预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中的应用效果

预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中的应用效果

张敏

阆中市人民医院 四川省阆中市 637400

摘要 目的 分析预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中的应用效果。方法 抽取2020年5月至2021年5月在我院接受开腹手术治疗的患者66例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有33例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受预见性综合保温护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 不同时间点的体温变化情况，麻醉前对比差异无统计学意义（p>0.05），切皮后10分钟，关闭腹腔时以及术后半小时，观察组的体温均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；切口感染发生率，观察较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；恢复指标，观察组的拔管时间、术后苏醒时间以及住院时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在手术室开腹手术中运用预见性综合保温护理干预的价值较高，值得推广。

关键词 预见性综合保温护理；手术室；开腹手术

开腹手术是临床传统手术之一，治疗效果显著，但是由于创伤较大，术中和术后会诱发不良事件，其中以低体温、应激反应作为常见。分析原因，与肢体暴露时间较长、麻醉干预、冲洗液刺激等多种因素有关^[1]，因此，为了保证手术室开腹手术的有效性和安全性，临床需要开展综合性保温护理干预措施，为了探究该护理措施的干预价值，本文进行如下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计66例，均为2020年5月至2021年5月在我院接受开腹手术治疗的患者，并根据随机数字表法将其分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组33例中包括16名女性患者以及17名男性患者，年龄最小者25岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（52.45±3.65）岁。

观察组：本组33例中包括17名女性患者以及16名男性患者，年龄最小者24岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（52.63±3.23）岁。

以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：入室后建立静脉通路，连接相关仪器，密切检查生命体征，配合医生和麻醉师顺利开展手术治疗，如有异常，及时告知医生处理。

观察组：预见性综合保温护理：（1）术前、术中心理护理：评估患者的心理变化，于术前和术中做好患者的心理疏导，给予其尊重、鼓励和理解，并用肢体拍肩的方式给予患者安全感，维持患者的心理平衡（2）低体温预防措施：将手术室的温度控制在24℃^[2]，术前30min开启温控系统进行预热，维持室内的温度和湿度；对术中需要使用的冲洗液和输注液体进行预加温，避免液体的刺激性；在不影响手术顺利进行的基础上，加盖保温毯，做好保暖工作；术中纱布需要放置于38℃生理盐水中浸泡加温后再使用，冲洗液同样需要用38℃无菌水冲洗；氧气连接加热湿化瓶，温度加热至38℃恒定，必要时可以给予患者一定量氨基酸补充机体能量和温度^[3]。

1.3观察指标

不同时间点的体温变化情况：包括麻醉前、切皮后10分钟，关闭腹腔时以及术后半小时。

对比两组切口感染发生率。

恢复指标：拔管时间、术后苏醒时间以及住院时间。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 不同时间点的体温变化情况

如下表一所示，保温护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 不同时间点的体温变化情况，麻醉前对比差异无统计学意义（p>0.05），切皮后10分钟，关闭腹腔时以及术后半小时，观察组的体温均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 不同时间点的体温变化情况 （x±s）

2.2 切口感染发生率

如下表二所示，观察组的切口感染发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 切口感染发生率 n（%）

2.3 恢复指标

如下表三所示，观察组的拔管时间、术后苏醒时间以及住院时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 恢复指标 （x±s）

3讨论

低体温是手术常见并发症，是患者术后机体恢复的影响因素之一，据多名研究学者分析，低体温的发生因素与手术时间、肢体暴露时间、创伤大小等因素有关，因此，在预防低体温前，需要分析影响因素，以预防性措施为主，降低低体温的发生率。由于低体温会增加患者的应激反应以及术后的感染几率，因此，应对不如早期预防。

本文的预见性综合保温护理则是针对于开腹手术发生低体温的危险因素进行对症干预，包括：术中温度控制、保温毯加温、输注液体和冲洗液加温等，避免体表温度流失过快，同时避免凉性液体对体表的刺激性，从而维持患者正常的体温，降低并发症和低体温的发生率^[4]。

综上所述，开腹手术患者接受预见性综合保温措施可以维持正常体温，保障开腹手术安全性，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]黄丽利,黎芳珍.综合护理预防开腹手术患者低体温54例效果观察[J].湖南中医杂志,2021,37(12):84-86.

[2]徐树花.个性化护理对老年急性阑尾炎患者开腹手术后疼痛及睡眠的影响[J].现代养生,2021,21(22):98-100.

[3]李常娥.全程无缝隙护理在手术室护理中应用对患者应激反应、满意度的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(10):1245-1247.

[4]周婉秋.手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率和满意度中的应用[J].江苏科技信息,2021,38(29):64-66.