方面观察[J].中医临床研究,2020,12(32):3.