综合护理干预配合切口中药敷包对产科术后患者疼痛程度的影响

综合护理干预配合切口中药敷包对产科术后患者疼痛程度的影响

李华菊

重庆市永川区儿童医院（区集爱医院）重庆 402160

摘要：目的：探讨综合护理干预配合切口中药敷包对产科术后患者疼痛程度的影响。方法选择2020年2月—2021年2月期间上我院收治的产科手术患者80例，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组予以常规护理，干预组予以综合护理干预配合切口中药敷包，比较2组患者术后VAS评分和恢复胃肠道功能时间。结果干预后，干预组VAS评分下降幅度与对照组相比明显更高，术后肛门排气时间、术后排便时间、肠鸣音恢复正常时间均明显较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质综合护理具有全面、高效的护理优势性，针对产科产妇开展，可进一步降低手术风险，符合临床护理需求。

关键词：产科术后；综合护理；中药敷包

引言

剖宫产是产科诊室中应用率较高的分娩术式，适于骨产道或软产道异常，头盆不称、胎儿窘迫以及有妊娠并发症者，可确保分娩成功率，保证胎儿与产妇的生命安全。通过临床相关数据可知，产科剖宫产率呈逐年升高状态。近年来，加强对护理服务的完善，持续性丰富护理内容，针对剖宫产产妇开展优质护理服务可提高其生理与心理舒适性，有效规避相关风险因素，减少产妇疼痛，还可构建良好的护患关系，进而在产科有着较高的应用率。

1资料与方法

1.1一般资料

一般资料选择2020年2月—2021年2月期间我院收治的产科手术患者80例，随机分为对照组和干预组，每组40例。纳入标准：均符合产科手术指征，无绝对禁忌证；患者及家属均自愿参与并配合配合研究，且已签署知情同意书。排除标准：合并严重的生殖系统疾病；存在研究药物过敏或者使用禁忌；合并肝肾功能障碍以及心功能不全的患者。对照组年龄20~35岁，平均年龄（28.76±4.37）岁，其中剖宫产手术20例，异位妊娠手术9例，人工流产手术11例。干预组年龄21~38岁，平均年龄（28.21±4.25）岁，其中剖宫产手术20例，异位妊娠手术8例，人工流产手术12例。2组基线资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理措施：听从医生安排，辅助产妇开展相关检查，并告知产妇与家属剖宫产流程与所需注意事项等内容。干预组采用综合护理干预配合切口中药敷包：为自拟中药方，主要包括：益母草150 g、炮姜100 g、吴茱萸100 g、桂枝100 g、川芎50 g，将上述中药加工成粗粒状，用棉质布袋装好，下面垫湿毛巾（以不滴水为宜），用微波炉加热至50~60℃。热敷下腹部操作流程：先点敷2 min→按揉3 min→再将热敷包敷于下腹部（主要是子宫位置），热度以产妇感觉不烫且舒服为准，1包/次，外敷20~30 min，2次/d。综合护理包括：①术前护理：a.宣教指导：产妇入院后，护理人员第一时间向产妇与家属进行简单的自我介绍，并细化讲解剖宫产手术流程、所需注意事项以及护理价值等相关内容。b.心理调节：在沟通期间，护理人员对产妇的情绪状态进行观察与评估，针对轻中度负性情绪者发放健康手册，通过面对面交流等方式，消除其心中疑虑，有效释放内心不良情绪，针对重度负性情绪产妇，护理人员可安排心理咨询师或剖宫产分娩成功的产妇进行现身说教，让产妇与产妇之间进行交流与沟通，引导其将内心情绪进行释放。②术中护理：护理人员陪同产妇进入手术室，并对其情绪进行安抚与鼓励，辅助产妇调整体位。手术操作期间，护理人员对产妇的血氧饱和度、心率与血压等指标进行监测，若有异常，及时告知医师。同时，配合医师进行相关操作，对产妇私密部位进行遮盖，并对其做好保暖工作，可通过肢体、语言对产妇进行支持、鼓励，进而消除其恐惧、紧张等情绪。③术后护理：a.体位调整：手术结束后，对产妇机体状况进行观察，无任何异常后，护送产妇返回病房，并告知产妇保持去枕平卧位6 h，6 h后改自由体位或半卧位，进而缓解伤口疼痛。同时，护理人员需加强巡视，监测生命体征、阴道出血量、子宫高度，及早发现出血和休克征象。b.疼痛干预：护理人员对产妇机体疼痛程度进行评估，轻中度疼痛可通过家属陪同、播放轻音乐等方式得到缓解，若为重度疼痛，无法忍受者可合理应用相关镇痛药物。一旦用药，护理人员需加强巡视，观察药物不良反应。c.饮食护理：术后6 h内不可进食，以免诱发呕吐、呛咳等症状，6 h后在未排气前，建议少量食用米汤等流食，不可摄入牛奶、甜食等易胀气食物。当产妇排气后，可逐步转为正常饮食，并根据自身状况，适当多摄入蛋白质丰富的食物。

1.3观察指标

①疼痛程度，通过视觉模拟评分法（VAS）评估2组干预前后疼痛程度，分为0~10分，分值与疼痛程度成正比。②术后恢复胃肠道功能的时间，包括术后肛门排气时间、术后排便时间、肠鸣音恢复正常时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1 2组患者干预前后VAS评分对比干预前，2组VAS评分相差不明显（P>0.05）；干预后，2组的VAS评分均下降，但干预组下降幅度与对照组相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 2 组患者干预前后 VAS 评分对比（x±s，分）

组 别 例数 干预前 干预后 t P

对照组 40 6.27±1.19 4.07±0.43 17.387 <0.001

干预组 40 6.32±1.15 2.98±0.62 25.565 <0.001

T 0.176 8.424

P 0.861 <0.001

2.2 2 组患者术后胃肠道功能的恢复情况对比 干预组术后肛门排气时间、术后排便时间、肠鸣音恢 复正常时间均明显较对照组缩短，差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 2。

表 2 2 组术后恢复胃肠道功能的时间对比（x±s，h）

组 别 例数 肛门排气时间 术后排便时间 肠鸣音恢复正常时间

对照组 40 41.59±5.23 54.68±7.16 24.86±4.62

干预组 40 32.74±4.78 42.54±6.03 18.21±3.53

T 7.283 7.562 6.669

P <0.001 <0.001 <0.001

3讨论

分娩是育龄期女性的特殊生理现象，主要是胎儿脱离母体并成为独立个体存在的一个特殊过程，分娩过程中产妇所需要面对的不仅仅是疼痛，同时也要面对分娩过程中产生的恐惧感；为了尽可能使产妇的疼痛感得到控制，使产妇自然分娩率得到提升，医务人员需要做好有效的麻醉方案并选择合理的方式进行护理，这样才有助于保障女性的分娩质量。本研究结果显示综合护理干预配合切口中药敷包有助于改善产妇术后疼痛情况。

结束语

综上所述，综合护理干预配合切口中药敷包可缓解术后患者的疼痛，促进胃肠功能恢复。

参考文献

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